腦卒中的高危因素

【摘要】目的 通過對吉林省長春市某醫院腦卒病人的篩查研究，從而分析出腦卒中所存在的主要危險因素，方便日后加以防范，以減少腦卒中高危人群的數量。方法 從2013年6～9月，以吉林省長春市某醫院45歲以上的60名腦卒中患者為研究對象進行檢查，計數資料選用x2檢驗法對高危因素的幾率進行對比。結果 在腦卒的高危因素中抽煙、酗酒、焦躁、抑郁、高血壓、高血脂、高血糖和家族遺傳等都是重要根源，減少這些不良習慣，能夠在很大程度上降低腦卒的風險。結論 腦卒的高危人群普遍都有年紀大、經常攝入高脂肪食物、患有高血壓并伴有頸動脈存在斑塊等特點，因此應該提高人們對腦卒認識和預防手段的了解，加強對高血壓的管理，從而減少腦卒高發人群的數量。

【關鍵詞】腦卒中；高危因素；高血壓；高危人群

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0513-02

由人體大腦中的腦動脈系統病變引發的腦血管痙攣、堵塞或者破裂，從而造成急性的突發腦局部循環障礙，導致以偏癱為主的人體肢體功能損壞和大腦高級功能損傷的臨床表現被稱之為腦卒中。隨著社會經濟的不斷發展和人們生活方式變化，社會環境也在發生著相應的改變，隨之而來的，腦卒中的發病率出現了明顯的上升趨勢，成為了當前人類常見的致死及致殘率均較高的突發類疾病之一[1]。由于腦卒中具有發病率高、復發率高、致殘率高和致死率高四個特點，所以給患者和患者家屬甚至是社會都造成了沉重的經濟負擔和精神壓力。目前醫學臨床中對腦卒中并沒有明顯有效的治療方案，因此對形成腦卒中的高危因素的研究和預防就顯得尤為重要。

1.調查對象與方法

1.1調查對象

從2013年6～9月，從吉林省長春市某醫院抽出45歲以上的60名腦卒中患者為研究對象進行檢查。年齡最小43歲，最大78歲，平均年齡為62.05±12.5歲；男性患者39例，女性患者21例，男女患者比例為1.8：1.2；缺血性腦卒26例，出血性腦卒34例。

1.2調查方法

采用2011年衛生局及疾控中心編制的《腦卒中篩查和防控項目調查問卷》對選取的60名腦卒中患者的病史病例及腦卒前日常生活狀態向患者家屬進行問卷式調查。調查人員均為醫療醫護人員，經過培訓后同一時間統一展開調查，具有極高的專業性。

1.3診斷標準

對抽取的60名腦卒中患者診斷中。皆排除了精神疾病患者、短暫性腦缺血及由腦外傷、腦部腫瘤、血液疾病等所引發的腦卒中患者[2]。納入測評的60名腦卒中患者介符合中西醫聯合診斷的腦梗及腦出血現象，并經過了核磁共振和計算機X線斷層掃描證實[3]。以2011年《短暫性腦缺血發作和缺血性腦卒中中國診斷及治療指南》為診斷標準，故該診斷具有良好的可信度。

1.4統計學方式

在數據采集過程中，使用SPSS13.0軟件進行詳細系統的分析。計數資料選用x2檢驗法對高危因素的幾率進行對比，表現形式采用數列和百分比的形式。如果單元格24%的理論頻數<6，則利用FISHER確切概率法。檢驗標準為α=0.04；X2分割之后檢驗水準變為α、=0.007。

2.結果

為了更直觀的體現出本次問卷調查結果，經過整合，我們將數據制成表格，以方便用于相關研究人員進行觀察和研究，表格如下：

3.討論

在臨床醫學中，腦卒中是一種多危險類因素疾病，多為因素之間的關系復雜而引發的，其在腦卒中的影響和作用是相互并且干擾的，其中血脂血糖在腦卒中的影響就是不一而同的，而高血壓更是最為嚴重的腦卒中高危因素之一。所以在該統計分析中，不但要注意單一的危險因素的統計和分析，更要注意多種危險因素的互相聯合，因為其對于導致腦卒中的作用危險性更大。故做好腦卒中的預防醫學類知識的宣傳教育和普及是非常重要的。在日常生活中，對腦卒中患者及其家屬進行相關知識的普及，利用現有的醫學臨床證據，逐步建立起全面的腦卒中預防體系是十分必要的。對腦卒中患者的個人生活方式、社會影響及患者的病理生理因素進行有效的防止和干預，調動和發揮醫生及患者的主觀能動性，能夠有效避免腦卒中的發生，對腦卒中高危人群作出系統的個體化治療[5]。面對已經患有腦卒中的患者表現出的肢體癱瘓和語言能力障礙進行康復性訓練，培養患者在病重的信心，使其能夠長期堅持康復訓練并保持好的心理狀態。腦卒中患者在社區及家庭中進行合理有效的康復訓練，可以避免患者的神經功能退化，保持自身神經功能的持續穩定，以便能夠自己獨立的生活，為將來從各個方面回歸社會打好基礎，有效防止腦卒中的再次復發。

參考文獻

[1]高宇，雷曉春，布凡.北京市社區腦卒中高危人群患病危險因素研究[J].中國全科醫學，2013，（02）：4261-4264.

[2]馮彩忠，王偉偉，趙春霞.343名某社區居民腦卒中高危因素篩查結果分析與干預[J].中國初級衛生保健，2013，（11）：67-69.

[3]馬蘭，魏學禮，黃蔚.新發腦卒中住院患者發病高危因素的臨床分析[J].臨床醫藥實踐，2006，（10）：761.

[4]龐輝，孫明，姜永寧.腦卒中高危因素的臨床分析及預防措施探討[J].中國醫療前沿，2010，（05）：63.

[5]章正祥，宣江雷，饒旺福.腦卒中急性期證候要素與高危因素的相關性研究[J].浙江中醫雜志，2010，（10）：760-762.