臨床醫學發揮西藥的中藥特性研究與分析

【摘要】中藥是具有中藥的特性如四氣五味、升降沉浮、歸經等，并以中醫藥術語表示其功效，從而能按中醫藥學理論體系來使用的藥物，西藥則是以物理學、化學的指標來表示其特性，并以生理、生化、病理等指標表示其功效，從而能按西醫藥學理論體系來使用的藥物。有相當一部分中藥，經過現代科學研究，其部分特性，特別是功效方面，已可以用現代科學的生理、生化、病理等指標來表征，從而可按西醫藥學理論體系采使用。如大黃，味苦，量少可作苦味健胃藥，有致瀉、利膽、抑菌等作用，從而可治療相應病癥如便秘、胰腺炎、膽囊炎、闌尾炎等。筆者認為，如果將西藥按中醫藥理論體系進行研究，設法標定出其相應的中藥的特性，并用中醫藥術語表征其功效，人們就可以按中醫藥理論體系來使用西藥。

【關鍵詞】西藥 中藥 特性和功效 研究

【中圖分類號】R917 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0044-01

現代科學研究，有相當一部分中藥的特性，特別是功效方面，已可以用現代科學的生理、生化、病理等指標來表征，從而可按西醫藥學理論體系采使用。對此，如果將西藥按中醫藥理論體系進行研究，設法標定出其相應的中藥的特性，并用中醫藥術語表征其功效，人們就可以按中醫藥理論體系來使用西藥。那么，臨床醫學中如何發揮西藥的中藥特性和功效呢？

1.中醫具有研究西藥的中藥特性和功效的悠久歷史

現在使用的一些中藥，本來并不是中國產的，它們在傳入我國之前，即使作為藥用，因其不具備中藥特性和中醫藥學術語所表示的功效，也只是按西醫藥理論體系或民間藥來使用。但在傳入中國后，由中國的中醫藥人員加以使用和研究，逐漸總結、歸納出它們的中藥特性和用中醫藥學術語所表示的功效，使它們能被中醫按中醫藥理論體系使用，最后成為中藥，有的并成為常用中藥；例如番紅花主產南歐及伊朗等地， 乳香產在紅海沿岸至利比亞、蘇丹、土耳其等地，蘇合香主產土耳其西南部，沒藥主產紅海及阿拉伯半島，西洋參主產美國及加拿大等地。西醫在使用這些藥物時，是按西醫藥體系來使用的，而現在它們早已是常用中藥了。就是在近年，這類研究工作仍在進行，如水飛薊，為菊科植Silybum marianum（L.） Gaertn 的瘦果，原產南歐及北非.六十年代末及七十年代初，國外報道，它可治療肝炎，并進行了化學、藥理、臨床的現代科學研究，表明確可治療肝炎。 我國將其引種后（主在華北、西北等地），不僅進行了現代科學的化學、藥理等研究，同時進行了西醫藥學體系的臨床研究和應用，也證明，確實對肝炎病有一定療效，另一方面，又對其進行中醫藥學理論體系下的研究，經臨床使用和總結，歸納出了它的一些中藥特性和中醫藥學術語表示的功效。如“性味：苦、涼； 功用：清熱解毒、具保肝、利膽、保腦、抗X線 用”（《全國中草藥匯編》下冊，人民衛生出版社（1978） 125）.這樣它就成了中藥，可被中醫按中醫藥理論體系使用了。總觀之，過去既已把一些按西醫藥理論體系使用的西藥，經過研究，總結和歸納出它們的中藥特 性和功效，那么將來一定會有更多的西藥，包括天然和人工合成的單體化合物，經過研究，總結和歸納出其“中藥”特性和用中醫藥學術語表征的功效。

