血液樣本檢驗質量結果的影響因素研究

【摘要】目的：分析影響血液樣本檢驗質量結果的相關因素，以利于更好的控制血液樣本的檢驗過程，提高血液樣本檢驗的質量結果。方法：對于血液樣本檢驗之前、檢驗中和檢驗后等不同環節中可能會影響質量結果的相關因素進行分析研究，并采取正確的措施對其進行有效控制。結果：利用質量管理方法控制血液樣本檢驗的每一個環節，可以有效保證血液樣本檢驗質量結果的準確性。結論：按照規范操作的標準進行血液樣本檢驗，可以有效控制血液樣本檢驗全過程，保障其檢驗質量結果的準確性，從而為臨床醫生的診斷提供有力依據，為患者制定更合理的治療方案。

【關鍵詞】血液樣本；檢驗質量；影響因素；解決措施

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0197-01

隨著醫療技術發展與血液分析設備的不斷更新，血液樣本的檢驗水平也相應的提高，尤其是血液樣本檢驗質量和檢驗效率，更是因儀器設備的更新而顯著提高。但是由于血液樣本檢驗的各個環節都受到諸多因素的影響，在一定程度上對其質量檢驗結果的準確性造成了不利影響。因此，加強對血液檢驗各環節的管理控制，對于提高血液樣本檢驗質量結果的準確性非常重要。

1 血液樣本檢驗質量結果的影響因素及改進措施

1.1 血液樣本檢驗前的影響因素及控制措施

在臨床試驗的過程中，醫生無法對血液樣本全部的檢查項目及其數據指標做到完全的掌握，不僅需要與血液檢驗部門進行有效溝通，以便選擇合適的檢驗項目，而且還要對血液檢驗項目和內容大力宣傳，并詳細記錄申請血液檢驗患者的詳細資料與臨床癥狀，以免檢驗樣本出現混淆情況。

采集患者血液的時候，醫護人員要做到落針準確無誤，保證藥物可以沿著管壁緩慢地注入試管。如果醫護人員在落針的時候出現失誤，不僅會加大血液采集工作難度，而且還可能導致采集標本出現凝血和溶血現象。同時，醫護人員在血液采集過程中，需要使用不同于輸液的血管，以免出現血液稀釋的情況。此外，血液采集時間需要患者空腹12h后進行，以保證血液樣本生化指標的準確性，但是患者的空腹時間也不宜過長，否則人體內成分與代謝產物的變化也會對檢驗結果的準確性造成不利影響。

檢驗人員要嚴格按照標準程序，對血液樣本進行簽收和保存，避免樣本出現血量不足和溶血等情況，從而影響血液檢驗質量結果。如果出現上述情況，檢驗人員需要要求申請人重新采集血樣，并叮囑其需要注意的相關事項。檢驗人員還要注意樣本檢驗和保存的時間限制，對無法復檢的樣本選擇合適的保存方法。

1.2 血液樣本檢驗過程中的影響因素及控制措施

1.2.1 采取正確的樣本檢驗方法。檢驗人員要依據檢測設備效能和申請血液檢驗患者的需求，采取合適的檢驗方法，并加強對血液樣本檢驗指標的評估力度，以保障樣本檢驗的準確性和可靠性，避免檢驗樣本交叉感染情況出現。

1.2.2 保障檢驗設備正常功能。在檢驗設備使用以后，檢驗人員都要對其檢驗日期和運行情況進行記錄，如果發現存在故障問題要及時的維修，并做好定期保養維護工作，以保障檢驗儀器設備的精確度。如果檢驗標本的結果失控，檢驗人員要先找出其失控的原因，并進行分析和總結，有的放矢地采取改進措施，尤其是對檢驗儀器的維護和保養工作，要做到一絲不茍、精益求精。

1.2.3 認真填寫實驗室提供與設計的原始表格。檢驗人員在記錄血液樣本檢驗結果的時候，要標明檢驗日期、檢驗編號、檢驗內容、檢驗數量、檢驗數值和檢驗結果等相關信息，以及仔細填寫負責血液樣本檢驗和校核人員名字，并開具出血液樣本檢驗結果的分析報告單，以便于對檢驗過程和檢驗數據進行核查，確保檢驗結果的準確性。

1.2.4 選擇合適的血液樣本。在對血液樣本進行檢驗的過程中，如果檢驗人員選取末梢血，在將其充分混合均勻后開始檢驗，有時候檢驗樣本中的白細胞等指標會存在虛升或虛降的情況，經過一段時間后才會自動恢復正常。如果檢驗人員以靜脈血作為檢驗樣本，不但不會存在異常現象，而且靜脈血中的成分不會因環境變化而受到影響。靜脈血無論在體外或者體內，其成分、性質和比例都是一定的，可以準確地反映人體血液循環的真實情況。因為靜脈血可以進行多次測定，重復性較好，所以在采集血液樣本的時候，檢驗人員需要采集較多的靜脈血血量，保證血液樣本檢驗質量結果的準確性。而末梢血作為支撐毛細血管、靜脈血液、動脈、細胞內和組織間液的血液，無法真實反映血液的循環情況。如果在采集血樣的過程中，患者出現血流不暢的情況，血樣采集的時間就會延長，血液在反復擠壓的過程中被稀釋，從而出現血小板大量聚集的情況，對計數結果產生不利影響。因此，檢驗人員在采集血樣的時候最好選用靜脈血。

1.3 血液樣本檢驗結束后的影響因素及控制措施

在血液樣本檢驗工作結束后，檢驗人員不要急于對檢驗結果下結論，需要對檢驗結果進行反復審核，避免出現漏檢和錯檢等情況，以保證血液樣本檢驗結果的可靠性與準確性。如果檢驗人員發現檢驗結果存在問題，需要及時與檢驗部門進行聯系和溝通，對血液樣本采取重新檢驗的措施，以免錯誤的檢測數據和信息進入臨床中，影響到醫生對患者設計正確的治療方案。因此，檢驗人員要認真仔細的檢查與審核血液樣本的檢驗結果，確保其檢驗質量結果準確無誤。

2 討論

為了確保血液樣本檢驗質量結果的萬無一失，檢驗人員不僅要做好血液樣本的采集工作，加強對血液樣本檢驗過程和檢驗結束后審核工作的控制，而且還要對影響檢驗質量結果的相關因素進行認真地分析和總結，以便有針對性地對檢驗工作進行調整和改進，避免出現不應有的工作失誤，從而在根本上保障血液樣本檢驗質量結果的可靠性與準確性，為臨床醫生為患者制定合適的治療方案提供有力的依據，使患者早日恢復健康。

參考文獻

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