普外科護(hù)理不安全因素分析與干預(yù)措施探討

【摘要】目的：研究分析普外科護(hù)理中的不安全因素以及相應(yīng)的干預(yù)措施。方法：選擇我院的40名護(hù)理人員，隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各有護(hù)理人員20位。研究組再進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施培訓(xùn)，對照組不進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)。比較兩組護(hù)理人員的護(hù)理效果以及患者的滿意度。結(jié)果：研究組中出現(xiàn)不良護(hù)理現(xiàn)象的人數(shù)明顯低于對照組，患者對研究組的護(hù)理人員評價明顯高于對照組。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)措施能夠有效的減少普外科護(hù)理過程中出現(xiàn)的不安全因素，有效的提高了護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】普外科護(hù)理；不安全因素；干預(yù)措施

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0589-01

普外科的護(hù)理工作量比一般科室的都要多得多，繁重的工作導(dǎo)致護(hù)理中容易出現(xiàn)問題，出現(xiàn)一些不安全因素[1]。本次研究就普外科護(hù)理中的不安全因素和相應(yīng)的干預(yù)措施展開。

一資料與方法

1.1一般資料：選擇我院的40名護(hù)理人員，隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各有護(hù)理人員20位。研究組再進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施培訓(xùn)，對照組不進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)。研究組護(hù)理人員的年齡分布在23歲至41歲，平均年齡（29.5±2.5）歲。其中有4人是中專學(xué)歷，14人是大專學(xué)歷，2人是本科學(xué)歷。有6位護(hù)士，10位護(hù)師，4位主管護(hù)師。對照組護(hù)理人員的年齡分布在22歲至41歲，平均年齡（28.5±3.5）歲。其中有4人是中專學(xué)歷，14人是大專學(xué)歷，2人是本科學(xué)歷。有6位護(hù)士，10位護(hù)師，4位主管護(hù)師。兩組患者的其他資料比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法：對研究組的護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施培訓(xùn)，對照組不進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，比較實(shí)際普外科護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果。然后，向接受護(hù)理的患者發(fā)放調(diào)查問卷表，統(tǒng)計(jì)護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理中的不良護(hù)理行為以及對應(yīng)的患者滿意度情況[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，結(jié)果應(yīng)用t檢驗(yàn)和 X±s表示。

二結(jié)果

2.1不良行為比較：通過統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，兩組患者中都有一定程度的不良護(hù)理行為發(fā)生，但是整體來說，研究組的不良行為明顯少于對照組。兩組護(hù)理人員的不良護(hù)理行為比較如下表1所示。

三討論

3.1不安全因素

護(hù)患之間溝通不良。護(hù)患之間溝通不良是我院普遍存在的問題，也是護(hù)理不安全的重要因素之一。護(hù)理人員雖然每天都與患者頻繁接觸，但只是例行公事，并不細(xì)致的觀察患者病情，沒有心靈上的溝通和關(guān)心，有的護(hù)理人員甚至不能耐心、準(zhǔn)確地向患者講解病情情況。

缺乏護(hù)理責(zé)任心。一些護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，頻頻出現(xiàn)護(hù)理記錄重復(fù)或不全，違反各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，全憑經(jīng)驗(yàn)做事，不按照醫(yī)囑對患者用藥，甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)錯藥，無菌操作不規(guī)范等護(hù)理錯誤，導(dǎo)致院內(nèi)發(fā)生感染[3]。

護(hù)理記錄不規(guī)范。記錄不規(guī)范、漏記和補(bǔ)記，如護(hù)理記錄沒有反映相關(guān)護(hù)理措施是否落實(shí)以及對病情的觀察和評估等，有的護(hù)理記錄沒有準(zhǔn)確地反映患者的基本情況，內(nèi)容過于簡單，字跡潦草，涂改，和醫(yī)生的記錄不一致，缺乏記錄的真實(shí)性，極易造成舉證不利。

3.2干預(yù)措施

提高專業(yè)護(hù)理業(yè)務(wù)水平和法律知識水平。為新進(jìn)的護(hù)理人員和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員制訂科學(xué)的專業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃，并定期將工作業(yè)績突出的護(hù)理人員送到高一級的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵護(hù)理人員的自學(xué)積極性，熟練掌握各種儀器設(shè)備和急救藥品的使用方法以及注意事項(xiàng)。院方定期對護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)操作考試，來提高他們的綜合素質(zhì)和技術(shù)水平。同時，為了避免不必要的醫(yī)療糾紛的發(fā)生，院方要定期進(jìn)行安全知識教育，加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士和新護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)，加強(qiáng)其安全意識和相關(guān)的法律法規(guī)知識，在保障患者合法權(quán)益的同時，也要學(xué)會用法律武器來維護(hù)自己的權(quán)益[4]。

加強(qiáng)護(hù)患溝通意識。組織護(hù)理人員學(xué)會換位思考，采取家庭化護(hù)理理念，以患者的家屬身份考慮情況，一切為患者著想，通過耐心和藹地對患者及家屬講解患者病情來增加患者的好感和信任，體現(xiàn)以人為本的護(hù)理理念，能夠有效提高護(hù)理效果。

強(qiáng)化證據(jù)意識。護(hù)理記錄是為護(hù)理過程提供客觀的護(hù)理依據(jù)，書寫時要客觀、準(zhǔn)確、及時和完整，字跡清晰，要將患者的質(zhì)量過程中病情變化、用藥情況、處理措施等全部記錄在案，對于搶救過程中沒有時間進(jìn)行護(hù)理記錄的，也要及時補(bǔ)記，即使出現(xiàn)問題也能及時的尋找護(hù)理依據(jù)，做到最大限度地預(yù)防風(fēng)險的發(fā)生[5]。

四結(jié)束語

良好的護(hù)理情況能夠顯著的幫助患者的康復(fù)，所以在日常護(hù)理工作中一定要控制好護(hù)理質(zhì)量。本次研究分析的不安全因素和相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，希望對普外科的護(hù)理有一定的指導(dǎo)作用。

參考文獻(xiàn)

[1]呂芳. 普外科護(hù)理不安全因素分析及干預(yù)對策[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2011，18：31-32

[2]羅季芳. 普外科護(hù)理不安全因素分析及干預(yù)對策[J]. 中國醫(yī)藥指南，2012，08：274-275

[3]邱錦芳，鄭靈，鄧小嫡，田榮，趙靜. 手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析與防范措施探討[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，13：109-110.