中醫通經益髓法用于治療痿病臨床療效分析

【摘要】目的 研究探討中醫通經益髓法對痿病治療的臨床治療效果。方法 隨機選取來我院就診痿病的患者100例，隨機分為兩組，觀察組50例、對照組50例，對照組應用傳統的對癥治療方法進行治療，觀察組應用傳統對癥療法加中醫的通經益髓法進行治療。治療一個療程后，觀察兩組的治療有效率及患者的病情緩解情況。結果 治療一個療程后，分析上述100例患者的恢復情況，觀察組患者病情的緩解情況較對照組顯著好轉，對兩組的治療的總有效率進行比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 中醫通經益髓法在痿病的治療中顯示了較好的臨床療效，具有比常規的對癥治療更好的優勢，能顯著緩解患者的病情，治療有效率高，應在各個醫院臨床上推廣應用。

【關鍵詞】中醫；通經益髓法；痿病；臨床療效

【中圖分類號】R745.4 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0079-02

痿病常常指外感，內傷，從而使得精血受到一定程度的損傷，肌肉的筋脈不得養從而導致的肢體活動的弛緩、肢體的軟弱無力，甚至日久不能正常使用肢體，引起的機體肌肉的萎縮或肌肉癱瘓的一種臨床的常見病證[1]。痿者即指萎也，常常是枯萎的意思，即指肢體痿弱，以及肌肉萎縮。不管是手足還是身體其他部位的肌肉發生痿弱無力，弛緩不收者均屬于痿病的范疇。因多發在四肢的下肢，所以又常常有“痿痹”的稱謂。在臨床上對痿病的治療應用中醫的通經益髓法取得良好的效果，本研究旨在闡述中醫的通經益髓法在痿病治療中的臨床效果，具體的情況介紹如下。

1資料和方法

1.1臨床資料

選取2009.2～2014.3來我院就診的痿病的患者100例，其中男性患者100例，年齡31～50歲，平均年齡（41.83 5.45）歲。隨機分為觀察組、對照組每組各50例患者。100例患者的臨床癥狀和體征都符合痿病的診斷，病程一周至一個月不等，其中有10例出現肌肉萎縮，12例出現癱瘓，8例疲勞后發病者，18例周期性發作者，5例睡臥后發作的，17例肢體四肢軟弱無力者，15例急性起病的，15例慢性起病的。患者的一般指標如年齡、體重等經過統計學檢驗，差異均沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：應用傳統的治療方法，傳統的治療方法包括：重視脾以及胃的調理，清熱解毒，同時需要兼顧淤血以及痰濕的治療等。

觀察組：應用傳統的治療方法加中醫的通經益髓法進行治療，早期常常以通經以及解毒為主， 同時輔以益髓；疾病的后期常常是以益髓為主，對經絡的疏通治療作為一種輔助的治療。

1.3觀察指標

治療一個療程后，觀察兩組的治療有效率及患者的病情的緩解情況。

1.4評價標準

治愈：臨床的癥狀、體征完全消失，相關的伴隨的癥狀也消失；好轉：臨床的癥狀、體征明顯的改善或消失，相關的伴隨的癥狀僅有部分消失；無效：臨床的癥狀、體征沒有改善的跡象，也沒有緩解的趨勢，甚至有加重的趨勢。

1.5統計學方法

對實驗中得到的數據用SPSS17.0軟件進行統計學分析，以P<0.05作為差異具有統計學意義的指標。

2結果

治療一個療程后，分析100例患者的恢復情況，觀察組患者的病情緩解情況較對照組顯著好轉，對兩組患者的治療的總有效率相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。具體結果如下表1。

比較兩組患者的病情緩解的時間長短，觀察組顯著高于對照組，差異顯著，有統計學意義（P﹤0.05）。比較兩組患者的滿意度評價，觀察組顯著高于對照組，差異顯著，有統計學意義（P﹤0.05）。比較兩組患者出現的不良反應，實驗組顯著高于對照組，差異顯著，有統計學意義（P﹤0.05）。如表2。

