60例慢性心力衰竭并發肺淤血術后護理干預的相關性分析

【摘要】目的：討論慢性心力衰竭并發肺淤血患者的術后臨床護理的方法和意義。方法 我院于2011.09～2013.01間，收治了60例慢性心力衰竭并發肺淤血的患者，在對患者進行搶救，生理和心理上的護理之后，觀察護理效果。結果 60例患者中，5例死亡，13例病情加重，49例病情得到緩解或控制，綜合看來，術后護理取得了不錯的效果。結論 在對60例慢性心理衰竭的患者搶救和護理的過程中，需要每一位戰斗在生命一線的護理工作者必須要掌握相應的治療技術，擁有敏捷的思維，準確的判斷力，醫生和護士的配合密切，搶救爭分奪秒，積極配合醫生將各項手術前的檢查做好。

【關鍵詞】慢性心力衰竭；肺淤血；術后護理；相關性分析

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0606-01

隨著社會以及科技的發展，醫學模式也有了相應的進步，越來越多的人名意識到治療過程中最重要的并不是癥狀的緩解，人們需要醫院能提供各種形式的、針對患者的、全面、整體、全程的健康護理干預以滿足人們對生理健康的需要[1]。因此，對慢性心力衰竭并發肺淤血的患者進行常規護理以及綜合護理干預，討論護理結果對患者心理和生理狀態的影響[2]。淺析如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

院于2011.09～2013.01間，收治了60例慢性心力衰竭并發肺淤血的患者，診斷均符合美國ACTION-HF：慢性心力衰竭治療的共識建議[ 1]。將60例患者隨機分為實驗組和對照組，實驗組30例，男19例，女11例，年齡41～83歲，平均（71.19±4.97）歲；對照組30例，男11例，女19例，年齡39～82歲，平均（72.83±6.79）歲。年齡差異無統計學差異（P<0.05），并且在職業、個體身體差異、文化程度等方面均無統計學差異，兩組患者心功能比較，見表1。

1.2 護理方法

對對照組的患者在術后給予健康知識教育、輸液護理、氧療、休息等常規護理，對實驗組的患者在術后給予系統全面的的護理干預。具體措施如下：

1.2.1生活方面的活力

為了保證病人的休息治療，保持病房的環境衛生、舒適、整潔、安靜，每天需要開窗通風30分鐘左右，以保證室內空氣清新，但要避免患者受涼。對端坐呼吸者，為保證患者沒有憋悶感，保證患者的衣服寬大，棉被寬松，并且還需要注意患者的口腔是否清潔，協助患者大小便。如果患者需要翻身，醫護人員需要及時幫助，并鼓勵患者翻身，并為患者按摩。如果患者在夜間突發呼吸困難，則需要醫護人員在夜間更加頻繁的巡邏，發現此情況即使協助患者坐起。

1.2.2 心理方面的護理

患者會因為慢性心力衰竭并發肺淤血術后康復周期長而容易產生煩躁情緒 、 悲觀、抑郁、焦慮、等心情從而導致病情加重，護理人員應該在患者入院之后對患者的心理情況進行考察，對患者進行耐心全面的心理工作，包括安撫心態，解釋病情，給予病人及其家屬希望，使患者相信醫護人員，積極配合治療，解除恐懼感，樹立自信心；使患者家屬消除對醫護人員的戒備，免除一些不必要的麻煩和醫患矛盾，使患者家屬積極配合醫護人員的治療過程。

1.2.3生活飲食指導

建議患者飲食宜營養豐富、低熱量、低膽固醇、低脂、低鹽、清淡、宜消化的事物，并為患者普及相關方面的知識。為防止便秘，每餐不易過多，少量多次，為防止暴飲暴食或過度勞累之后引發的重心衰，所以需要患者有著一個穩定平靜的康復生活。

1.3 確定觀察指標

觀察記錄每位患者的住院時間、住院費用、對護理工作質量的滿意度、評估對相關知識掌握程度、產后下床時間。知識的掌握程度制成問卷表，設置答案已經相應分值，病人于產后第五天在專人的指導下填寫，根據病人得分高低判斷知識的掌握程度的好壞。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0統計軟件，計量資料用（ X±s） 表示，使用t檢驗；計數資料進行X2 檢驗，規定P <0.05 表示差異有統計學意義

2 結果

實驗組與對照組的住院天數、住院費用、護理滿意度、知識掌握度、術后下床時間對比結果（附表）

3 討論

護理干預減少了患者的住院時間，降低了治療費用，提高了對患者的醫療水平，從各方面都優于傳統護理方式。實驗組的病人自入院以來，在接受了護理干預后，節約了花在各項檢查上所消耗的時間，在基礎健康教育上也有一定的提升，提高了在醫院的紀律意識和自我護理能力，醫生和病人雙方更容易溝通交流，結果不但是降低了醫療費用，而且還大大縮短了患者的住院時間，并且提高了病人的滿意度[3]。

通過本次分析接受臨床護理路徑的實驗組的平均住院天數、平均住院費用、知識掌握度、對護理工作質量的滿意度、平均產后下床時間分別為2.57±0.32、2.14±0.43、93.12±0.33、96.02±2.20、1.91±0.23。明顯優于對照組的4.01±1.78、3.11±0.78、87.21±7.21、88.21±21.97、3.20±1.57。各項指標都具有明顯差異，具有統計學意義。

綜上所述，慢性心力衰竭并發肺淤血術后護理干預效果顯著，值得我們在臨床治療方面廣泛推廣。

參考文獻

[1]王桂霞，龐新權. 護理干預對慢性心衰患者腦鈉肽水平的影響[J]. 中國健康月刊，2011，29（ 11） ：151

[2] 劉芳，方淑華，趙強，等.心理護理干預對老年慢性心力衰竭病人情緒及心功能影響的研究[J].護理研究，2011，23（32）：2952-2953.

[3] 劉春利.老年心力衰竭患者心理狀態分析及護理對策[J].護理實踐與研究，2012，6（16）：113-114.