護理干預對新生兒肺炎的影響

【摘要】目的：探討并分析護理干預對新生兒肺炎的影響。方法：將我院自2013年3月-2014年3月所收治的86例新生兒肺炎患者作為研究對象，基于患兒臨床資料的研究與分析，采取隨機分組的方式將80例患兒劃分為對照組和觀察組，兩組病例分別是43例，其中對照組采取常規護理，觀察組基于常規護理予以相應的護理干預，對比分析兩組患者護理效果。結果：經過一段時間的護理干預，觀察組總有效率為93.1%，護理滿意度為90.7%；對照組從有效率為79.1%，護理滿意度為74.4%，二者所存差異顯著，具有統計學意義，即P<0.05。結論：從本次研究的結果來看，在新生兒肺炎的臨床護理中，予以綜合性護理干預，可加快患者康復的速度，提高治療效果，改善患兒生活質量。

【關鍵詞】肺炎；護理干預；影響；新生兒

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0311-01

在新生兒時期新生兒肺炎是一種很常見呼吸道疾病，其特點為彌漫性肺部病變和不典型臨床表現，因新生兒呼吸器官與功能還不是很成熟，若不及時進行治療，很容易引發呼吸衰竭、敗血癥或者心理衰竭，嚴重時還會引起死亡[1-2]。下面筆者就護理干預對新生兒肺炎的影響進行研究與分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

在本次研究中，所選取的研究對象為我院自2013年3月-2014年3月所收治的86例新生兒肺炎患者，其中有56例男性患兒，30例女性患兒；有20例患兒為早產兒，51例患兒為足月兒，5例患兒為過期產兒；所有患兒均通過兒科手冊中關于肺炎診斷標準確診。基于患兒臨床資料的研究與分析，采取隨機分組的方式將86例新生兒肺炎患兒劃分為對照組和觀察組，兩組病例各為43例，兩組患者在病情、性別構成以及胎齡等方面所存差異不顯著，不具有統計學意義，即P>0.05，故有很好的可比性。

1.2方法

兩組患兒均予以對癥治療和常規護理，觀察組基于此予以綜合性護理干預，其主要如下：1）對患兒生命體征所發生的變化進行嚴密的觀察，及時發現患兒可能出現的各并發癥，同時還應加強患兒安靜時呼吸頻率的觀察，如果患兒面色出現蒼白，指趾或者口唇出現青紫，或者出現吸氣呻吟、呼吸頻率不斷增快以及鼻翼扇動等癥狀，很有可能病情危重，需及時進行搶救。病房內陽光需充足，其室溫控制在22-28攝氏度左右，定期開窗通風和消毒，避免較差感染。2）護理工作人員根據患兒日齡以及體重對溫箱進行調節，將保溫箱控制在適中溫度內，且暖箱復溫堅決不可過快，以免引起肺出血或者心肺功能不全等。同時還應合理進行喂養，采取少食多餐的方式，確保熱卡的供給，在喂奶后應取右側臥位，以免嗆奶或者嘔吐。此外肺炎患兒還應加強液體與熱量的補充，若患兒病情較危重不可吃奶或者嗆奶，可采取硅膠胃管鼻飼的方式，且加強鼻飼護理。3）取仰臥位，將患兒肩部抬高大約2-2.5厘米，將其頸部稍微向背后進行伸展，確保氣道的通暢。若分泌物比較多時，則每隔2-4小時進行一次體位的更換，可采取俯臥位或者側臥位，避免肺不張或者肺萎縮，確保氣道排痰的通暢性。在霧化后實施胸部叩擊能夠讓痰液松動脫落，要注意叩擊動作需輕快。于喂養或者吸痰之前的三十分鐘將體位改變以后再進行叩擊，在叩擊前后應提高其氧濃度。要注意對于體重低于1000g或者肺出血早產兒不可采取該操作。4）當患兒出現呼吸困難、急促或者發紺等時，需及時吸入氧氣，吸氧時盡量采取鼻導管低流量氧氣吸入法，所用裝置為塔吊式空氧混合裝置，其氧流量大約是每分鐘0.3-0.5l。為有效預防并發癥發生，需每天做好相應的基礎護理工作，當出現腹脹時可采取腹部按摩或者肛管排氣等方式；當消化道出血時則應禁食；當患兒體溫高于39攝氏度時可于枕骨下墊上涼水枕或者采取溫水浴。

1.3療效評判標準

每天進行肺部聽診，對患兒體征改善狀況進行觀察， 其療效評判標準如下：1）顯效： 患兒痰鳴音消失，且雙肺呼吸音恢復正常，同時經X線胸片檢查顯示陰影吸收；2）有效：痰鳴音和雙肺呼吸音有所改善，且經x線胸片檢查顯示陰影大部分吸收；3）無效：護理后，痰鳴音和雙肺呼吸音未發生任何的改變[3-4]。

1.4統計學方法

在本次的實驗數據中采用的是SPSS17.0軟件來實施統計學分析，其中組間數據資料的對比采用的是t檢驗，而計數資料對比則采用的是卡方檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

兩組治療護理結果如表1所示，從表1中數據來看，觀察組總有效率明顯高于對照組，二者所存差異顯著，具有統計學意義，即P<0.05。對照組護理滿意度為74.4%，觀察組護理滿意度為90.7%，二者所存差異顯著，具有統計學意義，即P<0.05。

3.討論

在新生兒時期，因新生兒肺臟比較嬌嫩，且發育不成熟，其氣管和支氣管管腔相對于成人而言比較狹窄，再加上其黏膜屏障功能還不是很健全，很容易受細菌的感染，造成局部分泌物不斷增多，導致氣道阻塞[5]。于新生兒肺炎護理期間，予以護理干預，加強患者病情變化的密切觀察以及合理地喂養，提供一個舒適且安全的護理環境，經翻身、胸部叩擊以及霧化吸入等干預措施的實施，可使呼吸道分泌物及時地排出，使患兒肺通氣功能得到有效的改善，對感染進行有效地控制。從本次研究的結果來看，在新生兒肺炎護理中，實施綜合性護理干預，可有效降低患兒感染率，縮短患兒康復的時間，所獲效果顯著且良好。

參考文獻

[1] 周敬華，萬興麗，張德雙等.新生兒重癥監護病房呼吸機治療導致呼吸相關性肺炎的護理干預[J].中華婦幼臨床醫學雜志（電子版），2013，9（4）：452-455.

[2] 武如葵.新生兒肺炎護理中人性化護理模式的綜合效果分析[J].大家健康（下旬版），2014，（2）：337-337.

[3] 閆麗香.新生兒肺炎68例的臨床觀察與護理對策分析[J].中國保健營養（下旬刊），2013，（9）：5357-5358.

[4] 匡利芳.護理干預對新生兒肺炎的療效分析[J].大家健康（下旬版） ，2014，（1）：269-269，270.

[5] 李娟.新生兒吸入性肺炎58例的臨床護理干預措施[J].中國中醫藥咨訊，2011，03（7）：254.