基層醫院護理人員心理壓力的來源及應對措施

【摘要】基層醫院由于各種條件的限制，加上護理人員在臨床工作中，護理的對象大多數是文化知識貧乏的患者，所以常常面臨著各種壓力。面對壓力，護士若不能很好應對，不僅影響她們的身心健康，而且會直接導致護理質量的下降。因此，及時了解護士的壓力及應對方式，采取不同的措施來引導護士適當應對，才能保障護理安全。

【關鍵詞】基層醫院；護理；心理壓力

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0450-01

護士從事高風險、高壓力、高強度的工作，致使心身健康受到巨大的壓力影響。工作壓力會產生疲勞，嚴重時會影響護士的心身健康，并使護士心理質量下降。本文分別從社會、職業、個人因素方面總結和討論心理壓力的來源，并應用系統措施來有效降低特定人群的心理疾病的發生。

1.由于護士的工作大多默默無聞、埋頭奉獻，勞動成果得不到社會的充分認知。加之缺乏完善的社會支持體系，有些人對精神科的護理工作存在誤解、偏見，因而護士自身的職業價值得不到體現而產生情緒低落、身心疲憊等不良反應。

1.1造成護士心理壓力的來源

1.1.1 社會支持系統缺乏

社會支持體系是一個不可忽視的問題。護理工作任務繁重，輪班作業，相應的勞動報酬不足，傳統的權力機構又將護士置身于組織的底層；在醫療機構里，醫生有著做決定的權力，而護士被認為是毫無疑問的執行者。這種現象使病人產生一種錯覺，醫生是至高無上的，是受人尊敬的，而護士只是處于從屬地位，護理人員普遍缺“個人成就感”，造成了護士的內心期望與現實的沖突。有研究發現：社會支持體系與抑郁等消極情緒存在明顯的負相關[1]。

1.1.2 護士社會地位及待遇偏低

醫護關系是主要的護士壓力源之一。醫生的勞動普遍得到社會的尊重和承認，而護士們往往被認為是醫生的助手，護士的付出往往得不到應有的承認和回報[2]。此外，超負荷的勞動量得不到相應的報酬。經濟收入與所承受的高風險不成正比，使護士產生失衡感，而影響了工作的積極性。

1.1.3 多元發展少，工作無成就感

由于護理工作具有操作性、實踐性強的特點，故對年齡的要求較高，而護士職業發展及晉升、提拔等問題上，護士所占比例明顯偏低，使眾多的護士感到前途渺茫，缺乏積極進取的精神。

1.1.4 工作的不穩定

隨著醫療機構人事制度改革的不斷深入，使護理人員面臨下崗或轉崗這一壓力源呈現逐漸上升的趨勢。殘酷的競爭，使大多數年齡大、學歷低的護士心理嚴重失衡。

1.1.5 醫療糾紛和護患矛盾增加

隨著社會的進步，人們的法律意識、自我保護意識的不斷提高和《醫療事故處理條例》的出臺及家屬的無理取鬧，使得醫療糾紛投訴案呈上升趨勢。所以護理人員在為這些對象服務時，擔子重、壓力大、理解少，一旦出現難以避免的事件，社會及家屬不理解，這雙重風險使護理人員產生更加嚴重的疲勞心理。

2 護理人員心理壓力應對措施

2. 1 醫院方面

2.1.1正確的指導護士積極應對壓力，幫助護士緩解壓力，樹立積極向上的人生觀，加強自身綜合素質的培養。指導他們學會認識自我，確立正確的人生觀和價值觀，從自己的職責出發，客觀合理地評價自己在社會中的位置， 努力克服自卑感，形成合理的心理支點。

2.1.2 確立護士在醫院內的地位，解決實際問題

醫院管理層應重視和提高護理人員的地位，更新觀念，改變“重醫輕護”的觀點。充分理解和關愛護士，加強與他們的溝通和交流，關心他們的工作、學習和生活， 充分肯定他們的工作成績，讓護士感到自己處于一種被信任、被尊重、被重視的主人翁地位，保持護士的自尊和信心。積極幫他們解決住宿、保險、執業、職稱晉升、家庭婚姻等實際問題。專家認為，管理者的支持是影響個人工作滿意感和心理健康的最有效方式。

2.1.3 合理安排工作時間和人員調配

護理管理者要不斷提升自己統籌安排工作的能力。合理安排工作時間和班次，盡可能創造條件使護士勞逸結合，充分考慮輪班對護士生理、心理和生活等各方面帶來的各種負面影響。根據基層醫院的工作特點和性質，培養多元化的護理人員，做好科間協作，合理調配護理人員。

2.1.4 實行人性化管理，營造和諧的工作氛圍

護理管理者要實行人性化管理，努力為護士營造一種能調動護士的積極性和溫暖友愛、和諧的環境氛圍。當護士與患者發生沖突時，管理者必須首先確定發生沖突的原因及性質，密切關注護士心理健康狀態，而不是將批評懲罰放在首位，應多一些關懷，少一些訓斥，幫助護士保持積極向上的愉快心情。

2.1.5 建立健全完善的考核考評及獎金分配制度

今年以來，護理部提出建議方案，報人事科審核，經院辦會批準，對護士績效分配方案進行重新制定，根據護士的職稱、崗位、工作量及工作責任的大小、績效考核情況等合理進行績效分配。體現按勞取酬的原則，調動了護士的工作積極性。

2. 6 改善用人機制， 加強人才培養，提供發展空間

護理管理者在用人上要遵循人本思想，做到人盡其材，因人施用。大膽的使用工作能力強，認真負責的護士，讓他們在平時的工作中參與到護理管理中來。注重發現典型、樹立典型、激勵典型。實行護士長競聘上崗，提高護士長綜合素質，充分發揮護士長的表率作用。根據醫院發展的需要和人才培養規劃，選送優秀護理人員外出進修學習。盡可能為護理人員的自身發展創造條件，幫助他們樹立熱愛專業、熱愛醫院、愛護病人的愛崗敬業思想。

3 結 論

基層醫院護士作為護理隊伍的一部分，其數量正在逐年增長。如何正確認識和對待基層醫院護士所承載的特殊壓力，需要社會和醫院管理層及護理管理者的共同關注。護理管理人員要正確指導他們積極應對壓力，幫助他們樹立正確的人生觀和價值觀，從物質和精神上給與鼓勵，幫助他們緩解壓力。只有全社會行動起來，基層醫院的護理隊伍肯定能成為醫療戰線的一支強有力的力量。

參考文獻

[1]劉增恒.身心醫學.上海：上海科學技術教育出版社[MJ]，2008，52.

[2] 吳國芳.護士壓力的相關因素分析與應對方式.攀枝花學院學報[J]，2008，22（4）：108-109.