強力接骨膠囊在骨折愈合早中期X光影像學研究

【摘要】目的：通過現代X線技術觀察強力接骨膠囊對家兔骨折愈合的影響，探討強力接骨膠囊對家兔骨折愈合早中期的作用機制。方法：制作90只兔橈骨模型，隨機分為用藥組、對照組和模型組，術后1d用藥組喂服強力接骨膠囊，對照組喂服骨折挫傷膠囊，空白組喂服生理鹽水。術后1、2、3、4、5周取樣，并通過X線技術成像對家兔骨折部位進行成像和分析。結論：強力接骨膠囊具有促進骨折的愈合和縮短骨折愈合時間的作用。

【關鍵詞】強力接骨膠囊；基礎研究；X線：骨折愈合；

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0056-01

基金項目：黑龍江省科學基金資助（ZD201007）

中藥在治療骨折方面具有歷史悠久，經濟方便，療效確切等特點。目前治療骨折的方法很多，傳統的內服、外敷仍是治療骨折類疾病的主要手段之一。[1]雖然中藥治療骨折療效確切，但也是基于前人經驗的總結，嚴重缺乏科學的實驗依據和藥物作用機制，仍停留在宏觀、模糊的水平。所以當今臨床科研工作者迫切需要解決的問題是充分發揮祖國醫學在治療骨折疾病上的優勢，突出中醫特色，提高臨床療效。并從現代醫學的角度為中醫藥治療骨折類疾病提供更為科學的理論根據。

本實驗研究擬通過現代醫學影像學技術觀察強力接骨膠囊對家兔骨折愈合的影響。證明強力接骨膠囊對家兔骨折愈合具有促進作用。實驗內容如下：

1材料與方法

1.1材料

健康成年新西蘭長耳大白兔90只，雄性，平均兔齡8.4個月，平均體重2.3kg，由黑龍江省中醫藥科學院實驗動物中心統一提供；強力接骨膠囊，由本院（省級三甲醫院）制劑室按國家藥品標準制成口服膠囊制劑；骨折挫傷膠囊，由哈高科佳木斯中藥有限公司生產；烏拉坦，由上海化學試劑公司提供.

1.2方法

1.2.1動物分組及造模

備90只兔隨機分為用藥組、對照組、空白組，分組后用咬骨鉗在左橈骨中下1/3處造成0.4cm的骨缺損的骨折模型，用手術縫合線仔細逐層縫合肌肉、皮下組織、皮膚，并用無菌紗布包扎，不作任何固定。

1.2.2給藥方法

造模后第2天開始用藥組以0.5g/（kg？d）標準喂服強力接骨膠囊；對照組以0.3g/（kg？d）標準喂服骨折挫傷膠囊；空白組喂以白開水。所有實驗動物由專門技術人員在同一實驗條件下統一的喂養和管理。

1.3標本取材

將3組分別于骨折后用藥1﹑2﹑3﹑4﹑5周后，從各組中分別隨機抽出6只大白兔，通過耳緣靜脈推入40ml空氣，利用靜脈空氣栓塞法使其致死。取出家兔左前腿，作為實驗用標本。

2放射學檢查結果

術后第1周，用藥組即出現骨折段端骨折缺損區變模糊，可見大片云霧狀陰影，有大量骨痂形成。對照組骨折段端骨折缺損區稍有模糊，可見少量骨痂生長。空白組骨折段端邊緣整齊，未見明顯模糊，未見骨痂形成。

術后第2周，用藥組骨折段端骨折缺損區邊緣較模糊，可見片狀云霧狀陰影，有大量密度增高骨痂的形成，并且趨向于向骨折缺損區填充。對照組骨折段端骨折缺損區邊緣變模糊，可見骨痂的形成，骨痂顏色較淡。空白組骨折段端邊緣稍模糊，可見少量骨痂形成，骨痂顏色淡。

