嬰幼兒腹瀉與飲食的護理體會

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0318-02

6個月～2歲的嬰幼兒腹瀉病發病率較高，夏秋季節多發，因此也稱為嬰幼兒腹瀉，是僅次于呼吸系統疾病的一種小兒常見病。我國衛生部以及世界衛生組織均將腹瀉病列為幾種重點防治的疾病之一，它嚴重威脅健康和生命。病因分為感染性腹瀉與非感染性腹瀉，前者由細菌和病毒感染引起；細菌以大腸感菌為主，病毒以輪狀病毒為主。臨床主要表現為排稀便和水電解質紊亂，常伴有嘔吐、發熱、精神不振等。治療腹瀉主要是控制感染，調整飲食，消除病因，糾正脫水及電解質代謝失調。因此除合并細菌感染外，一般不用抗生素。

1飲食護理

1.1合理飲食的重要性 要想取得滿意的療效，合理的飲食護理也是重要環節之一。臨床研究證實，在急性腹瀉時，仍有50%以上攝入的營養物質被小腸吸收，禁食時間過長，勢必導致體內蛋白質、熱量和微量元素缺乏，使患兒免疫功能低下，致使病程遷延。

1.2飲食原則 對嘔吐、腹瀉嚴重者可暫時禁食6～8h，以利腸道休息，減少嘔吐及腹瀉次數，除非嘔吐非常嚴重，一般不禁水。對母乳喂養兒，只要嘔吐不頻繁，就可以繼續用母乳喂哺，但乳母的飲食含脂量要低些，喂奶時只喂半部分含脂肪較少的母乳，并延長喂哺的間隔時間。人工喂養兒恢復飲食后可先給米湯或面湯。暫時停止一切輔食，飲食的質與量，應從少量到多量，從稀薄到濃稠，逐漸增加，充足補充水分。由于腹瀉和補液時，水溶性維生素損失較多，可通過維生素制劑來補充。醫.學教育網搜集整理

1.3口服補液 輕度、中度脫水患兒可飲用口服補液鹽。世界衛生組織推薦的口服補液配方：氯化鈉3.5g，氯化鉀1.5g，碳酸氫鈉2.5g，葡萄糖20g，加水至1000ml.小嬰兒可每1～2min喂1小勺（約5ml），如有嘔吐，可停10min左右，再每2～3min喂1小勺，無脫水嬰幼兒每次腹瀉后可服口服補液鹽10～100ml，一天可服500ml左右。輕度脫水最初4h服用量為：<4個月（新生兒除外）可喂200～400ml，4個月～1歲可喂400～600ml.也可用公式計算：體重（kg）×75ml/kg=用量（ml）。如患兒口渴明顯，也可酌情多喂給，4h后重新估計脫水情況決定治療方案及用量（對6個月以內非母乳喂養兒，在此期間尚需要額外補給白開水100～200ml.如患兒出現眼瞼水腫，需停服口服補液鹽，改用白開水及母乳，水腫清除后必要時仍可繼續服用口服補液鹽。

1.4飲食禁忌 禁高脂膳食。因為脂肪不易消化，而且有潤腸的作用，會使腹瀉加重。禁辛辣刺激性食物，此類食物可刺激消化道黏膜，導致腹瀉加重。禁食高纖維食物，因可刺激消化道蠕動加快，使大便次數增多。

1.5使用兒童益生菌制劑病情好轉，恢復飲食后可及時使用兒童益生菌制劑，如媽咪愛、合生元等制劑，可縮短腹瀉病程，早日恢復健康，特別是對輪狀病毒腹瀉的效果更好。