護理風險管理在醫院感染控制中實施效果分析

【摘要】目的：分析護理風險管理在醫院感染控制實施的效果。方法：將我院收治的100例患者隨機分為對照組和觀察組，臨床對對照組患者主要采用常規護理，對觀察組患者主要采用護理風險管理，并觀察兩組醫院感染控制的效果。結果：和對照組相比，觀察組患者的護士考核評分，綜合滿意評分、護理質量及醫患糾紛投訴發生率具有明顯優勢，差異顯著（P<0.05）；其中對照組患者的醫院感染發生率為20%，觀察組患者的醫院感染發生率則為4.0%，差異顯著（P<0.05）。結論：護理風險管理在醫院感染控制中實施效果顯著，安全性及可行性高，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】醫院感染控制；護理風險管理；效果

【中圖分類號】R473.78 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0493-01

引言：醫院住院患者往往受到各種病菌的侵蝕，從而造成醫院感染的發生，嚴重影響患者的臨床治療效果。其中普外科病中較為復雜，大多屬于急癥，病情會在瞬間變化，還會涉及重大復雜病例和手術，如急性重癥胰腺炎、上消化道出血等，存在諸多危險因素[1]。從而使得護理風險管理顯得尤為重要。我院特在2013年7月-2014年7月針對我院普外科收治100例患者進行分析，現報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2013年7月-2014年7月收治的普外科患者100例，并隨機分成觀察組（50例）和對照組（50例），其中男性患者62例，女性患者38例，年齡22歲～61歲，平均年齡36歲，100例患者中包含了多種疾病，有肝癌、胃癌、乳腺癌、胃穿孔、消化道出血、腸梗阻、直腸癌、膽道結石、門脈高壓、闌尾炎、胃穿孔、膽囊炎等。

1.2 方法

觀察組：給予觀察組患者運用護理風險管理的方式進行臨床護理管理：①針對患者：重點管理普外科危重癥、手術及老年患者，詳細記錄患者生命體征、健康教育、病情變化及護理重點等內容。一些神經內科的患者因腦補受損，在控制生理和行為方面能力就不如正常患者，常出現腳抬不起，步態改變，大腦反應能力減慢，容易發生跌倒，平衡力差，所以，針對行動不便的患者應加用床護欄，防止患者出現意外傷害。病房內地面有障礙物或濕滑，以及坐凳不穩，都是增加跌倒的發生概率，面對此現象，護理人員要定期維修病房內的物件，將防滑標示放置潮濕處，以防滑到。護理人員應認真回答患者及家屬提出的各種問題并耐心認真解答，以患者為中心，改善護患關系。②針對護理人員：針對護理人員專業水平，醫院要定期開展對其業務培訓和考核，提高護理人員專業知識水平。此外，在培訓過程中，還應適當的引入人性化護理概念，教導護理人員要用一顆真心來對待患者， 和患者建立良好的護患關系。③針對應急處理：建立普外科應急防范預案，預防壓瘡應急、防導管脫出、交叉感染應急、預防燙傷、跌倒、墜床等應急。要求護理人員充分掌握各項應急措施，即使簡單的臨床活動也應牢記在心，每一項操作都要有預見性的分析其中潛在風險。④針對環境：保持病房內地面干燥和室內的清潔，為患者提供一個相對舒適和健康的休養環境，醫院應完善探視制度，使患者可以安靜的休養，有助于病情康復。對照組：給予對照組患者常規護理，以健康宣教為主。

1.3 觀察指標

觀察兩組護士考核優秀率，患者綜合滿意度、護理質量及醫患糾紛投訴等方面，滿意度以在普外科實施前后的所有住院患者為主，采用調查問卷法，調查回收率100%。并對兩組患者的醫院感染發生率進行對比分析。

1.4 統計學分析

采用SPSS 15.0統計軟件對統計所得的具體數據進行分析，所有計數資料比較采用x2檢驗。如果P <0.05，則表示結果有統計學意義。

2結果

和對照組相比，觀察組患者的護士考核評分，綜合滿意評分、護理質量及醫患糾紛投訴發生率具有明顯優勢，差異顯著（P<0.05）；其中對照組患者的醫院感染發生率為20%，觀察組患者的醫院感染發生率則為4.0%，差異顯著（P<0.05）。具體如表1和表2.

3 討論

目前，醫療護理風險已經成為醫療界的共識，在護理工作中影響患者康復原因有多種，如醫院環境、護理人員自身原因，組織管理等，其中主要由任何一個環節出現差錯，都會間接或直接危害患者的健康或生命[2]。所以，減少醫療風險事件的發生是醫院做好護理工作的前提。普外科是外科系統最大的專科，以手術為主要方法治療胃腸、胰腺、肛腸、血管疾病及外傷等其他疾病的臨床學科，同樣也是護理糾紛發生率較高的地方。在此科室實施護理風險管理有助于護理人員提高抗風險技能。臨床上的風險管理主要指一種管理程序，可識別、評價及處理現在和潛在的醫療風險，最大限度防止醫療風險的發生，為構建良好和諧的醫患關系奠定良好的基礎。普外科的護理過程從患者進入醫院那一刻開始的，涉及整個住院過程，護理人員也應加強完善風險管理的各個流程，適當的融入護理過程中的每個環節，不斷提升護理人員人員與患者之間的信任度，促使患者身體恢復[3]。本文研究中運用護理風險管理的患者，和對照組相比，觀察組患者的護士考核評分，綜合滿意評分、護理質量及醫患糾紛投訴發生率具有明顯優勢，差異顯著（P<0.05）；其中對照組患者的醫院感染發生率為40%，觀察組患者的醫院感染發生率則為5%，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，護理風險管理的有效實施，不但有助于提高醫院護理質量，同時還能夠有效降低患者的醫院感染發生率，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 郭蘭.護理風險管理對控制醫院感染效果的探討[J].檢驗醫學與臨床，2014，（08）：1121-1122