熱毒寧注射液治療小兒咽結合膜熱的療效及安全性評價

【摘要】目的 對于治療小兒咽結合膜熱使用熱毒寧注射液是否有效及安全性研究分析。方法 選取我院60例咽結合膜熱患兒在2012年2月～2012年8月期間熱毒寧使用治療下情況。隨機分為觀察組與對照組兩組，兩組患者使用相同消炎，抗病毒等常規(guī)治療，7d為一療程。兩組在不同藥物下進行治療，治療中記錄患兒病情及體征變化。結果 有效率為94.3%標記為觀察組，有效率為72.3%標記為對照組，療效存在顯著性差異 （P<0.05）。結論 熱毒寧對于治療小兒咽結合膜熱方面效果突出，值得在臨床上應用和推廣。

【關鍵詞】腺病毒 咽結合膜熱 療效 熱毒寧

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0241-01

人群活動范圍密集，上呼吸道感染已經(jīng)成為臨床防治疾病，因腺體病毒感染造成的全身性感染是臨床常見多發(fā)病征，咽結合膜為小兒常見上呼吸道病毒感染由腺體3-7型感染引起[1]。常規(guī)給予抗病毒治療效果差，病情無法得到明顯好轉。若病情無法及時有效得到控制導致病情繼續(xù)進展，并發(fā)癥影響下病情嚴重最后會造成患兒死亡。根據(jù)科學研究表明，有效抑制或阻斷病毒提高免疫促進可顯著達到治療效果。現(xiàn)特選取2012年2月～2012年8月內(nèi)我院兒科60例患兒臨床資料，對其進行研究后現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院兒科2012年2月～2013年8月收治咽結合膜熱患兒60例，30例標記為對照組剩下30例標記為觀察組。觀察組年齡在2～6歲之間，平均（4.5±6.23）歲，其中男15例，女15例。對照組年齡在2～7歲之間，平均（4.42±6.20）歲，其中男20例，女10例。兩組咽結合膜熱患兒均符合臨床診斷標準，無合并其他疾病，性別，年齡，病程時間、家庭情況及父母文化差異方面均無差異具有可比性[2]。無統(tǒng)計學意義（P>0.05）

1.2方法

兩組患兒均給予消炎抗病毒基礎治療，發(fā)熱患兒給予物理降溫。對照組患兒在無合并其他感染情況下實施常規(guī)臨床抗病毒治療方法。觀察組在常規(guī)基礎治療上加用深圳康源藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字：H20010701 熱毒寧注射液，兒童常用量，一次4ml，加入5%葡萄糖溶液250ml中進行靜脈滴入[3]。

1.3療效判定

兩組患兒在基本情況相同下使用不同藥物，觀察組患兒使用熱毒寧注射液進行治療。觀察患兒發(fā)熱，結膜充血，淋巴結腫大及咽部疼痛情況。持續(xù)治療1周觀察兩組臨床體征情況與藥物療效進行對比分析。

臨床癥狀基本恢復正常，臨床癥狀緩解>70%，<94%則為顯效，臨床癥狀稍有改善，臨床癥狀緩解>50%，<70%則為有效，臨床癥狀無任何改善<30%則為無效。

1.4統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS15.0對比較后數(shù)據(jù)進行分析，用 X±s表示計量資料，用 檢驗計數(shù)資料，用t檢驗比較組間，總有效率采用x2 檢測。〔p<0.05〕。

2結果

2.1兩組患者臨床療效比較對照組中18例顯效患兒，6例有效患兒，6例無效患兒。總有效率72.3%。觀察組20例顯效患兒，9例有效患兒，1例無效患兒。總有效率94.3%.療效差異存在顯著區(qū)別。差異具有統(tǒng)計學意義〔p<0.05〕[4]。

3討論

咽結合膜熱是小兒臨床多發(fā)具有傳染性的常見病征。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、結膜充血腫脹、頭頸部淋巴結腫大及白細胞增多。主要為3-7腺體病毒引起的。病毒性上呼吸道感染具有高度傳染性，并發(fā)癥可引起肺部損害，該疾病在世界范圍內(nèi)廣泛流傳，可波及全身各個系統(tǒng)嚴重可致患兒死亡[5]。

熱毒寧為臨床常用抗病毒藥，具有清熱解毒，發(fā)熱咽痛，解毒化痰等作用，多用于上呼吸道急性感染病征。成分主要含有青蒿、金銀花、梔子與聚山梨酯等，藥物機制為中西結合藥。本藥劑通過中藥性溫涼對細菌病毒感染導致的發(fā)熱癥狀具有較強的散發(fā)作用，可以降低對金黃色葡萄球菌感染。副作用反應：胸悶，口干，腹瀉嘔吐等。少數(shù)患者有特異性反應。因患兒免疫力差，人群中易被感染。感染后發(fā)病急，患兒配合率低導致治療效果差，故安全性存在問題。本藥因中西合成藥，副作用少，療效與性價比高。臨床多推薦使用[6]。

本研究中60例患兒在不同治療方法下，使用不同抗病毒藥劑治療咽結合膜熱中，觀察組對于病毒感染后發(fā)熱時間、退熱時間、癥狀好轉時間、癥狀消失時間均顯著短于對照組。差距具有統(tǒng)計學意義〔p<0.05〕。綜上所訴，熱毒寧對于治療小兒咽結合膜熱具有很好的療效，顯著改善患兒臨床癥狀且安全可靠，值得臨床使用及推廣。

參考文獻

[1] 陳廣斌，林少珠，葉中綠等.熱毒寧注射液治療小兒咽結合膜熱的療效及安全性評價[J].中國藥房，2008，19（21）：1662-1664. [2] 馮旰珠，周鋒，黃茂等.熱毒寧抗呼吸道合胞病毒（RSV，Long株）作用體外實驗研究[J].南京醫(yī)科大學學報（自然科學版），2007，27（9）：1009-1012

[3] 葉明陽.熱毒寧治療小兒急性呼吸道感染療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2011，20（1）：55-55.

[4] 劉劍鋒，李湘紅.熱毒寧注射液治療小兒咽結合膜熱45例療效觀察[J].中外醫(yī)療，2011，30（23）：15-16.

[5] 彭宇波.熱毒寧注射液治療小兒呼吸道病毒感染的療效觀察[J].醫(yī)學信息（中旬刊），2011，24（7）：3309-3310.

[6] 許麾，孫建威，許德華等.熱毒寧注射液的臨床應用[J].海軍總醫(yī)院學報，2011，24（4）：223-225.