3討論

痿病的病名是在《內經》及《素問？痿論》中首次提及的，主要講述了其發病的原因、發病的機制、證候的分類以及治療的大法，強調本病的主要病理基礎為肺熱、葉焦，肺的燥熱不能對五臟進行有效的輸精，五體損失營養，發病就表現為痿病，據五臟的所主，提出皮痿，骨痿，筋痿，肉痿，脈痿，并提出治痿獨取陽明的治痿大法。痿病在臨床上是一種比較難治的疾病，目前，無論中醫還是西醫對其的治療都沒有理想方法及藥物。但通經、益髓法是痿病治療的一種新方法。

痿病的治療原則常常包括四個方面：重視脾以及胃的調理，因為脾胃常常是后天之本，肝和腎的精血常來自于脾以及胃的生化，只有脾和胃健康運行，津液的精血之源才能生化，才能充養身體肢體的筋脈，才有利于痿病的進一步康復；治療痿病時，應該進行滋陰、清熱的處理，這是因為肝和腎的精血不足時，不能對筋脈進行滋養，而且陰虛時，火是旺盛的，火旺盛時，則陰會更虧，因而滋陰可以補充精血以及對筋骨進行滋養，滋陰的同時也對降火有作用。痿病還需要輔以兼顧的治療，如濕熱、瘀血、積滯等。

通經益髓法在治療上常常以解毒，活絡，益髓，通經為法， 可以使絡道進一步通暢， 從而使得精充髓養， 經脈進一步暢通， 筋脈以及肌肉得養， 使得肌力得到恢復， 因而痿病可以自以消除掉。通經益髓法中的通經以及益髓是貫穿于整個痿病治療的全部的過程當中， 疾病的早期常常以通經，解毒為主， 輔助以益髓；疾病的晚期常常以益髓為主要方面，輔助以疏通經絡的中醫治療[2]。

中醫中常常用于疏通筋絡的一種中藥叫馬錢子，該藥味稍苦、性寒、有毒性、歸肝還能脾經。常常具有通絡以及止痛、散結以及消腫的功效。臨床中多用于癱瘓，麻木，風濕導致的頑痹、跌撲的損傷、癰疽發生的腫痛[3]。

比較兩組患者的病情緩解的時間長短，觀察組顯著高于對照組，差異顯著，有統計學意義（P﹤0.05）。比較兩組患者的滿意度評價，觀察組顯著高于對照組，差異顯著，有統計學意義（P﹤0.05）。比較兩組患者出現的不良反應，實驗組顯著高于對照組，差異顯著，有統計學意義（P﹤0.05）。本研究的結果顯示，中醫的通經益髓法在痿病的治療中的效果顯著，疼痛緩解的較快。中醫認為，經絡將人體的各個本分組合成為了一個有機的整體，起著溝通人體上下、左右、內外、表里的作用，經絡的通達是疾病恢復的關鍵，通達經絡可以通過針灸、推拿、拔罐、氣功等的方法進行調理。經絡通則疾病愈，因此，對于那些走行在經絡上的疾病，要積極的應用針灸的方法使其經絡通達，以達到治愈疾病的目的。

總而言之，中醫的通經益髓法治療痿病的效果明確，具有不良反應少，恢復快的特點，能從根本上對痿病進行治療，對患者及醫療工作者來說，這都是極其重要的，在臨床的工作中應逐漸推廣應用。

參考文獻

[1] 黎明全，張二力，李玉娟. 通經益髓法在痿病治療中的應用[J].吉林中醫藥，2009，29（5）：374-375

[2] 黎明全，趙建軍.基于腦髓理論對益髓通經法治療痿病的思路[J].世界中醫藥結合雜志，2010，5（3）：254-246

[3] 黎明全，王洪峰，趙建軍等.馬錢子治療痿病的現狀分析及思考[J].時針國醫國藥，2009，20（4）：954-955.