舒適護理在門診成人輸液患者中的應用

【摘要】靜脈輸液是臨床治療和搶救有效措施之一。病人就醫治病，是生命中最脆弱的時候，最需要關懷和溫暖。靜脈輸液是臨床上常用的也是重要的治療手段之一，如何使這一操作更能讓患者減輕疼痛、舒適、滿意，是護士的職責，也是患者的權利。

【關鍵詞】靜脈輸液 舒適護理 門診

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0322-02

隨著醫學模式的轉變，人們對護理服務的期望值逐步提高。舒適護理模式是臺灣華杏出版社總裁蕭豐富先生提出的，其理念是使人在生理、心理、社會、靈魂上達到最愉快的狀態或縮短、降低其不愉快的程度。為滿足輸液患者的舒適需求，將舒適護理應用于患者靜脈輸液中，最大限度地彌補了由輸液帶給患者的不適，收到良好效果。

一輸液前的舒適護理

1、心理護理。靜脈輸液是一種侵入性操作，接受治療的患者往往存在不同程度的畏懼心理，輸液安全成為患者最擔心的問題，尤其是初次接受輸液治療者。因此，護理人員對患者輸液前的心理護理非常重要。輸液前要使患者詳細了解整個治療過程，解除一切顧慮，為接下來的治療作好準備。

2、衛生宣教。治療前應詳細向患者說明：輸液的目的、輸注藥物的名稱、藥物的主要作用和不良反應、全天輸液總量、用藥次序，整個過程大約需要的時限，每一種藥物的最佳輸注速度，輸液前患者應做的準備工作，輸液中可能遇到的問題，如何取得幫助，護士對輸液患者的護理程序等等。同時，根據不同患者的性格類型宣傳輸液過快、過慢的嚴重后果和危害。把輸液過程中需要注意的事項及可能遇到的問題逐一向患者交代清楚。

3、舒適的物理環境。創造良好、清潔的輸液環境及氛圍晨間護理時即做好房間的通風工作，告之護工用濕拖把清潔地面，用濕布擦拭桌面，首先，治療前房間通風半小時，盡量使患者自由選擇體位，調整好室內溫濕度、光線，將通訊設備、水杯、便壺等放于合適的位置，便于患者使用。清新的空氣，優美的環境，舒適的溫度和光線，整潔的被褥，所有的一切都能提高患者的舒適度。

4、護士良好的素質。護理人員均統一穿著淡粉色護士服，頭戴淡粉色燕尾帽，床單也為淡粉色，室內采光良好，營造一種愉快、輕松、親切的氛圍，給人以溫馨、愉悅之感。護士良好的儀表與精神面貌是促進患者心理舒適的基本條件，高雅的氣質，體貼的態度給人以禮貌、尊重、信任、安全與美的感覺，我們要求護士淡妝上崗、儀表端莊、精神飽滿、舉止穩重，即使在治療任務很重時，也應忙而不亂。從容沉著的舉止會使患者產生安全感，自然、節奏和諧的步態會使患者產生輕松愉快心情。

二輸液中的舒適護理

1、根據輸注藥物的性質和量選擇適宜的血管和穿刺部位，穿刺時要選擇自己有把握穿刺的血管，盡量做到一針見血，穿刺完畢不要立即離開，應床邊觀察1--2分鐘，并告知患者會按時巡視。如果遇到輸注速度改變、局部疼痛或其他不適情況，囑其不要緊張，可立即呼叫，護士會立刻提供幫助。巡視時間盡量遵循已許出的諾言，每次巡視都要雙眼正視穿刺部位數秒，這樣會增加患者的安全感，同時詢問患者有無不適、是否需要協助變換體位、姿勢、飲水、大小便等其他需要，解除患者的后顧之憂。對輸注特殊類藥物的（如：致過敏藥、擴血管藥、脫水藥、化療藥等）除嚴格按要求操作外，要增加巡視次數，以確保正確用藥及用藥安全。巡視時間間隔一般以30-40分鐘為宜，還可據病患者年齡、性格類型等靈活確定巡視次數。同時還要告知患者：靜脈內有一定壓力，輸注液體即使完全滴空，空氣也不會進到血管，讓病人不要緊張。年老體弱者及冬季輸液時，如無禁忌可將輸液管加溫，以增加患者舒適感。

2、熟練的操作技術，嚴格的操作規程和查對制度。熟練的操作技術可減輕穿刺造成的創傷，減輕疼痛。嚴謹的操作規程和認真的三查七對，充分的知識和技術儲備，可給患者以安全感和信任感，減輕患者的畏懼心理，取得患者的配合。

三輸液后的舒適護理

拔針后教會患者正確的按壓方法：即順進針方向沿血管走向按壓，時間3--5分鐘，有些病人輸液完畢因急于上廁所或變換體位等，往往不能保證按壓時間，從而導致皮下淤血。這樣，一是會增加以后靜脈穿刺的難度，二是會增加病人對輸液的畏懼心理。遇有該種情況，應有人給與輔助，同時告知患者在1小時內不要除去穿刺部位覆蓋的無菌棉球，2小時內不宜洗手浸泡局部，以防穿刺處感染，對于輸注有致敏作用的藥物，輸液畢30 分鐘內不宜外出。輸注擴血管藥物的，輸液畢要測量血壓；對不能自行按壓的要代為按壓3--5分鐘方可離開，5--10分鐘再次巡視，確保患者安全。

舒適護理滿足人的基本需要，豐富了“以人為本”“以病人為中心”的護理服務內涵，通過生理心理調節人體各系統起到了良好的消煩解憂、促進放松的作用，舒適護理使患者感到舒服的同時也促進了交流，使護患關系更加融洽。總之，舒適護理的目的是使患者減輕痛苦，獲得舒適。通過對輸液患者的舒適護理，明顯提高了輸液患者的身心舒適程度，改善了護患關系，提高了工作人員的責任心，同時促進健康教育的開展，患者從中獲得有益于治療、護理的知識和方法，身心處于最佳狀態，使其在良好的氛圍和輕松愉快的環境中順利地完成各種治療和護理，護理質量進一步提高，值得進一步總結經驗并加以推廣應用。

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