病毒性心肌炎25例患者綜合護理分析

【摘要】目的 探討對病毒性心肌炎患者應用綜合護理的臨床效果。方法 選取我院于2013年4月至2014年6月收治的病毒性心肌炎患者25例作為研究對象，按照自愿原則將其分為兩組，對照組12例行常規護理，觀察組13例行綜合護理，對比兩組臨床效果。結果 觀察組總有效率為92.3%，對照組則為66.7%，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對病毒性心肌炎患者應用綜合護理能夠提高臨床效果，值得推廣應用。

【關鍵詞】綜合護理；病毒性心肌炎；效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0353-01

病毒性心肌炎是一種心肌彌漫性或者局限性的炎性病變，主要是受到病毒感染。目前心肌炎發病率逐漸上升，其主要癥狀為開始類似感冒，而后逐漸轉變為呼吸不暢、腫脹、心悸等，一旦發病嚴重則可形成心源性休克或者心力衰竭，對患者生命存在威脅。因此早期發現并采取相應護理措施至關重要。為分析綜合護理在病毒性心肌炎患者中的應用效果，回顧性分析25例患者的臨床資料，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年4月至2014年6月在我院接受治療的病毒性心肌炎患者25例作為研究對象，均與臨床病毒性心肌炎的診斷標準相符。排除標準：①患有肝、腎、肺、腦部疾病者；②意識不清；③不認可本研究者。遵循自愿原則將其分為對照組（12例）和觀察組（13例）。25例患者中，男性14例，女性11例；年齡為21至47歲，平均（34.6±2.8）歲。兩組患者在一般資料上沒有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：兩組患者治療方法相同，對照組行常規護理，觀察組則行綜合護理：

1.2.1 健康指導：患者入院后護士要向其講述與病毒性心肌炎相關的一些知識，指導時要保持耐心、親切，避免專業術語的使用。護士需讓患者明白該病的主要癥狀，將該病與心臟病區分開來；在患病三個月內禁止進行體力活動，同時要引用以往治療成功的案例，以增強患者對抗疾病的信心。

1.2.2 生活護理：叮囑患者保持臥床狀態，盡可能照料到患者所需。同時要創造一個優良的住院環境，室內空氣要清新且流通，一旦開展治療或者護理工作時需集中在某一個時間段內，避免頻繁打擾患者。減少外界對患者的刺激，睡眠需充足，以降低心肌耗氧。若患者出現失眠或者煩躁現象，可注射鎮定劑。

1.2.3 飲食護理：飲食需少量多餐，同時結合患者不同情況予以針對性飲食護理：若患者心功能無異常且并未出現其他并發癥，則可搭配消化快、蛋白質高以及維生素高的軟質食物，例如維生素C較豐富的蔬菜與水果等；若患者心功能不全，則應該控制水分與鹽的攝取，補充熱量，同時可進食溫熱食物；若患者體質肥胖，則要對體重進行控制，減少食量與熱量的攝取；若患者活動量較多且精神較好，可進餐多次以補充營養，同時飯后可散步15min，以加速消化；若患者出現水腫現象，則需控制水分攝入，日飲水量不宜超過1500ml。

1.2.3 病情護理：對患者各項生命體征、尿量予以嚴密觀測，即使在夜間也需提高警惕。若患者出現房室傳導阻滯、心源性休克或者心力衰竭癥狀則要立刻行高流量吸氧；若出現心律失常或者心功能不全則需立即通知醫生開展搶救工作。

1.2.4 排便指導：護士應指導患者科學排便，切勿用力，避免引發心力衰竭或者心律失常。排便時可按摩腹部，即順著腸蠕動方向從右至左。排便需規律，若患者便秘則需使用甘油或者開塞露。

1.2.5 出院指導：動員家屬參與護理，向患者及其家屬講述合理運動、保證睡眠、增加營養以及按時隨訪有何重要性，同時一定要預防感冒避免呼吸道出現感染。教會他們如何測量節律與脈率，一旦出現心悸、胸悶現象需立即復診。

1.3 評價指標：治愈：臨床癥狀全部消失，心肌酶譜與心電圖均正常；有效：臨床癥狀有所改善，心肌酶譜與心電圖也出現好轉現象；無效：臨床癥狀沒有任何改變，甚至出現惡化現象。

1.4 統計學方法：應用SPSS22.0對上述數據進行統計學處理，以P<0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

兩組臨床效果對比，詳情見表1。

3 討論

病毒性心肌炎有兩方面的發病機制，其一是病毒對心肌造成直接侵犯，受到免疫機制的影響心肌細胞出現溶解或者引發免疫反應[1]；其二則會合并細菌感染，誘發其他心肌炎疾病，因此若要預防心肌炎一定要做好對病毒的預防工作。由于該病具有復雜性，因此患者一定要及時接受治療，同時接受相應的護理措施。

在本研究中，對照組行常規護理后，總有效率為66.7%；觀察組行綜合護理，即健康指導、生活護理、飲食護理、病情護理、排便指導以及出院指導后，總有效率為92.3%，對比差異有統計學意義（P<0.05）。該研究與班梅芬[2]的研究結果一致。

綜上所述，對病毒性心肌炎患者行綜合護理，效果顯著，且能夠提高護理滿意度，降低死亡率，值得臨床推廣應用。

參看文獻

[1]張晶晶.急性重癥病毒性心肌炎的觀察與護理[J].中國中醫藥咨訊，2012，04（1）：296

[2]班梅芬.病毒性心肌炎應用綜合護理的臨床研究[J].健康必讀（下旬刊），2013，（7）：126-126.