達克寧栓治療60例霉菌性陰道炎的臨床研究

【摘要】目的 探討達克寧栓對于霉菌性陰道炎的治療效果。方法 對于我院于2011年5月至2013年5月收治120例霉菌性陰道炎隨機分為常規組和加強組。兩組患者先使用氟康唑頓服，并配合碳酸氫鈉液清洗外陰。常規組在基礎治療的條件下使用克霉唑栓；加強組的患者使用達克寧栓進行治療。持續用藥三個療程，觀察兩組患者的治療，并進行了長達半年的跟蹤調查，統計兩組患者的病情的復發情況，并進行將結果數據進行統計學處理。結果 常規組的患者中治愈及顯效患者37例，占總數的61.67%，有效患者12例，占總數的20%，總有效率為81.67%，出現復發的患者5例，占總數的8.33%。加強組的患者中治愈及顯效患者53例，占總數的88.33%，有效患者7例，占總數的11.67%，總有效率為100%，出現復發的患者1例，占總數的1.67%。兩組患者的治療效果有顯著差異，p<0.05。結論 使用達克寧栓治療霉菌性陰道炎，效果較為顯著，起效速度快，安全性高且復發率低，在治療霉菌性陰道炎時，可以將其作為主要藥物，在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】霉菌性陰道炎；達克寧栓；治療；效果；對比；觀察

【中圖分類號】R711.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0028-01

隨著現代人們生活節奏的加快，人們是觀念的轉變或者由于個人的不良衛生習慣等因素的共同作用，婦女罹患霉菌性陰道炎的概率逐漸升高，且已經超過了滴蟲性陰道炎。該疾病是由于霉菌感染而引起的陰道炎癥，也可以稱為念珠菌性陰道炎，其發病人群具有顯著的特點，如孕婦、女性糖尿病患者或者婦女為治療絕經而使用了大量的雌性激素的情況。該疾病會不斷發展，最終形成慢性炎癥、盤腔炎、腹膜炎或者敗血癥，患者身體健康帶來了極大的威脅，并使其在心里上有沉重的負擔，嚴重影響了患者的生活質量。如果患者為孕婦，病原菌會經過胎盤對胎兒造成感染，提高流產、早產的風險，并直接影響到胎兒的發育，導致胎兒發育畸形或者腦部發育不良，智力受損[1]。對該疾病的治療方法較多，效果均有較大的區別，本文總結性分析了我院于2011年5月至2013年5月收治120例霉菌性陰道炎隨機分為兩組，即為常規組和加強組，實施有區別的進行治療，并觀察對比兩組患者的治療效果。具體報告如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料：霉菌性陰道炎患者120，年齡23歲～35歲，平均年齡為26±2.5歲，病程為1年～5年，平均病程為2±1.5年。上述患者均符合霉菌性陰道炎的相關診斷指標，并排除了患者本身存在基礎性疾病，如高血壓等、藥物過敏或者心力衰竭、腎功能衰退等臟腑嚴重的功能性疾病的情況。將上訴患者按照接受治療的時間隨機分為兩組，即常規組和加強組，進行有區別的治療，患者在年齡、病程及奇特基礎資料方面沒有顯著差異，P>0.05，具有統計學意義。

1.2治療方法：兩組患者的治療期間均選擇為非經期內，先進行基礎治療，即使用石藥集團歐意藥業有限公司生產的氟康唑，進行頓服，使用劑量為150mg/d，并配合外陰清洗。外陰清洗時選擇濃度為3%左右的碳酸氫鈉液，每晚睡前使用，并保障陰道處于干燥狀態。常規組的患者在基礎治療的條件下使用江蘇遠恒藥業有限公司生產的克霉唑栓，將其置入陰道內，使用劑量為1枚/次，每晚一次，持續用藥一周為一個療程。加強組的患者則使用西安楊森制藥有限公司生產的達克寧栓進行治療，將其置入陰道后穹窿，使用劑量為1枚/次，每晚一次，持續用藥一周為一個療程。治療時保證良好的作息時間、充足的睡眠及合理的飲食，禁食辛辣刺激的食品，不能使用其他藥物，且在治療期間禁止行房事，以免影響治療效果[2]。兩組患者的治療均持續三個療程，并觀察患者病情的變化及癥狀，婦科檢查及實驗室檢查結果，并最終進行治療效果的判斷。

