心理護理在妊娠護理過程中的應用體會

【摘要】目的 探討心理護理在妊娠護理過程中的效果。方法 164例孕產婦隨機分為兩組，每組82例，對照組孕婦采用常規保健，干預組孕婦在妊娠期間增加全程心理護理干預，比較兩組妊娠期間生理反應和分娩情況。結果 通過護理干預，干預組患者出現的不良反應率和產后抑郁率均低于觀察組，而分娩的順產率高于觀察組，兩組比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 通過對孕產婦實施常規保健的基礎上增加全程心理護理干預，明顯降低了孕婦的心理負擔，減少了妊娠期間不良反應和產后抑郁的發生率，有利于提高孕產質量。

【關鍵詞】心理護理；孕婦；妊娠

【中圖分類號】R425 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0383-01

妊娠是女性的一個特殊生理時期，整個過程均伴有不同程度的生理和心理的變化，新生命的孕育通常會給母親和家人帶來期待、疑惑以及擔憂等復雜的心理，因此妊娠期的心理呵護和保健對于孕婦和整個家庭以及未出生的胎兒都具有重要意義[1]。本研究通過對妊娠期孕婦的心理護理干預，效果良好，具體報告如下。

1一般資料和方法

1.1 研究對象

采用隨機抽樣抽取2012年—2013年在我院婦產科建立產檢卡的孕婦164例，平均年齡24.97±6.31歲，將其分為對照組和干預組，每組82例，所有孕婦均符合妊娠診斷標準，確定為正常宮內妊娠不合并其他任何急慢性疾病，且均為初次懷孕。164例孕婦在年齡、文化程度、家庭條件方面差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 常規保健

對照組82例孕婦均采用常規孕婦保健，對其妊娠全程進行全程隨訪、營養膳食指導、妊娠期生活方式宣教、定期產檢、用藥指導、妊娠期注意事項講解等常規保健。

1.3 心理護理干預

在常規保健措施基礎上對干預組進行全程專業心理護理，其具體措施如下：（1）良好心態的建立，告知孕婦懷孕的意義，應該把懷孕當作一種喜事，保持良好心境和情緒，放寬心胸，平易隨和，盡量避免情緒大幅度的波動。（2）關心孕婦的情感生活，在鼓勵孕婦的同時對其丈夫和家庭成員進行指導，讓孕婦能體會到家庭的關懷和理解，指導丈夫應該給予其更多的關心，增加生活色彩，共同承擔起孕育新生命的責任。（3）釋放心理負擔，孕期婦女難免會產生興奮、緊張、恐懼、怕被冷落、擔心胎兒健康等一系列復雜的心理，此時應該對孕婦進行正確的引導，指導并鼓勵其對美好生活的追求，建立孕婦在妊娠期間的信心。（4）妊娠期生理反應的心理安慰，考慮到孕婦在妊娠期間容顏、身材等的變化，加上可能出現的諸多生理反應，應采取適當的心理疏導，告知孕婦這些改變都可以在分娩之后恢復，消除其恐懼心理，知道孕婦慢慢接受。（5）分娩前心理教育，采用心理學暴露治療法，首先應該讓孕婦充分了解到分娩的過程，告知孕婦可能出現的腹痛、流血等正常情況，可讓其觀看相關視頻并體驗手術室環境，安撫孕婦，消除其恐懼感，防止產后抑郁[2]。

1.4觀察及評價標準

通過對孕婦的妊娠期保健，觀察兩組孕婦在妊娠期間不良反應的出現率，順產率和產后抑郁率。焦慮和擔憂的評價均采用我院自制心理測評量表，不良反應主要包括大于三個月的早孕反應、尿頻、便秘、肌肉痙攣、陰道分泌物增多等癥狀[3]，凡有以上任何一種癥狀的出現均記為出現不良反應。

1.5 統計學處理

本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數據進行統計學分析，計量資料采用 表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用率表示，χ2檢驗，檢驗標準α=0.05，P< α則具有統計學意義。

2結果

研究結果顯示，干預組孕婦不良反應出現率和產后抑郁率分別為32.93%和8.54%，明顯低于對照組的13.41%和1.22%，差異具有顯著統計學意義（P<0.05）。對照組順產的孕婦共有67例，順產率為81.71%，明顯低于干預組的95.12%（χ2=4.7308，P=0.0296），見表1。

孕產婦保健在孕婦妊娠期間直到分娩時以及產褥期過程中具有重要臨床意義，優質的孕產婦保健不僅僅局限于生活、生理、營養膳食的保健，隨著醫療事業的發展，心理保健逐漸被推到較高地位[4]。相關研究顯示，科學優質的孕產婦心理保健有助于減輕孕婦在妊娠期間的不良反應，指導孕婦以良好的心態迎接新生命的降臨，在分娩過程中還能減輕產婦的焦慮心理，幫助其順利生產。科學的心理護理包括建立良好心態、關心孕婦妊娠期情感生活、指導孕婦家屬給予更多關懷、幫助孕婦克服不良心理、鼓勵順產消除恐懼等措施，較常規的孕產婦保健而言，其明顯減輕了孕婦心理負擔，使孕婦以最優質的生理和心理狀態去孕育優良的基因。

本研究中，對照組的不良反應發生率、產后抑郁率明顯高于干預組，而在分娩方式方面，對照組分娩時符合順產條件并順利生產的孕婦共有67例，順產率為81.71%，明顯低于干預組的95.12%，差異均具有統計學意義（χ2=4.7308，P=0.0296）。研究結果顯示，通過對孕產婦實施常規保健的基礎上增加全程心理護理干預，明顯降低了孕婦的心理負擔，減少了妊娠期間不良反應和產后抑郁的發生率，有利于提高孕產質量。

參考文獻

[1]吳玉珠，陳超萍.心理護理在妊娠護理過程中的應用體會[J].求醫問藥（學術版），2012，10（12）：461-462. [2]焦桂秀.產科心理護理對孕產婦妊娠結局的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27（24）：44-45

[3]吳媛媛，李星，崔曉麗等.人文關懷心理護理在妊娠合并高血壓患者中的應用[J].中外女性健康（下半月），2014，（3）：38-38，50.

[4]周靜.高齡妊娠孕產婦的心理護理[J].中國實用神經疾病雜志，2012，15（7）：81-82.