痛風急性發作誘因分析及心理護理措施

【摘要】目的 研究60例痛風急性發作患者的誘發因素以及心理護理的療效。方法 選取60例于2010年3月至2011年3月期間在我院依照WHO有關痛風診斷為標準被確診痛風并急性發作的患者， 隨機將60例患者分為對照組30例和心理干預組30例，回顧性分析60例患者的痛風急性發作的誘因，給與心理干預組患者心理上的指導并輔以其他指導，對對照組患者采取急性痛風常規護理措施，對患者年平均復發情況進行觀察并分析痛風急性發作誘因。結果 通過1.5年的跟蹤，結果顯示60例患者中飲酒和食用高嘌呤的食物有35例，過度勞累、精神緊張的例數為6例，手術外傷5例，使用影響尿酸排泄藥物5例，天氣因素4例，還有5例是能夠規范用藥以及定時復查的病人。且心理干預組的平均發病次數明顯小于對照組的平均發病次數（p<0.05），具有統計意義。結論 分析誘發進行痛風發作的誘因，以及對其進行針對性的心理護理輔以其他方面指導護理，能明顯減少患者發病次數，有效治療痛風急性發作患者，減輕患者痛苦，值得于臨床推廣。

【關鍵詞】心理護理；誘因分析；痛風急性發作

【中圖分類號】R781 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0412-01

痛風是一種晶體性關節炎，是由于嘌呤代謝紊亂，進而造成尿酸排泄減少或尿酸水平過高。痛風急性的發作時間為夜間或凌晨，出現關節紅腫、觸痛、發熱等癥狀，單個或數個關節疼痛劇烈，并且會逐漸加重。大多數患者在急性發作時患者表現的異常緊張，再加上痛風急性發作引起劇烈疼痛導致活動受限，引起一系列不良心理情緒，例如恐懼、焦慮不安、煩躁等，這些不良心理反應會影響病人治療效果。同時通過總結以往痛風急性發作的患者，發現其急性發作往往是可以避免的誘因導致的[1]。因此為進一步分析誘發痛風急性發作的因素，同時對60例急性痛風患者采用心理護理措施，取得很大的成效，詳見如下報道

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取60例于2010年3月至2011年3月期間在我院依照WHO有關痛風診斷為標準被確診痛風并急性發作的患者，其中女性患者25例，男性患者35例，平均年齡（54.33 1±9.35）歲，平均病史（10.33± 0.05）年，其中最病史最短的有5天，最長的有31年，所有患者在病程、年齡、性別、病情等方面大致相同，可進一步研究。將60例患者隨機分為對照組30例和心理干預組30例，其中心理干預組女性患者13例，男性患者17例，對照組患者女性患者12例，男性患者18例。

1.2 方法 回顧性分析60例患者的痛風急性發作的誘因，并給與心理干預組患者心理上的指導。心理上的指導：痛風急性發作一般是夜間在以及清晨發作，會引起患者心理上的緊張、恐懼，痛風急性發作引起的劇烈疼痛導致患者焦慮不安、煩躁等，護理人員應針對患者的實際情況對患者進行心理疏導，宣傳疾病的基本知識、注意事項，讓患者對疾病有一定的了解，消除心理的疑慮，緩解患者的情緒，讓患者正確對待疾病，使患者配合醫生積極地治療，告知患者不良情緒的危害，鼓勵患者進行自我情緒調節。同時在心理指導上的同時輔以其他有效的護理措施，例如飲食上的護理，告知患者要使用低嘌呤的食物；要嚴禁喝酒；低鹽低脂飲食；多喝水。生活指導，要告知患者注意休息，注意調整情緒，適當運動。用藥護理，給予患者非淄體抗炎藥以及秋水仙堿服用，并密切觀察不良反應。護理急性發作，幫助患者抬高患肢，給予中藥外敷，囑患者多臥床休息等。出院指導，告知患者要定時復查尿常規、血尿酸，長期控制飲食，以防痛風復發。對對照組患者采取急性痛風常規護理措施。2組患者出院后，對2組患者跟蹤1.5年，記錄2組患者復發例數。

1.3 觀察指標 查看患者年平均復發情況，并分析進行痛風的誘發因素。

1.4 數據處理 用t檢驗計量資料，以p<0.05，具有統計意義，使用SPSS軟件處理數據[2]。

2 結果

通過1.5年的跟蹤，結果顯示60例患者中飲酒和食用高嘌呤的食物有35例，過度勞累、精神緊張的例數為6例，手術外傷5例，使用影響尿酸排泄藥物5例，天氣因素4例，還有5例是能夠規范用藥以及定時復查的病人。心理干預組的平均發病次數明顯小于對照組的平均發病次數（p<0.05），具有統計意義，詳見表1

3結論

嘌呤是細胞核物質的組成元素，所有動植物都含有不同含量的嘌呤，嘌呤可以生成尿酸，因此尿酸的濃度和攝入嘌呤的含量有直接關系。痛風病人往往在暴飲暴食后，攝入過量的嘌呤會使尿酸水平升高，因痛風患者有尿酸排泄過少以及生成過多的障礙，導致發作急性痛風。大多數患者在急性發作時患者表現的異常緊張，再加上痛風急性發作引起劇烈疼痛導致活動受限，引起一系列不良心理情緒，例如恐懼、焦慮不安、煩躁等，能引起痛風的反復發作[3]。護理人員應針對患者的實際情況對患者進行心理疏導，宣傳疾病的基本知識、注意事項，讓患者對疾病有一定的了解，消除心理的疑慮，緩解患者的情緒，讓患者正確對待疾病，使患者配合醫生積極地治療，告知患者不良情緒的危害，鼓勵患者進行自我情緒調節。

本文中通過對60例患者進行1.5年的跟蹤以及對其進行心理指導并分析誘因結果得出60例患者中飲酒和食用高嘌呤的食物有35例，過度勞累、精神緊張的例數為6例，手術外傷5例，使用影響尿酸排泄藥物5例，天氣因素4例，還有5例是能夠規范用藥以及定時復查的病人。心理干預組的平均發病次數明顯小于對照組的平均發病次數（p<0.05），具有統計意義。因此分析誘發進行痛風發作的誘因，以及對其進行心理護理輔以其他方面指導護理，能明顯減少患者發病次數，有效治療痛風急性發作患者，減輕患者痛苦，值得于臨床推廣。

參考文獻

[1] 黃旋珠，王麗瑩，肖學呂等.痛風急性發作誘因分析及護理對策[J].現代護理，2005，11（14）：1121-1122

[2] 李鑫德，苗志敏，劉艷紅等.1713例痛風急性發作誘因分析[J].山東醫藥，2012，52（18）：62-64

[3] 黃旋珠，王麗瑩，肖學呂等.痛風急性發作誘因分析及護理對策[J].現代護理，2005，11（14）：1121-1122.