股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理康復(fù)指導(dǎo)

【摘要】目的：探討股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理康復(fù)指導(dǎo)的方法及意義。方法：選取2012年1月～2013年1月收治的73例股骨頭壞死病人作為研究對(duì)象，將其分為觀察組37例和對(duì)照組36例，兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），分別于全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后行康復(fù)指導(dǎo)護(hù)理措施和常規(guī)護(hù)理措施，統(tǒng)計(jì)患者的健康知識(shí)掌握程度和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組健康知識(shí)了解程度評(píng)分為（41.5±3.2）分，對(duì)照組平均調(diào)查評(píng)分為（28.7±4.6）分，兩組患者的評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度為（85±10）%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為（62.5±12.5）%，兩組患者的護(hù)理滿意度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后采用護(hù)理康復(fù)指導(dǎo)對(duì)于提高護(hù)理滿意度及患者對(duì)健康知識(shí)的了解程度有顯著效果，具有一定的推廣意義。

【關(guān)鍵詞】股骨頭壞死；全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；健康知識(shí)宣教

【中圖分類號(hào)】R681.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0332-02

股骨頭壞死具有極其龐大的發(fā)病人群，全世界越有3000萬(wàn)患有股骨頭壞死的人群，我國(guó)約有400萬(wàn)人患有此疾病[1]。據(jù)近年來(lái)的研究顯示，該病的發(fā)病年齡及性別無(wú)顯著差異，多數(shù)患有此病的患者均為缺血性壞死，該類壞死通常由于股骨頭由于各種原因?qū)е缕溥\(yùn)血能力出現(xiàn)障礙，進(jìn)而造成股骨頭缺血，久之導(dǎo)致骨細(xì)胞死亡而引發(fā)的一系列病理變化。隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在股骨頭壞死的治療中應(yīng)用逐漸廣泛，在該治療措施中，術(shù)后護(hù)理在治療過(guò)程中具有極其重要的意義，本文通過(guò)73例股骨頭壞死患者的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后護(hù)理分析，探討健康護(hù)理措施與意義，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1資料及方法

1.1一般資料

選取2012年1月～2013年1月收治的73例股骨頭壞死病人作為研究對(duì)象，全部患者均經(jīng)骨科確診為缺血性股骨頭壞死，患者無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，經(jīng)患者及家屬同意，采取相關(guān)護(hù)理措施。其中男性患者41例，女性患者32例，年齡38～72歲，平均（56±5.4）歲。根據(jù)患者治療的先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組和對(duì)照組，其中觀察組37例，對(duì)照組36例，兩組患者的性別、年齡及病情等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

全部患者均行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，并在術(shù)后采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行配合。觀察組在此基礎(chǔ)之上采用康復(fù)指導(dǎo)護(hù)理措施，具體護(hù)理方案如下：①通過(guò)術(shù)前進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挒榛颊咝g(shù)后恢復(fù)奠定基礎(chǔ)，包括踝關(guān)節(jié)練習(xí)、膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)以及四頭肌緊張性聯(lián)系；②術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，在術(shù)后的第1個(gè)月幫助患者進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者相關(guān)運(yùn)動(dòng)動(dòng)作，以促進(jìn)其恢復(fù)，在術(shù)后1個(gè)月之后則通過(guò)按摩及理療等措施減輕患者手術(shù)造成的創(chuàng)傷，另通過(guò)相關(guān)運(yùn)動(dòng)動(dòng)作能夠有效改善患者的髖關(guān)節(jié)功能并防止組織粘連，對(duì)已經(jīng)粘連的組織也能夠有效減輕其癥狀；③在患者出院之前對(duì)其進(jìn)行出院后康復(fù)指導(dǎo)，說(shuō)明其可能發(fā)生的并發(fā)癥及癥狀，確保患者在出院后能夠有效避免因過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致病癥加重[2]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)共分為2項(xiàng)，首先通過(guò)患者滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，根據(jù)非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意分別計(jì)為滿意度100%、75%、50%、25%，以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；其次調(diào)查患者對(duì)出院后的健康知識(shí)掌握程度，其中滿分為50分，40分以上為優(yōu)、30分以上為良、20分以上為中，20分以下為差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中獲取的所有資料數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0軟件處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ X±s）表示計(jì)量資料，以數(shù)（n）與率（%）表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者滿意度調(diào)查

比較兩組患者的滿意度調(diào)查問(wèn)卷顯示，觀察組整體滿意度為75%以上，平均滿意度為（85±10）%，而對(duì)照組患者的整體滿意度僅為50%左右，平均滿意度為（62.5±12.5）%。兩組患者的滿意度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

觀察組患者非常滿意的為26例，滿意為11例，無(wú)基本滿意和不滿意患者；對(duì)照組患者非常滿意的共13例，滿意10例，基本滿意12例，不滿意1例。兩組患者的滿意度分類調(diào)查具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2患者健康知識(shí)了解程度

觀察組平均調(diào)查評(píng)分為（41.5±3.2）分，而對(duì)照組平均調(diào)查評(píng)分僅為（28.7±4.6）分，兩組的評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中觀察組評(píng)分為優(yōu)的患者14例，評(píng)分為良的患者23例，無(wú)中和差的患者，而對(duì)照組評(píng)分為優(yōu)的患者無(wú)，良的患者15例，中的患者19例，2例患者評(píng)分為差。

3討論

隨著股骨頭壞死發(fā)病率的升高，越來(lái)越多的患者陷入股骨頭壞死帶來(lái)的困擾之中[3]。本研究中采用康復(fù)指導(dǎo)護(hù)理方案，有效的提高了患者的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也使患者對(duì)健康知識(shí)有了更進(jìn)一步的掌握。采用差異性護(hù)理措施之后，觀察組整體滿意度為75%以上，平均滿意度為（85±10）%，而對(duì)照組患者的整體滿意度僅為50%左右，平均滿意度為（62.5±12.5）%。同時(shí)兩組患者的健康知識(shí)掌握也有一定的差異，觀察組平均調(diào)查評(píng)分為（41.5±3.2）分，而對(duì)照組平均調(diào)查評(píng)分僅為（28.7±4.6）分，兩組的評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)有很好的臨床應(yīng)用效果，而護(hù)理康復(fù)指導(dǎo)可有效提高健康知識(shí)認(rèn)知與患者滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王梅清.股骨頭壞死患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，07（02）：1050-1051.

[2]張杰敏，黃素碧，賀景國(guó)，等.系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并髖關(guān)節(jié)結(jié)核、股骨頭壞死患者行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，2011，09（06）：1853-1854.

[3]郭予立，胡奕山，林本丹.合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡的股骨頭壞死患者行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的療效評(píng)估[J].廣東醫(yī)學(xué)，2013，19（04）：2984-2986.