嚴重創傷患者的急診急救護理

【摘要】嚴重創傷是醫院急診急救中較為常見的急癥類型之一，患者由于遭受到強烈打擊，使其重要臟器發生破裂、大出血等情況，使血液循環量銳減，并伴隨劇烈疼痛，此外由于病情進展較快，如果得不到及時有效地搶救，將發展為休克甚至死亡，是一種較為常見且死亡率極高的外科傷病。而出現嚴重創傷后的數分鐘到2h之內，是搶救的黃金時間，也是進行搶救治療的重要開端，因此強化急救護理對于嚴重創傷病人來說，有著關系到其生命的重要臨床意義。本文對于嚴重創傷患者的急癥急救護理做出了詳細的介紹，并且分析了創傷患者急診急救護理在未來發展中的發展方向及發展前景。希望大家能夠通過筆者的介紹掌握嚴重創傷患者的急診急救護理方面的知識，這是我們社會新時代發展的必要過程。

【關鍵詞】創傷；急診急救；護理

【中圖分類號】R742 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0386-01

在現代科學發展越來越快，科學技術越來越先進的情況下，我們的醫學技術和醫療設備和制度也更加的完善，在面對許許多多的不可預知的災難時，我們的處理方法也不一樣，因為傷害的發生時具有突發性和偶然性的，我們無法掌控未來的發展情況和發展的事情，所以，對于醫學中我們經常說到的急救來說，我們的醫療工作人員應該牢牢的掌握急救的方法措施，才能以不變應萬變，才能在面臨患者時以一個穩定從容的心態采取有效措施。那么，嚴重創傷患者有什么變現呢，對于嚴重創傷患者的急救急診護理有什么措施和方法呢。本文對于嚴重創傷患者做出了詳細的介紹，下面，我來向大家介紹一下關于嚴重創傷患者的急診急救護理。

1 嚴重創傷患者的表現

創傷患者一般發病時會伴有劇烈的疼痛，并且體溫升高，一般在三十八度左右，不僅如此，患者還會急劇口渴，尿量也會相應的減少，除此之外，嚴重的創傷患者還會伴有許多的生命體征變化，例如，疼痛、精神緊張、心臟跳動異常、心率不齊等，嚴重的還會導致休克，最重要的是，嚴重的創傷患者還會帶有許多并發癥，比如，化膿性感染及創傷性休克，重發性創傷感染會導致身體系統器官衰竭等。

創傷患者在患病時疼痛難忍，并且創傷會誘發多種疾病，其嚴重時還會導致患者休克，除此之外，嚴重的創傷給患者帶來的傷害除了身體上的，還有很多心靈上的，比如，嚴重的創傷患者會感到精神空虛、乏味，悶悶不樂，嚴重的還會導致抑郁，甚至是自殺，所以對于嚴重創傷患者一旦心里有了問題我們應當及時發現并且應當及時采取護理措施的，創傷患者不僅需要家人的陪伴、理解以及悉心照料還需要醫生的無微不至的關懷與簡單有效的護理措施。對于創傷患者的急診急救護理的探討不僅能夠減輕患者的傷痛，還能為我國醫學開辟一個新的天地，讓我們國家的醫療發展的越來越好，越來越快。所以，對于我們國家來說積極研究探討嚴重創傷患者的急診急救護理措施是當今應當重視的，是我們國家當務之急最應該探討并研究的問題。

2嚴重創傷患者的急診急救護理的方法

隨著現代社會的醫療制度的改革，我們的社會保障體系得到越來越大的發展，這是我們社會的進步，這也是我們發展醫療體制建設的根本動力。創傷患者的急診急救護理措施在我國是十分重要的研究課題，嚴重創傷患者的急診急救護理方法并不復雜，有關創傷的醫療護理人員應該充分理解并熟練掌握，才能將嚴重創傷患者的病情恢復的更快、更好。

（1）判斷病情

護理人員需及時了解患者傷情，并進行創傷程度評估，同時嚴密觀察患者各項生命體征和創傷情況，并對傷口進行初步處理、止血等操作。面對創傷嚴重的患者，護理人員必須先保持冷靜沉著，對患者血壓、呼吸等指標進行及時檢測，為接下來的搶救治療做好準備工作。

（2）確保呼吸通暢

護理過程中需確保患者呼吸道的通暢，尤其對于存在肺部創傷者，需要立即進行呼吸道通暢處理，及時吸氧，使患者采用平臥體位，使用吸引器等工具清理患者口腔與鼻腔內存在的異物，必要時需進行插管處理。并要具有強烈的供氧意識，時刻攜帶相關儀器設備，包括吸痰器、面罩呼吸器、插管器械等，在進行呼吸道清理時可結合紗布操作，對于舌后墜病患，應將口咽通氣管置于其口中，呼吸驟停患者應立即進行氣管插管操作。

（3）傷口處理

對于傷口的處理，這個步驟很是關鍵，需要注意的是傷口在止血包扎時要保證無菌操作，并快速建立兩條以上的靜脈通道，出血過多時，應當立即進行止血、輸血等操作。對于創面傷口較大的患者，應當用無菌紗布進行覆蓋或者填塞后再通過綁帶加壓的方式進行包扎止血，對于四肢骨折、皮膚撕脫以及大動脈損傷等患者，應當先用大拇指對其近心端動脈施壓，并通過氣壓止血帶進行止血，并對患者骨折肢體采取固定處理。單純性頭皮出血患者應到使用壓包扎進行止血，對于開發性腦顱損傷患者應通過明膠海綿進行貼敷。張力性氣胸需給予患者穿刺減壓，對于腹部創傷且內臟脫出者，不能將內臟送回，避免感染加重。

（4）運送患者

救護理人員除了要做到以上的護理操作外，還需要根據患者創傷部位以及程度，判斷患者接下來需立即送至哪個科室實施搶救，并將病人相關情況及時報告給主治醫師。患者在運輸過程中，不要改變患者體位，注意觀察患者的四肢活動以及語言表達等情況，并將檢測的各項生命體征進行記錄，以便為醫生接下來的急救治療提供參考。

（5）心理護理

由于嚴重創傷病情，具有突發性，并且病情嚴重，發展迅速，很容易引發患者以及家屬的恐慌，為施救工作帶來不利。因此在急救護理過程中，應當積極與患者和其家屬溝通，做好心理疏導工作，并給予患者治療信心。醫院方面可以多開展一些積極地有意義的活動，比如，舉辦勵志演講，開展勵志電影、勵志書籍的觀看討論等，不僅如此，醫院還可以多一些關于創傷疾病的介紹，讓患者了解自己的疾病，告訴患者創傷并不可怕，讓患者對于疾病不所畏懼，以一顆樂觀輕松的心態面對疾病。

3小結

我們的世界每天都在接受的生老病死的循環，我們的醫學也在不斷地完善本身的制度和設施的缺陷，盡可能的處理好發生的每一起病例，這是我們的責任。在我們的醫療建設的過程中，急救是考驗我們的專業技術水平，而嚴重創傷患者的急診急救護理方法又是極為重要的，其的研究具有非常重要的意義，我們的身邊每天都會有不一樣的突發狀況的發生。通過上面的介紹，我想信大家對于嚴重創傷患者的急診急救護理都有自己的看法和認識了，嚴重創傷患者的急診急救護理的發展不僅僅是醫院的責任，更是我們社會大眾共同將要努力的結果。這是非常重要的一點認識，希望大家都能參與到未來院前急救的困難克服的過程中去，實現新時代新社會的新氣象。