2.通過文獻研究，歸納西藥的中藥特性和功效

中藥的特性和用中醫藥術語所表示的功效，從根 本上來講，是由臨床療效總結、歸納出來的。就中藥的重要特性一一性味而言，就是這樣進行的。例如秦艽，《本草衍義》云：“秦艽，《本經》謂之苦平，而《別錄》 加以辛及微溫，以其主治風寒濕痹，必有溫通性質也，然其味本苦，其功用亦治風熱，而能通利二便， 已非溫藥本色，后人且以治胃熱黃疸煩渴等證，是非溫性，更是彰明較著。”可見，作者傾向于此藥為寒 性。再如雄黃，《本草經疏》云：“雄黃，味苦平，氣寒有毒，《別錄》加甘、大溫，甄權言辛，大毒。察其功用，應是辛苦溫之藥，而甘寒則非也。” 對于西藥，己進行了大量的藥理學和臨床學研究，并通過臨床應用，對它們的功能、主治、毒性、 副作用、禁忌等，都已積累了大量資料；根據這些文獻資料進行研究，并按中醫藥學理論體系來分析和歸納西藥的中藥特性和功效，可以賦與它們相應的中藥特性和中醫藥學術語所表示的功效，這是一種很重要的研究方法。

3.創立適合中藥特性和功效的實驗動物模型和指標來進行研究

創歷史和研究的中藥性和功效性的實驗動物模型和指標進行研究，這種方法是一種很重要、并且很有前途的研究方法。其優點很多，如能控制條件，進行對比研究，能將動物處死，作深入研究等。但就目前情況看，這樣的模型和指標，還僅處于探索建立的階段，也就是說，還不能很有效地用來研究中藥的特性和功能.盡管如此，到目前為止所取得的進展還是鼓舞人心的。例如，用大劑量考的松所致小鼠腎陽虛模型，用溫補腎陽的藥物治療時，有較好功效。如果何種西藥能治療的話，則能說明此種西藥具有溫性這一中藥特性及補腎陽這一中藥功效。再如用大黃所致小鼠的脾胃虛寒證模型，如果何種西藥能使動物的這種癥狀得以緩解或消除，那么它就是能對抗大黃苦寒性，而本身為溫熱性的藥物了。在進行研究時，可設立多種藥物的多種劑量組，又可將動物處死后進行深入研究，故為一種應當引起重視的研究方法。

4.重點選擇一些西藥和對更多西藥相結合而開展研究工作

西藥藥物種類很多，到底先研究哪些西藥的中藥特性和功效，依研究者的具體情況而定。筆者傾向于先研究如下兩類藥物：第一是那些已開始顯露某些中藥特性和功效的西藥，如前面提到的考的松、阿托品等，再進一步進行全面研究，系統總結和歸納其中藥特性和功效。第二是那些原是從中藥中得到的有效化合物，然后又已作為西藥使用的藥物。因為它們是中藥中的成分，又往往表現中藥的一定功效，因此易于反映中藥的一些特性和功效，研究起來會更方便一些. 對所有現代所稱的西藥，都可進行其中藥特性和功效的研究。再如，中醫所稱的熱證，一般是用寒性藥物治療，若藥物的作用機理弄清了，那么，就可以說明證的本質。西醫的熱癥，是指體溫高于37℃而言；而中醫的熱證，不僅包括高于37℃的體溫，還包括體溫并不高于37℃的熱證，在中醫的熱證中，一般用寒涼性藥物，但對那些假熱真寒證，卻要應用甘溫藥，即謂甘溫有時能祛大熱。這樣，如果對不同類型熱證（或熱癥）所用藥物的作用機理搞清楚了，那么，也就可以把中醫和西醫關于熱證 （癥）的概念得以劃分或統一，進而促進中西醫的結合。但對更多藥物來講，這種普遍性的研究，目前還是以積累有關資料為主，以后再深入地總結和歸納其中藥特性和功效。西藥的中藥特性和功效這一領域的研究，將會為醫藥學打開一個新局面，同時也將會是中醫藥學對世界醫藥學的新貢獻。

參考文獻

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[2]廖立新； 淺談中西醫結合發展的根本—中西醫藥學結合[A]；2006井岡山中西醫結合發展研究論壇論文集[C]；2006年.