臨床尿液檢驗的若干影響因素以及相關對策評析

【摘要】臨床尿液檢驗是醫院臨床診斷中比較常見的一項常規檢查，對各種臨床疾病的早期發現、診斷及治療等具有重要的影響作用。但在其實際操作過程中，由于受各種不確定因素的影響，常容易導致尿液的最終檢驗結果出現偏差，繼而影響了病人的診治。因此，本文主要對影響臨床尿液檢驗結果的若干因素及其有效對策進行了分析和探討。

【關鍵詞】尿液檢驗；影響因素；對策；分析

【中圖分類號】R446.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0182-01

1.前言

尿液檢驗操作簡單、價格便宜，無痛苦，還能很好的起到輔助診斷以及對疾病進行監測的作用，因而被廣泛應用于臨床各種疾病的診斷當中。近年來，隨著科學技術的不斷發展以及醫療水平的不斷提高，部分先進儀器開始在臨床尿液檢驗中得以廣泛應用，極大地提高了尿液檢驗的精密度和靈敏度。但同時，臨床尿液檢驗中，由于各種不確定因素而導致的尿液檢驗質量受影響的情況也時有發生。因此，積極加強對臨床尿液檢驗中各種影響因素的研究分析，并提出行之有效的解決策略，具有極其重要的現實意義。

2.影響臨床尿液檢驗的若干因素

2.1尿液的采運不規范

影響臨床尿液檢測結果的首要因素其實主要是尿液采集、保存以及運送過程中極易出現的污染問題[1]。一般情況下，臨床尿液采集、保存及運送過程中，如果出現盛裝尿液的容器受到污染，極易導致尿液中的蛋白質光照氧化和分解，細菌迅速繁殖，導致尿液細胞開始出現溶解，進而影響最終的檢驗結果。而對于已經采集到的標本而言，如果運輸超時，即完成兩小時后仍未進行冷藏，也會對檢測的結果產生很大的影響。

2.2儀器的使用不當

在對尿液進行檢驗分析時，常會用到尿試條或尿液分析儀，這對提高尿液檢驗的準確性以及精確度等具有重要的作用。因此，如果檢驗人員在行尿常規檢驗時，儀器的使用方法不當或者操作熟練、不規范，也會給檢驗的結果造成較大的差異。

2.3檢驗員的分析失誤

臨床尿液檢驗過程中，影響尿液檢驗結果的另一重要因素就是醫生個人的錯誤分析，尤其是在進行尿液的化學檢驗時，出現分析錯誤的概率相對更高。具體體現在：藥物治療期間，患者如使用過氯丙嗦或者酚噬嗦，那么醫生在對其膽紅素及尿膽原進行分析時，結果就很可能會顯示假陽性；而在對患者的隱血、葡萄糖、膽紅素以及亞硝酸鹽等進行檢測時，如果其抗壞血酸的濃度較高，結果亦很可能會顯示假陰性。

2.4細胞形態的變化

檢驗人員在對病人的尿液沉渣進行鏡檢時，其尿液中的細胞形態的變化，在一定程度上會影響到檢驗人員的判斷。正常情況下，紅細胞應表現為中央薄，邊緣厚，圓盤狀，且兩面輕微向內陷；白細胞則為單個分散，呈顆粒狀，沒有形態缺陷；膿細胞漿的內部有粗大的顆粒細胞，且結構模糊，一般外形也沒有規則[2]。同時，對于女性患者而言，在進行臨床尿液檢驗時，因其陰道口分泌物的干擾，也會影響到檢測的最終結果。

3.解決影響臨床尿液檢驗因素的有效對策

3.1尿液采集、運送及保存的規范化

尿液檢驗過程中，嚴格按照相關標準進行尿液的采集、保存以及運送等操作，確保其每個環節的標準化運作。具體包括：采集尿液時，應安排專門的醫務人員指導患者如何留尿；對于尿液的收集器物和運送器物等，嚴格進行防漏措施，并確保其清潔度；盡量加快尿液標本送檢的時間，以防其尿液中的蛋白質變性；低溫冷藏標本[3]。

3.2儀器和試紙條的正確使用與維護

臨床尿液檢驗過程中，檢驗人員應正確使用和維護好尿試紙條及相關儀器，具體體現在：正確使用尿試紙條，并且嚴禁使用已失效的尿試紙條；不隨意更換尿液的保存容器，并做好相應的密封保存工作；做好尿試紙條的保存工作，避免其被陽光直射或放置于潮濕的環境里；將存放尿試紙條的容器小心密封，并放置在合理的溫度環境中。此外，對使用過的試紙條，嚴格杜絕將其回收再用，同時保持化學反應模塊的潔凈，防止其與異物有接觸。

對于檢驗儀器的使用，檢驗員應采取正確的儀器使用方法，規范操作流程，并重視其日常的維護和保養，具體體現在：在進行儀器操作時，嚴格按照說明書上的規定進行操作；定期清洗試紙條的槽板，使其保持干燥衛生，以保持尿液的干凈和新鮮；定期對儀器其進行檢修，確保其使用準確率；除此之外，檢驗人員還要通過自身的不斷學習和努力，盡量提高自己的相關操作水平。

4.結束語

尿液檢驗過程中，尿液采集、運送、保存不妥，儀器的使用不當，分析出錯以及細胞的形態變化等因素，都會對其檢驗結果產生一定的影響，進而影響到醫生對疾病的判斷。因此，檢驗人員必須要努力加強尿液采集、運輸及保存的規范化，正確使用和保管好檢驗所需的試條和儀器，并不斷提高自身操作水平，最大程度提高檢驗結果的準確率，從而為醫生的臨床診斷提供有效依據。

參看文獻

[1]徐慕艷.臨床尿液檢驗的若干影響因素與對策論述[J].中國醫藥指南，2013，23（29）：282-283

[2]林士海.臨床尿液檢驗的若干影響因素與對策分析[J].醫學美學美容（中旬刊），2014（4）：83-84

[3]張湘琦，蘭愛純，唐和林，等.臨床尿常規檢驗的影響因素探討[J].檢驗醫學與臨床，2010，7（16）：l757-1758.