藥物聯合針刺治療面神經炎52例療效觀察

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0628-01

面神經炎是神經系統的常見病、多發病，任何年齡都可發病，以青壯年多見，影響患者的面部美觀，造成一定的心理壓力，給生活和工作造成負面影響，我科自2010年1月—2013年12月采用中西醫結合治療該病患者52例，療效滿意，現報道如下：

1臨床資料

1.1一般資料 選擇本科門診患者52例，年齡15—63歲，平均35歲，病程最短1d，平均5d，52例中男30例，女22例，

1.2 臨床表現 都有受寒、吹電扇及空調史，發病突然，初期：先有面部麻木、繼而表情肌癱瘓，額紋消失，眼不能閉合，鼻唇溝變淺，口角歪斜，部分患者耳周有疼痛，乳突部可有壓痛。

1.3 排除標準 均參照文獻[1]中有關標準確診，排除腦血管病、手術損傷所致的面神經炎，排除中樞性與其它類型的面癱。

2治療方法

2.1中醫辨證治療

（1）風痰阻絡者給予： 白附子9 僵蠶9 全蝎3 川芎9 防風10 荊芥9 當歸12 赤芍12 元胡6 半夏12 膽南星12 甘草6 水煎服，日兩次口服。

（2）肝陽化風者：黃芪25 桃仁9 紅花6 當歸12 赤芍12 川芎12 丹皮12 山甲9 路路通9 柴胡9 全蝎6 陳皮9 白芥子9 水煎服， 日兩次口服。

2.2針刺治療

陽白、攢竹、地倉、合谷、水溝、迎香、足三里等穴，取主、配穴各1—2穴，弱刺激30min， 療程10—14天，2個療程后評定療效。

2.3西藥：給予甲鈷胺500微克，日三次，口服，5%葡萄糖200毫升加丹紅注射液30ml，靜滴，40滴/分。

3療效觀察

3.1療效評定標準[1]：

治愈：為面癱癥狀全部消失，面部表情恢復正常。

顯效：為癥狀體征基本消失，說話或笑時口角輕度歪斜。

無效：癥狀與體征與治療前相同。

3.2結果：52例中41例治愈（79%），顯效8例（15%），有效3例（6%），無效0例，總有效率100%，

4討論：

急性面神經炎的病因未明，多數學者認為：可與病毒感染、受涼或局部神經缺血、水腫、受壓所致。中醫認為，“口斜”或“口眼歪斜”及“風邪面癱”屬于“風邪中絡”的范疇，是由于正氣不足、絡脈空虛、衛氣不固、風邪乘虛而入所致。理論上講，此法可起到調和氣血、扶助正氣、通經活絡、活血化瘀、開合毛孔等功效，從而達到治愈的效果。

方中桃仁、紅花、赤芍、當歸有活血化瘀之功效，川芎活血行氣，甘草、黃芪扶正益氣，僵蠶、附子、全蝎有祛風散寒之功效，全方共奏搜風化痰、緩解痙攣之功效[2]，西藥甲鈷胺具有促進神經組織恢復、修復及促進神經纖維再生，針刺可起到局部刺激、改善血液循環，從而盡快促進神經功能的恢復。丹紅注射液的主要成分是丹參和紅花，二者都有活血化瘀的作用，多項研究表明：丹參能擴張血管、抑制血小板過度激活，紅花具有溫經通絡、祛疲止痛之功效，二者協同起到抗血小板、增加血流量的療效[3]。

單純中醫或西醫治療本病，療效不佳，二者結合，標本兼治，可提高療效，有效促進神經、肌肉的功效恢復，減少后遺癥發生，具有可靠的意義。

參看文獻

[1] 王聲強，王子臣. 周圍面神經麻痹的療效評定標準[J]. 中國針灸，2005，25（12）：888—889

[2] 田河水. 桃紅牽正湯治療周圍性面神經炎86例臨床觀察[J]. 河北中醫，2007，29（11）：977

[3] 王莉梅. 丹紅注射液聯合腦心通膠囊治療急性腦梗死臨床觀察[J]. 中國實用神經病雜志，2008，11（7）：33.