護理干預對肺癌化療患者睡眠質量和生活質量的影響分析

【摘要】目的：探討護理干預對肺癌化療患者睡眠質量和生活質量的影響。方法：將60例肺癌患者按照奇偶數字法隨機地均分為對照組與觀察組，各為30例。對照組采用常規護理干預，觀察組在此基礎上采用臨床護理干預。比較兩組護理干預前后患者睡眠質量及護理后生活質量。結果：（1）對照組護理干預前后患者睡眠質量無統計學差異，但觀察組護理干預前后睡眠質量差異具有統計學意義（P<0.05）；（2）經護理后，觀察組患者生活質量評分（QLQC-30）均顯著高于對照組（P<0.05）。結論：科學的護理干預可改善肺癌化療患者睡眠質量和生活質量，應加以推廣及應用。

【關鍵詞】肺癌；化療；護理干預；睡眠質量；生活質量

【中圖分類號】R734.2 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0302-01

由于各種因素的影響，近年來我國肺癌發生及病死率呈現出逐年上升的發展趨勢，其病死率在各類惡性腫瘤中也居于首位[1]。據一項統計學數據顯示我國2012年后成為世界肺癌患病第一大國。肺癌包括各種類型，主要包括非小細胞肺癌與小細胞肺癌兩種類型。目前化療仍然是肺癌患者常用的一種治療方法。在對患者進行化療的時候，由于化療藥物對機體產生的影響，嚴重地影響了患者的睡眠與生活質量，因此在對其進行化療的同時，還應采取必要的護理干預措施。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入組對象為2013年4月至2014年4月入住我院的60例肺癌患者作為研究對象，將本組患者按照奇偶數字法隨機地均分為對照組與觀察組，每組患者數均為30例。兩組患者一般資料見下表1所示。由表所示，兩組患者一般資料方面的差異均無統計學意義。

導手冊，內容包括肺癌患者常見化療方案、化療方法、化療藥物常見不良反應、并發癥類型、預防并發癥方法等。化療開始前發給患者健康教育指導手冊，對指導手冊內容進行通俗易懂的解釋，及時回答患者提出的各種問題，使患者對化療有一個正確的認識和了解，在化療過程中更加配合醫務人員的治療和護理。（2）負面情緒的護理干預：對焦慮、抑郁和緊張的患者，護士認真、細致地做好每一項操作和護理，創造安靜舒適的環境；指導家屬予以關懷和體貼患者，多陪伴患者；鼓勵患者說出內心感受，采取積極的應對方式，使患者能克服焦慮、抑郁的情緒，樹立戰勝疾病的信心。克服負面情緒，幫助患者度過難關。

1.3 睡眠質量判定標準 選擇匹茲堡睡眠質量指數量表對患者的睡眠質量進行評價，主要包括如下幾個方面的維度：睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、安眠藥物及白天功能等，以0-3分積分，總分范圍為0-21分，分值越高，表明患者睡眠質量越差[2]。

1.4 生活質量評價標準 對患者生活質量評價主要采用生活質量問卷（QLQC30）中各項內容進行量化及評分。QLQC-30量表主要內容如下：軀體功能、角色功能、情緒功能、認知功能、社會功能、精神疲乏、惡心嘔吐、疼痛、呼吸困難、失眠、食欲喪失、便秘、腹瀉、經濟困難以及生活質量總得分。QLQC-30分值越高，則表明患者生活質量越好[3]。

1.5 觀察指標 比較兩組護理干預前后患者睡眠質量及護理后生活質量。

1.6 統計學方法 文章數據均采用SPSS18.0軟件進行處理及分析。

2 結果

2.1 兩組患者護理干預前后睡眠質量評分對比 見表2。由下表可知，對照組護理干預前后患者睡眠質量無統計學差異，但觀察組護理干預前后睡眠質量差異具有統計學意義（P<0.05）。表2 兩組患者護理干預前后2.2 兩組患者護理后生活質量對比 根據QLQC-30標準，觀察組護理干預后軀體功能、角色功能、情緒功能、認知功能、社會功能、精神疲乏、惡心嘔吐、疼痛、呼吸困難、失眠、食欲喪失、便秘、腹瀉、經濟困難以及生活質量總得分均顯著高于對照組護理干預后，差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表2.

3 討論

肺癌屬于一種十分常見的惡性腫瘤，已經逐漸發展成為嚴重威脅人類健康以及生命安全的一種惡性腫瘤[3]。隨著外界因素的影響以及煙民的逐漸增多，肺癌患者的病例數呈現出逐年上升的發展趨勢。一般而言肺癌多見于中老年人群之中，對于年齡在40歲以下的青年人群而言，其發病率一般較低。然而隨著各種高危因素的不斷增加，青年人群中肺癌發病率也呈現出逐年上升的發展趨勢，在同期腫瘤中約占4%。因此目前肺癌患者的臨床治療不僅要考慮老年患者，而且還應考慮青年肺癌患者的臨床治療，以提高總體治療療效。睡眠障礙是癌癥患者最常見的癥狀，是影響患者身心健康和生活質量的一個重要因素，睡眠質量的好壞對確保癌癥患者的身心健康十分重要。癌癥患者的睡眠狀況差于一般人群。本研究結果顯示：對照組護理干預前后患者睡眠質量無統計學差異，但觀察組護理干預前后睡眠質量差異具有統計學意義（P<0.05）。肺癌患者生活質量的影響因素是綜合的、多方面的，并且是互相聯系的，也能相互轉化。肺癌患者的癥狀直接影響患者的生活質量，如睡眠障礙、營養不良、疲勞、惡心、疼痛以及胃腸道癥狀等都可導致患者的生活質量下降，而改善這些癥狀有助于提高患者的生活質量。本研究結果顯示：觀察組護理干預后軀體功能、角色功能、情緒功能、認知功能、社會功能、精神疲乏、惡心嘔吐、疼痛、呼吸困難、失眠、食欲喪失、便秘、腹瀉、經濟困難以及生活質量總得分均顯著高于對照組護理干預后，差異均具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，科學的護理干預可改善肺癌化療患者睡眠質量和生活質量，應加以推廣及應用。

參考文獻

[1] 錢琴偉，趙黎.護理干預對肺癌化療患者睡眠質量及不良反應的影響[J].腫瘤科護理，2009，25（11）：121-124.

[2] 徐榮香. 護理干預對肺癌放化療患者生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2011，17（24）：33-34.

[3] 王永.慢性阻塞性肺疾病合并肺癌臨床分析[J].臨床肺科雜志，2012，17（2）：315-316.