新生兒留置針輸液成功體會

【關鍵詞】新生兒；留置針；靜脈

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0634-01

在新生兒疾病的治療搶救過程中，靜脈穿刺是護理人員的一項基本操作，是主要的給藥途徑。輸液能否順利進行是臨床治療搶救的根本保證。由于患兒年齡小，血管細，靜脈穿刺很難一次成功，而新生兒留置針的作用，可保留3-4天，避免了給患兒反復穿刺，既保護了血管，又減少了患兒痛苦，今就此談談體會。

1具備良好的心理素質

現在患兒多是獨生子女，家長是若掌上明珠，住院陪護一般2-4人，求醫心切，情緒不穩定，無疑給我們護士增加了許多心理負擔。這時我們護士應保持冷靜、健康的心理狀態，不受外界氣氛干擾，做到無論靜脈是否充盈，都要有一針見血的信心。“集中精力，排除干擾”，這一點是對穿刺成功有著重要的影響。

2 靜脈的選擇

留置針在新生兒中一般宜選擇四肢靜脈，因為頭皮靜脈雖然豐富明顯，但大都有毛發覆蓋，不利于固定。新生兒四肢較明顯的血管有：手背、橈靜脈、肘靜脈、大隱靜脈等，其中首選手背靜脈，因為此部位血管明顯，穿刺者利于繃緊皮膚，便于進針，而其它部位皮膚松或肥厚，血管走行不清，或有毛發覆蓋，不宜固定，還增加穿刺點的感染機會，所以新生兒留置針穿刺宜選用較粗直清晰的靜脈血管。

3 穿刺方法

進針者選擇合適的靜脈進行穿刺消毒皮膚，扎止血帶，左手繃緊皮膚，右手用拇指與食指持穿刺柄，以15-30度角刺破皮膚，針尖斜面朝上慢慢穿刺，見回血后，松開止血帶，左手推進留置針針體，同時右手抽出留置針外套管，固定針柄，連接液體，輸入通暢，無水腫，說明穿刺成功。

4留置針的維護

留置針穿刺成功只是一個開始，維持液體順利輸完才是徹底成功。所以我們護理人員應加強巡視，密切觀察輸液是否通暢，有無外滲等現象，及時發現及時處理。如患兒穿刺部位易活動，應給于小夾板固定，必要時可按醫囑給予鎮靜催眠藥，使患兒在安靜狀態下順利輸完液體。液體滴完后，不需將針頭拔出，生理鹽水2毫升封管即可。

5使用留置針好處

新生兒使用留置針可以保護頭皮靜脈血管，避免重復穿刺，減輕患兒痛苦，更減少患兒家屬的擔心，也減少了我們護理人員的工作，更為搶救危重患兒贏得了寶貴時間，所以新生兒使用留置針，不管是對患兒及家屬，還是我們醫護人員都是方便實用的。