慢性阻塞性肺疾病中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床體會(huì)

【摘要】目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病臨床效果。方法：選取我院呼吸內(nèi)科2011年12月-2013年12月收治慢性阻塞性肺疾病患者130例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和中西醫(yī)結(jié)合治療組；其中對(duì)照組患者65例，采用左氧氟沙星注射液治療，中西醫(yī)結(jié)合治療組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，加用生脈注射液治療；比較兩組患者臨床改善總有效率，治療后肺功能指標(biāo)及臨床癥狀、體征改善時(shí)間等。結(jié)果：對(duì)照組和中西醫(yī)結(jié)合治療組患者臨床改善總有效率分別為65.3%，86.7%；中西醫(yī)結(jié)合治療組患者臨床改善總有效率明顯高于對(duì)照組（p<0.05）；中西醫(yī)結(jié)合治療組患者治療后FEV1、FVC等肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）；同時(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療組患者臨床癥狀、體征改善時(shí)間均明顯少于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：與單純西醫(yī)相比，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病能夠顯著緩解臨床癥狀、體征，改善肺功能，縮短病程。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合 慢性阻塞性肺疾病 效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0111-02

據(jù)流行病調(diào)查學(xué)顯示，隨著社會(huì)發(fā)展及人們生活習(xí)慣和環(huán)境的改變，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出有增無(wú)減的狀態(tài)（據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率已經(jīng)占到8～10%、每年因該病致殘的患者約有500萬(wàn)～1100萬(wàn)且死亡率已達(dá)100萬(wàn)），因此加強(qiáng)對(duì)慢性阻塞性肺疾病的研究治療就成為亟待解決的問(wèn)題之一。但是目前臨床上對(duì)該病的治療方式較為單一，我們分別采用單純西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合治療，比較兩組患者臨床改善總有效率，治療后肺功能指標(biāo)及臨床癥狀、體征改善時(shí)間等，探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病臨床效果。

1資料與方法

1.1臨床資料：選取我院呼吸內(nèi)科2011年12月-2013年12月收治慢性阻塞性肺疾病患者130例，，均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病組《慢性阻塞性肺疾病診治指南》（2002年）臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。入選患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和中西醫(yī)結(jié)合治療組，其中對(duì)照組患者65例，其中男性40例，女性25例，年齡61-79歲，平均年齡為（68.2±7.6）歲；中西醫(yī)結(jié)合治療組患者65例，其中男性39例，女性26例，年齡60-83歲，平均年齡為（69.8±7.5）歲；兩組患者在年齡，性別及基礎(chǔ)肺功能指標(biāo)等臨床資料方面組間比較無(wú)顯著差異（p>0.05）。

1.2治療方法：對(duì)照組患者采用左氧氟沙星注射液治療，0.2g加入250ml氯化鈉注射液中靜脈滴注，2次/d；中西醫(yī)結(jié)合治療組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，加用生脈注射液治療，20ml加入250ml葡萄糖注射液中靜脈滴注，2次/d；兩組患者療程均為14d。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床研究指導(dǎo)原則》（1999年）擬定慢性阻塞性肺疾病臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效，7d內(nèi)體溫，臨床癥狀、體征及胸部X片影像明顯改善；有效，7-10d體溫，臨床癥狀、體征及胸部X片影像明顯改善；無(wú)效，未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：選擇SPSS15.0作為本次研究統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件，其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)；p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床改善總有效率比較：對(duì)照組和中西醫(yī)結(jié)合治療組患者臨床改善總有效率分別為65.3%，86.7%；中西醫(yī)結(jié)合治療組患者臨床改善總有效率明顯高于對(duì)照組（p<0.05）。

2.2兩組患者治療后肺功能指標(biāo)比較中西醫(yī)結(jié)合治療組患者治療后FEV1、FVC等肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。

2.3兩組患者臨床癥狀、體征改善時(shí)間比較中西醫(yī)結(jié)合治療組患者臨床癥狀、體征改善時(shí)間均明顯少于對(duì)照組（p<0.05）

3 討論

慢性阻塞性肺疾病作為臨床老年人常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)慢性疾病之一，患者病情多反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致肺功能?chē)?yán)重下降，誘發(fā)呼吸衰竭，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及生命安全。臨床研究表明慢性阻塞性肺疾病是以反復(fù)咳嗽、咳痰、呼吸急促以及困難等為主要表現(xiàn)的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，該病常常是以氣流受阻、具有可逆性以及伴有氣道高反應(yīng)性為主要特征的疾病。該病作為一種支氣管-肺組織存在明顯病理改變以及肺功能?chē)?yán)重下降的疾病，常常對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生極大干擾，而單純藥物治療往往難以達(dá)到理想療效。

臨床常規(guī)采用抗生素、激素等治療，短期療效確切，但長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致耐受性出現(xiàn)，無(wú)法延緩病情進(jìn)展，改善生活質(zhì)量。中醫(yī)認(rèn)為慢性阻塞性肺疾病屬于“喘證”范疇，病機(jī)為痰濁郁肺以致肺氣蘊(yùn)阻；治療關(guān)鍵在于宣肺鎮(zhèn)咳，化痰平喘，扶正祛邪。生脈注射液是一種經(jīng)典中成藥針劑，其主要成分為紅參、麥冬及五味子，具有養(yǎng)陰補(bǔ)虛，益氣固本之功效；其中紅參補(bǔ)元養(yǎng)氣，麥冬滋陰益肺，而五味子則斂肺扶正。現(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示，生脈注射液能夠有效擴(kuò)張血管，降低肺動(dòng)脈壓，同時(shí)保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，清除氧自由基，提高機(jī)體免疫力。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組和中西醫(yī)結(jié)合治療組患者臨床改善總有效率分別為65.3%，86.7%；中西醫(yī)結(jié)合治療組患者臨床改善總有效率明顯高于對(duì)照組（p<0.05）；中西醫(yī)結(jié)合治療組患者治療后FEV1、FVC等肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）；同時(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療組患者臨床癥狀、體征改善時(shí)間均明顯少于對(duì)照組（p<0.05）。

綜上所述，與單純西醫(yī)相比，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病能夠顯著緩解臨床癥狀、體征，改善肺功能，縮短病程。

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