精神護(hù)理和居家護(hù)理晚期癌癥患者的研究進(jìn)展

【摘要】：目的：探討精神護(hù)理和居家護(hù)理對(duì)晚期癌癥患者的重要作用以及最新的研究進(jìn)展。方法：：回顧性分并隨機(jī)抽取2011年12月～2013年12月在我科室經(jīng)病理或細(xì)胞學(xué)確診為惡性腫瘤的晚期癌癥患者40人作為本次工作的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，每一位患者對(duì)應(yīng)一名護(hù)士，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，20例/組，觀察組進(jìn)行精神護(hù)理和居家護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組僅一般護(hù)理。將對(duì)照組和觀察組病人的治療效果及對(duì)護(hù)士的滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果： 觀察組患者的癌癥得到控制的有16例，僅有4出現(xiàn)進(jìn)一步明顯惡化；對(duì)照組病人狀況明顯較差，只有8人病情得以控制，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。兩組病人對(duì)護(hù)士的滿意度的比較，對(duì)照組最終得分68分，觀察組最終得分57分，兩組比較，有顯著性差異且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：精神護(hù)理和居家護(hù)理對(duì)晚期癌癥患者的的術(shù)后恢復(fù)情況具有明顯的作用，能有效減輕患者的病痛，提高晚期癌癥患者的生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值得到極大地體現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】精神護(hù)理、居家護(hù)理、晚期癌癥患者

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0658-02

晚期癌癥患者由于疾病的特殊，他們的心理狀態(tài)經(jīng)常是消極的，不同于其他病人，而這種消極情緒往往加重患者的病情[1]。隨著醫(yī)藥行業(yè)的進(jìn)步和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，現(xiàn)代社會(huì)人們對(duì)愛傷觀念的逐步重視，人們對(duì)晚期癌癥患者護(hù)理的治療效果要求越來越高，現(xiàn)代科學(xué)在這一方面的研究也越來越重視[2]。本文回顧性分析在我科室經(jīng)病理或細(xì)胞學(xué)確診為惡性腫瘤的晚期癌癥患者40人作為本次工作的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，每一位患者對(duì)應(yīng)一名護(hù)士，取得顯著效果，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果及分析討論報(bào)道如下：

1資料與方法

1. 1臨床資料：

隨機(jī)抽取2011年12月～2013年12月在我科室經(jīng)病理或細(xì)胞學(xué)確診為惡性腫瘤的晚期癌癥患者40人作為本次工作的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，每一位患者對(duì)應(yīng)一名護(hù)士，護(hù)士年齡19～29歲，平均24. 45士5. 12歲。工作年齡：4～ 8年，平均6 55士2. 12年，每位護(hù)士的護(hù)理水平及文化程度基本一致。所有病人進(jìn)行統(tǒng)一管理，常規(guī)生活基本一致，兩組患者的性別、年齡等一般資料表明，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），并均無其他并發(fā)癥，具有可比性。晚期癌癥患者的基本資料如下：

組別對(duì)照組觀察組n2020男1211女89平均年齡65.4士12.366.5士13.11.2方法：

所有晚期癌癥患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，20例/組，觀察組進(jìn)行精神護(hù)理和居家護(hù)理干預(yù)，比如控制飲食、常規(guī)體格監(jiān)測、藥物干預(yù)和癌癥知識(shí)宣傳等護(hù)理，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。將對(duì)照組和觀察組病人的治療效果及對(duì)護(hù)士的滿意度進(jìn)行對(duì)比。追蹤病人的健康情況，做一統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1. 3潰瘍治愈評(píng)價(jià)指標(biāo)：