1.3治療效果判斷：對于該疾病治療效果的判斷，應遵循以下幾點標準，具體內容為：①痊愈：患者的主要癥狀完全解除，如外陰部、陰道瘙癢、疼痛等，進行陰道分泌物鏡檢，停止用藥3個月經周期后，沒有出現復發情況，且檢查結果為陰性；②顯效：患者的外陰部、陰道瘙癢、疼痛等主要癥狀有了較大的改善，進行陰道分泌物鏡檢，停止用藥3個月經周期后，沒有出現復發，但是檢查結果為陽性；③有效：患者外陰部、陰道瘙癢、疼痛等主要癥狀有多減緩，陰道分泌物鏡檢還存在異常情況，檢查結果為陽性陰性；④無效：在持續進行了3個療程的治療后，患者的主要癥狀并沒有好轉，或者還出現了加重的情況，陰道分泌物鏡檢存在異常情況[3]。

1.4統計學處理：對兩組患者的治療結果數據使用SPSS15.0軟件進行統計學處理，計量資料使用卡方值進行檢驗，對比數據則計算P值進行檢驗，當P<0.05時，顯示兩組患者的治療效果有顯著差異。

2.結果

經過三個療程的治療，常規組的60例患者中，治愈及顯效的患者37例，顯效率為61.67%，有效患者12例，有效率為20%，在后期半年的跟蹤調查中出現復發的患者5例，占總數的8.33%。加強組的60例患者中，治愈及顯效患者53例，顯效率為88.33%，有效患者7例，有效率為11.67%，在治療后的半年內出現復發的患者1例，復發率為1.67%。兩組患者在治療的過程中均出現了輕微的不良反應。常規組的患者中2例患者出現輕微不良反應，包括食欲減退、腹部不適、頭暈等；加強組的患者中有1例出現皮疹現象。上述癥狀均較輕，經過常規處理后解除，不影響治療效果。具體結果如下圖所示：

3.討論

3.1霉菌性陰道炎發病機制

霉菌性陰道炎屬于婦科中的常見病，發病率較高，一般約有10%左右的女性會出現該疾病。其主要癥狀表現為白帶異常、外陰或者癢痛、小便有痛感，且會出現外陰紅腫及各種表皮的異常變化等現象。其發病機制為白色念珠菌感染造成陰道炎癥。白色念珠菌屬于腐敗物寄生菌，人體的黏膜、皮膚、消化道及其他器官均可以成為其寄生的場所，陰道中也存在該類寄生菌，其一般不會形成病變，但是其寄生的環境出現某些變化時，即會導致病癥，如人體抵抗力下降、陰道糖原增加、酸度上升或者由于長期使用抗生素及腎上腺皮質激素而打破了身體內的菌群平衡，陰道內的微生物群數量失衡等，均會導致霉菌性陰道炎的出現[4]。

3.2達克寧栓的抗菌機制及優點

達克寧栓屬于較為有效的抗真菌類藥物，其治療的機制在于其能夠對真菌細胞的生長代謝造成一定的影響，阻礙真菌細胞膜的形成，不僅能夠對抗白色念珠菌，而且對于其他多種真菌，如一部分的格蘭陽性菌，均有較好的抗菌效果[5]。其作為臨床中治療霉菌性陰道炎的主要藥物，具有治療效果顯著、顯效迅速、治療周期短、不良反應少、安全性高、復發率低等諸多優點，具有臨推廣應用的價值。

參考文獻

[1]單春霞.達克寧栓治療霉菌性陰道的臨床觀察[J].中國實用醫藥.2010（05）：158-159.

[2]嚴珞媛.達克寧栓治療霉菌性陰道炎的臨床觀察[J].亞太傳統醫藥.2011（04）：118-119.

[3]遲慧，韓君艷，于海芹，王麗，郭秋麗.達克寧栓聯合康婦炎膠囊治療霉菌性陰道炎療效觀察[J].中國現代藥物應用.2010（04）：110-111.

[4]萬錦.霉菌性陰道炎的臨床特征及治療方法[J].求醫問藥（下半月）.2012（07）：315.

[5]曹黨恩.霉菌性陰道炎的治療及預防[J].現代診斷與治療.2012（07）：1033-1034.