基層社區(qū)高血壓健康教育體會

作者簡介：陳鋒蘭（1980.11-），女，漢族，籍貫：浙江磐安，磐安縣尚湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，執(zhí)業(yè)醫(yī)師，本科學(xué)歷，研究方向：全科醫(yī)學(xué)。

【摘要】目的 探討基層社區(qū)高血壓的健康教育的方法、內(nèi)容及重要性。 方法 從高血壓的目標(biāo)健康教育人群、健康方式和教育方法三個方面探討健康教育的重要性。結(jié)果 隨著患者對高血壓相關(guān)知識的知曉率不斷提高，高血壓的控制率也明顯提高，同時也可以有效減少相關(guān)心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生，有效改善患者生活質(zhì)量。結(jié)論 做好高血壓患者的健康教育有著極為重要的意義，只有采取多樣化，生動化的教育，才能夠提高患者對高血壓的的認(rèn)知程度，從而規(guī)范其服藥及生活習(xí)慣，促進(jìn)群眾的健康。

【關(guān)鍵詞】高血壓；基層社區(qū)；健康教育

【中圖分類號】R493 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0472-02

高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，是最常見的心血管病，是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。我國18歲及以上居民主血壓患病率為18.8%， 發(fā)病人群 步年輕化。我國人群高血壓具有以下特點：三高：患病率高、致殘率高、病死率高。三低：知曉率低、治療率低、控制率低。在農(nóng)村還存在三不：不愿意服藥、不難受不服藥、不按醫(yī)囑服藥。流行病學(xué)調(diào)查我國隨著生活水平的提高，高血壓患病率總體呈明顯上升趨勢，由于健康教育不夠普及，大部份群眾對高血病的危險性認(rèn)識不足。國內(nèi)外的實踐證明，高血壓是可以預(yù)防和控制的疾病，隨著患者對高血壓相關(guān)知識的知曉率不斷提高，高血壓的控制率也明顯提高，同時也可以有效減少相關(guān)心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生，有效改善患者生活質(zhì)量。做好高血壓患者的健康教育有著極為重要的意義，只有采取多樣化，生動化的教育，才能夠提高患者對高血壓的的認(rèn)知程度，從而規(guī)范其服藥及生活習(xí)慣，促進(jìn)群眾的健康。

1健康教育目標(biāo)人群

1.1全人群健康教育（主要是健康人群、重點為兒童青少年、家庭婦女）

我國屬于發(fā)展中國家，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，在生活中易現(xiàn)成各種影響健康的行為。在教育過程中，要強調(diào)高血壓病對自身家庭、社會的危害性、使他們充分認(rèn)識到掌握有關(guān)高血壓病知識的重要性。

1.2高血壓高危人群的健康教育

1.3高血壓患者的健康教育

通過一系列的健康教育使高血壓患者了解高血壓的誘因及相關(guān)的治療方面的知識，明白高血壓的可治性，減輕患者自身的焦慮和恐懼，并堅持長時間的隨訪及相關(guān)管理，給予高血壓患者良好的保健服務(wù)，改善患者的病情，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)康復(fù)。

2健康教育的方式

2.1群體教育

將高危人群和高血壓患者共同集中在一起，采用講課和座談會的方式進(jìn)行教育，1次/周，1小時/次，向患者講解高血壓的相關(guān)因素、危險因素、誘發(fā)因素、療效和預(yù)后。

2.2個體教育

每例高血壓患者均接受1次/月以上的個別教育，讓患者了解自己的病情，堅持規(guī)律服藥，不隨意增量和停藥，血壓要經(jīng)常檢查，按病情的需要及時調(diào)整藥物，注意高血壓對心腦腎的影響，自我創(chuàng)造良好的心境。

2.3社區(qū)宣傳畫，書面教育

形式要多樣化，如在社區(qū)內(nèi)制作宣傳欄、黑板報，編寫有關(guān)有關(guān)高血壓防治知識宣傳冊發(fā)放給居民，還可以定期或不定期集中講課接受咨詢，相互交流。

2.4影響宣傳及電話咨詢

在小區(qū)廣播，影視頻道或局域網(wǎng)播放高血壓健康知識講座的影像節(jié)目，向重點人群贈送高血壓健康知識講座VCD，增強宣傳的形象化，此外，開設(shè)高血壓防治咨詢電話，及時解答疑慮，發(fā)現(xiàn)患者康復(fù)過程中出現(xiàn)的問題給以糾正和正確指導(dǎo)。

3高血壓健康教育內(nèi)容

行為方式指導(dǎo)如下：①減輕體質(zhì)量：體質(zhì)量指數(shù)盡量控制在<25以下，減少體內(nèi)脂肪含量，可顯著降低血壓。②減少鈉鹽攝入：每天鈉鹽攝入量不超過6g為宜，增加食物中鉀鹽的攝入。 ③戒煙或控制煙酒：吸煙和飲酒均會導(dǎo)致血壓升高，每日乙醇攝入量不應(yīng)超過50g.④適量運動：適量的運動可有效調(diào)節(jié)心血管的適應(yīng)和調(diào)節(jié)的能力，有助于保持血壓的穩(wěn)定，可根據(jù)自身的情況選擇慢跑和打太極拳等運動。⑤ 保持心情舒暢：避免過度緊張和勞累，避免情緒激動引起血壓升高，保持良好心情對穩(wěn)定血壓有重要作用。 ⑥ 合理搭配飲食：盡量保持定時定量的進(jìn)食，切忌暴飲暴食，食物種類多樣化，飲食結(jié)構(gòu)符合哈佛大學(xué)公共健康學(xué)院的韋利博士提出的飲食金字塔結(jié)構(gòu)。以清淡、富含維生素及纖維素食物為佳； ⑦ 養(yǎng)成每日定時排便的習(xí)慣：合理進(jìn)食 菜水果和高纖維的食物，保持大便通暢，預(yù)防便秘，以防止用力排便導(dǎo)致的血壓升高。

參考文獻(xiàn)

[1]張改臣.社區(qū)高血壓建檔管理136例效果觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2007，10（19）：1632-1633.

[2]王擁軍.高血壓與腦卒中[J].中華心血管病雜志，2004，32（6）：574-576.