術后第3周，用藥組骨折段端骨折缺損區邊緣顯著模糊，骨痂邊緣較清晰，但不整齊，骨折段端骨折缺損區有少量骨痂向骨折缺損區填充。對照組骨折段端骨折缺損區邊緣變模糊，骨痂邊緣稍模糊，不整齊，骨痂顏色較周圍骨質偏暗，骨痂有趨向于向骨折缺損區填充。空白組骨折段端邊緣稍模糊，可見骨痂形成稍增多，骨痂邊緣模糊，骨痂顏色淡。

術后第4周，用藥組骨折段端骨折缺損區邊緣顯著模糊不清，大量的骨痂密度進一步增加，骨痂顏色較周圍骨質偏高，并且骨痂邊緣清晰，光滑連成線，但有內凹，有大量密度增高骨痂的形成并填充于骨折段端骨缺損區內。對照組骨折段端骨折缺損區邊緣明顯模糊不清，骨痂生成增加，密度加大，骨痂顏色較周圍骨質稍偏高，并且骨痂邊緣較清晰，但不整齊，稍欠光滑，有內凹，有較多密度增高骨痂的形成并填充于骨折段端骨缺損區內。空白組骨折段端骨折缺損區邊緣模糊不清，有密度增高骨痂的形成并填充于骨折段端骨缺損區內。

術后第5周，用藥組骨折段端缺損區段端邊緣消失，骨痂密度與周圍骨質密度基本相同，骨皮質重建，骨干外形基本恢復，髓腔再通。對照組骨折段端缺損區段端邊緣基本消失，缺損區內有少量連接性骨痂陰影，骨痂密度與周圍骨質密度基本相同，骨皮質重建，骨干外形基本恢復，髓腔基本再通。空白組缺損區骨痂基本填滿，仍有連接性骨痂陰影，髓腔未完全未通。

3討論

強力接骨膠囊源自黑龍江省滕義和教授的經驗方，是用于治療跌打損傷，筋斷，骨折、骨不連，淤血腫痛等的一種口服藥物，至今在臨床上已應用20余年，為萬余例病人解除了疾病的痛苦，且有副作用少、療效確切、經濟簡便的獨特優勢。通過臨床觀察具有促進患者骨折愈合的作用，受到廣大患者的好評。骨折愈合大多數從改善血液循環，促進鈣鹽的沉積，促進骨基質膠原的合成，提高微量元素的含量，刺激骨生長因子的分泌與合成等方面進行研究，本品為強力接骨散轉換劑型而來由當歸，紅花，黃瓜子，醋沒藥，醋乳香，骨碎補，續斷，槲寄生，赭石，大黃，桃仁，赤芍，全蝎，兒茶，土鱉蟲，地龍，硼砂煅，自然銅、杜仲，冰片，方海，牡蠣，馬錢子粉等組成。方中紅花、當歸、桃仁活血化瘀、消腫止痛。醋沒藥，醋乳香，木香活血行氣止痛。自然銅，兒茶，等。王軍躍等[2]認為乳香、沒藥、土鱉蟲、血竭、骨碎補、大黃等有較好的促進骨折愈合中骨癡形成和增強抗折力強度的作用.王維佳等[3]通過動物實驗研究結果顯示補腎活血可縮短血腫肌化時間，促進局部血管內皮細胞纖維細胞增生及毛細血管再生，增加骨折局部的微量元素，加快內外骨癡的生成，從而使骨折愈合過程縮短。

綜上說述，本實驗通過現代醫學影像學技術來分析用藥組，對照組和空白組的影像學圖像，進行X線影像學的研究，得出結論，證實強力接骨膠囊具有明顯促進家兔骨折愈合的作用。進而證實強力接骨膠囊活血化瘀﹑接骨續筋﹑補益肝腎﹑調理氣血之作用，肯定其加速骨折愈合，促進骨折斷端修復，增強機體成骨能力，提高機體創傷后愈合能力等諸多作用。并為其臨床應用提供理論基礎

參考文獻

[1]劉獻祥，張俐.中醫藥促進骨折愈合的治療研究.中國中醫骨傷科.1997，11（5）：6

[2]王軍躍.中醫藥促進骨折愈合的機理研究與應用[J]云南中醫中藥雜志.201132（8）：85

[3]王維佳，白秀云等.強力接骨散質量標準的研究.中醫藥學報.2011，39（3）