根據(jù)40位病人術(shù)后的護(hù)理結(jié)束時(shí)的基本身體狀況來判斷對(duì)比兩組的治療效果，晚期癌癥患者疾病控制狀況根據(jù)病情的嚴(yán)重程度分為控制欲惡化。另外對(duì)40位病人對(duì)護(hù)士護(hù)理的滿意度用來衡量，并追蹤其臨床效果加以評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇spss13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)， 均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，設(shè)a=0.05，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2. 1護(hù)理干預(yù)后兩組病人健康狀況的比較： 觀察組患者的癌癥得到控制的有16例，僅有4出現(xiàn)進(jìn)一步明顯惡化；對(duì)照組病人狀況明顯較差，只有8人病情得以控制。兩組有顯著性差異且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，具體情況詳見表1。

3討論

晚期癌癥患者由于缺乏與癌癥相關(guān)的保健知識(shí)，無論是身體上或精神上承受正常難以想象的痛苦，經(jīng)常發(fā)生在患者及家屬的各種心理變化。家庭心理護(hù)理干預(yù)，幫助患者克服心理障礙，正確對(duì)待疾病。在我國癌癥的發(fā)病率高，在術(shù)后對(duì)晚期癌癥患者進(jìn)行有效地精神護(hù)理和居家護(hù)理非常重要，它可以緩解疼痛，減少病人的緊張情緒，減小外科創(chuàng)傷，降低復(fù)發(fā)率和快速恢復(fù)等優(yōu)點(diǎn)。隨著醫(yī)藥行業(yè)的進(jìn)步和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，再加上人們對(duì)愛傷觀念的逐步重視[3]。人們對(duì)癌癥的治療效果要求越來越高?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，癌癥的發(fā)病原因與飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、心理、精神等密切相關(guān)。試驗(yàn)結(jié)果表明提高晚期癌癥患者生命質(zhì)量的有效途徑是精神護(hù)理和居家護(hù)理，其中包括藥物、心理治療及健康教育等方法。這里需要注意的是在醫(yī)院現(xiàn)場臨時(shí)的護(hù)理工作中，如果恰巧是年老體衰的晚期癌癥患者，并帶有頭暈或意識(shí)不清，臨床護(hù)士應(yīng)時(shí)刻注意病人的一般常規(guī)的臨床指標(biāo)，及時(shí)記錄，最重要的時(shí)及時(shí)上報(bào)上級(jí)管理醫(yī)生，爭取在最短的時(shí)間里處理。

護(hù)理干預(yù)后兩組病人健康狀況的比較表明，觀察組的情況較之對(duì)照組的護(hù)理效果更佳明顯，可以相對(duì)有效的控制病人的病情；每一個(gè)護(hù)士的專項(xiàng)病人進(jìn)行調(diào)查報(bào)告，對(duì)相應(yīng)護(hù)士的護(hù)理評(píng)分，兩組病人對(duì)護(hù)士的滿意度的比較表明，精神護(hù)理和居家護(hù)理對(duì)晚期癌癥患者具有重要作用，兩組治療效果及對(duì)護(hù)士的滿意度的比較有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。有研究顯示，李風(fēng)英，李作敏，涂聰梅.等人也發(fā)現(xiàn)這樣的結(jié)果，與我們本實(shí)驗(yàn)的結(jié)果不謀而合。

綜上所述，精神護(hù)理和居家護(hù)理對(duì)晚期癌癥患者的的術(shù)后恢復(fù)情況具有明顯的作用，能有效減輕患者的消極情緒，提高晚期癌癥患者的生活質(zhì)量，對(duì)預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥具有重要意義，臨床應(yīng)用價(jià)值得到極大地體現(xiàn)，值得在臨床加推廣推。

參考文獻(xiàn)

[1]楊淑敏.癌癥病人的心理護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥學(xué)與護(hù)理，1995，1（1） ：183.

[2] 湯麗艷.晚期癌癥患者心理特征及護(hù)理[J].中華醫(yī)藥雜志，2008.8 （ 2 ）32.

[3] 李風(fēng)英，李作敏，涂聰梅.晚期癌癥患者心理特征及心理行為干預(yù)[J]中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志，2004.2（5）：280-282.