婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的臨床藥物治療效果探析

【摘要】：目的：分析探討陰道不規(guī)則出血的臨床藥物治療效果。方法：選取我院2010年5月-2012年5月間我院收治的72例陰道不規(guī)則出血患者臨床資料進行回顧性分析，隨機分為觀察組及對照組，各組36例，觀察組患者給予婦康片口服治療，對照組采用臨床上常用的止血藥和抗炎藥治療，觀察兩組臨床治療效果，并進行分析比對。結(jié)果：觀察組臨床總有效率為94.44%，而對照組臨床總有效率為77.78%，兩組間比較差異性顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：婦康片治療陰道不規(guī)則出血臨床效果顯著優(yōu)于臨床上常用的止血藥及抗炎藥，有效縮短陰道持續(xù)性出血時間，減少出血量，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，改善陰道出血癥狀，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床上推廣及使用。

【關(guān)鍵詞】：婦產(chǎn)科；陰道不規(guī)則出血；藥物應(yīng)用分析

【中圖分類號】R473.71 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0191-01

所謂陰道不規(guī)則出血是指除正常月經(jīng)出血以外，出現(xiàn)月經(jīng)量過多，經(jīng)期過長，接觸性出血及不規(guī)則持續(xù)性出血，出血量較大時可出現(xiàn)貧血，嚴(yán)重者出現(xiàn)出血性休克，危及患者生命安全，是目前婦產(chǎn)科臨床上常見病、多發(fā)病之一，該病嚴(yán)重影響女性患者身心健康，影響患者正常工作及生活[1]。對于陰道不規(guī)則出血應(yīng)引起高度重視，不可盲目治療。引起陰道不規(guī)則出血原因很多，主要是子宮腫瘤、功能失調(diào)性子宮出血，生殖器感染，宮腔異物，妊娠期出血等，對于陰道持續(xù)性大量出血一般會引起患者注意而及時就診，對于持續(xù)性小量出血患者自覺無不適癥狀，未及時就診，延誤疾病診斷治療[2]。目前臨床上治療陰道不規(guī)則出血方法有多種，本院通過對72例陰道不規(guī)則出血患者采用兩種不同藥物治療方法，分別為婦康片口服及消炎、止血藥治療，比較兩組患者臨床療效，已選擇最有效治療藥物，現(xiàn)將詳細(xì)結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年5月-2012年5月間我院收治的72例陰道不規(guī)則出血患者作為本次研究對象，所有入選患者均符合陰道不規(guī)則出血臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除全身性疾病、外傷等引起的出血以及凝血功能障礙所導(dǎo)致的出血。隨機將其分為觀察組及對照組，各組36例，觀察組中年齡18-65歲，平均年齡（41.5±14.00）歲，其中功能失調(diào)性子宮出血 12例，生殖器炎癥出血 6例，子宮內(nèi)膜異位癥7例，子宮肌瘤5 例，子宮內(nèi)膜癌 2 例，子宮頸癌 1 例，節(jié)育環(huán)引起的出血 3 例；對照組年齡17-68歲，平均年齡（42.5±15.15）歲，其中功能失調(diào)性子宮出血10例，生殖器炎癥出血8例，子宮內(nèi)膜異位癥5例，子宮肌瘤6例，子宮內(nèi)膜癌3例，子宮頸癌 1 例，節(jié)育環(huán)引起的出血 3 例；兩組患者在年齡、發(fā)病原因等一般資料方面差異性無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 72例患者入院時均經(jīng)過詳細(xì)詢問病史、婦科檢查后，必要時通過陰道鏡、宮腔鏡及分段診斷性刮宮檢查，然后根據(jù)出血量多少及出血部位性宮頸脫落細(xì)胞檢查及必要時病理活檢，以查出病因，及時采取有效治療措施。觀察組給予婦康片10mg，每晚睡前空腹服用1次，連服20天，按月經(jīng)周期緩慢減量，直到停藥后陰道出血小于正常月經(jīng)量，1周內(nèi)血止即可停藥。對照組采用臨床常用止血藥及抗炎藥物治療。兩組患者均進行常規(guī)清宮治療，觀察兩組患者服藥期間藥物不良反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)不適癥狀采取相應(yīng)處理措施。

1.3療效判定 顯效：患者體質(zhì)恢復(fù)正常，陰道不規(guī)則出血癥狀消失；有效：患者體質(zhì)基本恢復(fù)，陰道不規(guī)則出血癥狀明顯改善；無效：陰道不規(guī)則出血未見明顯改善，甚至出現(xiàn)加重。總有效率=（顯效+有效）/患者例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ X±s ）表示，計數(shù)資料以率表示，組間用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

比較兩組患者臨床療效 觀察組臨床總有效率為94.44%顯著高于對照組77.78%，兩組間差異性明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，結(jié)果見表2。

3討論

引起陰道不規(guī)則出血原因有多種，臨床上常見的主要有子宮腫瘤、功能失調(diào)性子宮出血，生殖器感染，宮腔異物等，本研究中功能失調(diào)性子宮出血導(dǎo)致不規(guī)則陰道出血較為多見。在對陰道不規(guī)則出血進行診斷時要詳細(xì)詢問患者病史，結(jié)合婦科檢查，查出致病原因，根據(jù)不同的致病原因制定具體治療方案，早期診斷是治療的關(guān)鍵，臨床上常用治療方法為藥物治療、手術(shù)治療等。雌孕激素可有效治療內(nèi)分泌失調(diào)所導(dǎo)致的陰道不規(guī)則出血[3]。本研究中采用的婦康片用于治療子宮功能性出血、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等原因引起的不規(guī)則出血，其主要成分為益母草、延胡索、阿膠、當(dāng)歸、人參、熟地黃、白芍、川芎、白術(shù)、茯苓、甘草等，主要功效為補氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)，除此之外還有顯著抑菌作用，該藥臨床治療效果為94.44%，顯著高于常規(guī)使用止血藥及抗炎藥，能有效減少出血量、縮短出血時間，減少感染率發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量，且不良反應(yīng)小，安全性高，經(jīng)濟實惠，不失為臨床治療該病最佳治療藥物，值得臨床推廣采納。

參考文獻

[1]于翠萍，于敏.40例婦產(chǎn)陰道不規(guī)則出血的臨床治療分析[J].中華中西醫(yī)學(xué)雜志，2011，9（4）：16.[2]馬衛(wèi)星.陰道不規(guī)則出血的臨床研究[J].中國實用醫(yī)藥， 2011， 29（25）：284-286

[3]呂琳.淺析陰道不規(guī)則出血60 例臨床治療[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2012， 10（10）：336-337.