探析如何做好高血壓的社區(qū)護理

【摘要】自改革開放以來，中國的經(jīng)濟和社會有很大的發(fā)展，醫(yī)學(xué)也有很大的進步，人口的壽命有很大的延長，而中國計劃生育的實行，也使我國跨入老齡化國家。而在這些問題中，衛(wèi)生保健問題引起了人們很大的注意。現(xiàn)有的醫(yī)療機構(gòu)沒辦法滿足人們的就醫(yī)需要，所以，開展社區(qū)護理成為必然趨勢。而高血管作為社區(qū)具名最常見的心血管疾病，如何做好高血管的社區(qū)護理成為亟待解決的問題。這個問題的解決大大方便了居民生活，緩解了現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)緊張的狀況。這也是一次創(chuàng)新，節(jié)約了居民的時間和金錢，也方便高血管等的經(jīng)常性檢查，也有利于居民健康的保持。

【關(guān)鍵詞】高血壓；社區(qū)護理；

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0404-01

一我國高血管現(xiàn)狀

高血壓的特點是患病率較高， 并發(fā)癥嚴重， 預(yù)防和治療周期長等。高血壓病人的治療用藥和預(yù)防措施很多， 而且是一種長期的治療和預(yù)防過程。所以， 一旦患上高血壓病，必須樹立長期治療和長期預(yù)防的思想， 有效地控制和減少并發(fā)癥的發(fā)生[1]。從專家多年的防治經(jīng)驗看， 對原發(fā)性高血壓病患者， 要長期堅持降壓治療， 把血壓控制在正常或基本正常水平， 才能有效地控制和減少并發(fā)社區(qū)護理工作可深入到病人家庭， 了解病人的病情， 對高血壓病的康復(fù)及日常護理中發(fā)揮著重要作用， 有效地提高病人的生活質(zhì)量。經(jīng)過堅持對高血壓進行社區(qū)護理，有很好的成效。

中國總體來說是高鹽飲食國家，特別是北方人、老年人飲食中含鹽量高，鹽負荷高，引起容量升高，高血壓發(fā)生率隨之升高，而且多是容量性高血壓，低腎素水平的高血壓。根據(jù)中國心血管病調(diào)查報告顯示，我國目前高血壓患者已經(jīng)超過2億，并且成上漲的趨勢。我國每年死于心腦血管病者約300萬人，高血壓是心血管疾病最重要的、且可治療的危險因素之一。控制高血壓是降低心腦血管疾病的主要環(huán)節(jié)，也是降低心腦血管疾病的發(fā)病率、致殘率和死亡率最有效的措施。因此開展高血壓病人的社區(qū)護理，是提高社區(qū)高血壓患者的自我保健意識和社區(qū)人群高血壓的防治水平，普及健康意識，減緩其病情發(fā)展，減少并發(fā)癥有著至關(guān)重要的作用，為提高患者生活質(zhì)量、延長壽命，有著重要的意義[2]。

二如何開展社區(qū)護理

（1）首先，要做好防御工作。

1.一級防御。這主要是消除高血壓的病因或患病因素來預(yù)防高血壓。健康的生活方式能有效防御高血壓，而不健康的生活方式可使高血壓的發(fā)病率上升55%，所以人們生活要堅持健康生活。第一，要限制每天的攝鹽量鹽的攝入量與高血壓呈正相關(guān)，即人群中鹽攝入越多血壓水平就越高世界衛(wèi)生組織規(guī)定每人每天攝鹽量不得超過6克，值得注意的是這里的6克不僅指食鹽，還包括味精、醬油等含鹽調(diào)料和食品中的鹽量。第二，應(yīng)該控制體重[3-5]。肥胖的人患有高血壓的幾率會大大提高，所以人們在生活中不要暴飲暴食，應(yīng)該堅持散步。第三，應(yīng)該每天做適量的運動。運動這有利于促進血液循環(huán)，降低膽固醇的生成，并能增強肌肉、防止骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。在另一方面運動能增加食欲，促進腸胃蠕動、預(yù)防便秘、改善睡眠。老人也可選擇太極這類不太刺激的運動。社區(qū)工作人員可根據(jù)這些做出注意事項粘貼，提高居民的防護意識。

2.二級防御。這主要是指早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。社區(qū)工作人員應(yīng)培養(yǎng)居民時常在社區(qū)醫(yī)院做檢查的習(xí)慣，這有利于及時發(fā)現(xiàn)疾病，進而進行治療。改變居民的舊觀點，及時體檢，堅持關(guān)注身體。

（2）重視護士在防御中的作用。社區(qū)應(yīng)該招募合格的護士，他們能對高血壓采取合理的防御措施，并且可以對高血壓的病人給予及時的治療，有利于最大程度上降低高血壓對病人的傷害甚至死亡。

（3）注意革新健康教育觀念。很多社區(qū)居民都有一種老觀點，比較重視藥物的作用，而不在于平時的保養(yǎng)。所以，社區(qū)護理進行健康教育時應(yīng)該改變舊觀念，強調(diào)改變生活方式的非藥物治療措施的重要性。非藥物治療包括：改變生活方式，消除對身心不利的行為習(xí)慣，改變不健康心理狀況，達到減少危險因素降低高血壓的目的。

三如何做好高血壓的社區(qū)護理

1.飲食護理。首先要控制鹽量的攝取，吃過多的鹽，可能導(dǎo)致高血壓頻發(fā)；另外應(yīng)該低脂飲食，控制每日總熱量。高血壓病者應(yīng)以清淡的飲食為主，少食多餐，多吃蔬菜和水果。

2.心理防護。病人應(yīng)該保持愉快的心情和平和的心態(tài)，正確看待病情，不要時常生氣，會導(dǎo)致血壓升高，不利于病情好轉(zhuǎn)。

3.藥物護理。病人應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑服藥，按時按量服藥；另外合理使用降壓藥，不要隨意服用降壓藥，可能會有副作用[6]。

4.健康教育。社區(qū)工作人員應(yīng)該向病人宣傳高血壓的有關(guān)知識包括病因、誘因、臨床表現(xiàn)、治療方法主要并發(fā)癥及危害性，以提高病人對原發(fā)性高血壓的了解。

結(jié)束語：高血壓是一種常見病，是影響人們健康的無形殺手。特別是我國的高血壓人數(shù)成一種快速增長的趨勢，與其相反的是，我國人們對高血壓的知曉率不足30%，所以社區(qū)護理對于人們的生活和健康有著重要的作用。高血壓的社區(qū)護理不僅是藥物護理，還要人們明白非藥物治療的重要性，例如培養(yǎng)人們健康的生活方式，養(yǎng)成平和的心態(tài)。這樣有利于高血壓的防御，也提高了對高血壓的控制率。

參考文獻

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[5] 郭利武. 社區(qū)護理對高血壓患者的影響[J]. 醫(yī)學(xué)信息（上旬刊）. 2010（12）

[6] 范孝青. 社區(qū)高血壓病的健康教育[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊）. 2009（21）