糖尿病健康教育現狀評價

【中圖分類號】R11473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0560-02

隨著社會的進步，人們生活水平的不斷提高，經常吃大餐及吃宵夜已成為很多人的生活方式，特別是年輕人。糖尿病及高血壓也成為健康體檢中常見的結果。我國糖尿病人約2.5億人，并且每年還以150萬到200萬人的速度遞增。患者患病的同時還肩負著沉重的經濟負擔和心理壓力，壓力可能會引起患者交感神經系統興奮，促進腎上腺皮質激素的釋放，直接引起血糖升高，損害神經元的可塑性，改變神經遞質平衡，促進負性情緒甚至精神障礙的發生、發展，降低治療的依從性、自我管理和生活質量的水平。大量事實證明，糖尿病健康教育是治療的基石和關健所在，對糖尿病的控制和管理有明顯的作用，可改善患者的血糖、血壓、血脂水平。

1健康教育的含義

健康教育以教育為主、有計劃的改變不良行為的過程。健康教育的實用定義就是為健康教育對象提供學習機會以改變他們的不健康的行為和生活方式，國內有人把它概括為知、信、行的改變。WHO也認為健康教育的目標是鼓勵大眾養成健康的生活方式，合理的利用現有的衛生服務設施，改善自己的生活方式及不健康的生活行為提高生活質量。健康教育注重效果評價，復查血糖指標控制在理想范圍。

2糖尿病的健康教育

2.1糖尿病健康教育的意義

糖尿病是一種慢性、終生代謝性疾病，可引起多系統嚴重并發癥，嚴重威脅患者生存質量。其治療需要一個長期過程，而且要采取飲食治療、運動治療、藥物治療、心理治療等相結合的綜合療法，定期監測血糖指標。很多患者對糖尿病及糖尿病產生的后果認識不足，雖然現在網絡發達，很多信息可以通過網絡查詢，但是真正重視自己健康的患者很少，加上年齡相對較輕（通過體檢發現血糖升高25-40常見），能夠改變不健康的生活方式的患者更是少而少之。健康教育就顯尤其重要，通過健康教育，使病人掌握更多的糖尿病知識，加強與患者之間的溝通及反饋，同時把糖尿病知識傳遞給患者親屬，致使治療方法達到最佳效果。病人行為的改變被認為是衡量糖尿病教育項目成功與否的標志。

2.2糖尿病教育對象

教育對象主要是糖尿病患者本人，1989年第42屆世界衛生組織大會要求各國成員要重視糖尿病的防治，要制定和實施糖尿病的三級預防。一級預防是糖尿病的發病，二級預防是對糖尿病做到早診斷早治療，三級預防是延緩和預防糖尿病并發證的發生和發展。現代生活方式，飲食的多樣性及油膩，工作壓力、熬夜、缺少運動等因素使得糖尿病的高危人群日益增多。糖尿病的教育原則是貫徹三級預防的關鍵，不僅要關注糖尿病患者，還要幫助高危人群建立起健康的生活方式，預防糖尿病的發生。我們醫務工作者作為健康教育提供者，是否具有正確全面的糖尿病知識將會直接影響到患者及高危人群的知識獲得。特別是針對年青的糖尿病患者，要更加關注他們，讓他們對本病的預后及發展有一個全面的了解，關愛自己的健康，從而積極主動配合治療，定期監測，把糖尿病風險降至最低。

2.3糖尿病教育的內容

糖尿病教育的內容包括知識、態度、行為等三個方面。1.知識方面A糖尿病的基礎知識，主動向患者講解糖尿病相關的知識自我管理技能，包括糖尿病的定義、病因、分型、診斷、臨床表現。B飲食治療，飲食控制的重要性、方法、食譜。C運動知識，運動的意義、方式、時間、運動量。D藥物知識，口服藥的種類、作用特點、服藥方法及不良反應，強化規范化藥物治療的重要性和必要性。E胰島素的種類、作用特點、保存方法、注射部位的選擇、注射方法、及副作用、各種注射器具（包括注射器、胰島素筆、胰島素泵）的使用、保管等。F急、慢性并發癥的預防及護理包括血糖過高過低的防治、眼部病變及糖尿病足的防治。G生活常識，如口腔衛生。幫助其調整不健康生活方式及心態，樹立健康理念和信念，努力提高自我效能和生活質量。H心理指導，了解糖尿病患者自身的控制能力和心理負擔，探討其影響因素，為患者適應疾病，提高患者適應能力、自我管理水平和治療的依從性。2.態度方面，認識到自我管理的重要性，疾病的嚴重性，嚴格控制血糖的意義，疾病對心理產生的影響，提高患者對治療的依從性。3.行為方面，主要是形成健康的生活方式和行為、胰島素的注射技術等。

3評價

我縣是地處山區的小縣城，很多人的文化層次較低，對疾病的認識不足。年齡較輕者由于疾病病程短，雖然文化程度較高，醫護人員有與之交流且有尋求社會網絡資源，但是社會活動較頻繁，運動少，加上工作或學習壓大，思想上沒有足夠的重視，聽不進護理人員的勸戒，血糖一直居高不下。年齡長者能做好糖尿病的自我管理，保持較積極樂觀的心態來應對糖尿病，但由于病程長，或情緒的變化，甚至出現并發癥，血糖波動幅度大。

4小結

糖尿病是可控制的疾病，其并發癥是可防治的。要做好糖尿病的健康教育，其過程較為慢長及艱辛，必須調動醫護人員和患者的積極性以及家庭的配合，從健康教育和自我管理入手，根據患者個性化障礙因素，針對性采取干預措施，并鼓勵和引導患者積極評價，使血糖降至理想范圍，從而降低糖尿病人的并發癥發生率，提高病人的生活質量、自我管理能力和壓力適應能力。