98例未成年人白癜風患者臨床分析

【摘要】目的：對未成年人白癜風患者的病因、臨床表現、基本情況及治療過程進行分析，提高治療水平。方法：選擇我院2011年3月—2013年3月門診未成年人白癜風患者98例資料，對病因、臨床表現、基礎資料、治療與預后進行分析。結果：女性兒童構成比例高于男性，年齡以3-10歲兒童居多，有家族史15例，占15.31%。其中年齡3-10歲的構成比例明顯高于其它年齡組，女性多于男性，差異具有顯著性（P<0.05）。病理分型分別是局限性32例，占32.65%，肢端性26例，占26.53%，散發性24例，占24.49%，泛發性16例，占16.33%，穩定期53例，占54.08%，進展期45例，占45.92%。在身體各部位均可出現皮損。體液免疫功能異常率為65.38%。給予相關治療后治愈16例，痊愈率16.33%，顯效22例，有效44例，無效16例，總有效率83.68%。不同病理分期患者治療效果差異無顯著性（P>0.05）。結論：家庭史與免疫功能異常可能是誘發未成年人白癜風的原因之一，在治療方法，療效尚無明顯的提高。

【關鍵詞】未成年人；白癜風；臨床分析

【中圖分類號】R726.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0635-01

白癜風是色素膠失性疾病，是皮膚科的常見病[1]，可發生于任何年齡與種族，其發病機制尚未闡明。在未成年人中有較高的發病率。筆者選擇我院2011年3月—2013年3月門診未成年人白癜風患者98例資料進行分析，對白癜風的治療情況及與年齡、性別、家庭史等相關性進行分析，以提高診治水平，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

我我院2011年3月—2013年3月門診未成年人白癜風患者98例資料，其中男42例，女54例，年齡6個月-14歲，平均年齡（5.8±8.2）歲。

1.2診斷方法

根據2003年版為白癜風臨床分型及療效標準（2003年修定稿）。

1.3分析方法

采用自行設計的統計調查表，對患者情況進行統計分析，包括基本情況：性別、年齡、有無家族史等；診斷情況：病理分型、分期、發病部位、皮損面積等；檢查情況：體液免疫檢測、血常規等；治療情況：治療藥物、療程、療效等。

1.4治療方法

53例穩定期患者根據年齡給予復方甘草酸苷片1-2片+復合維生素B1粒，外用鹵米松乳膏5g/支， 45例進展期，33例進展期患者給予潑尼松片0.5mg/kg.d，一個月后改為0.25mg/kg.d，一個月再改為5mg/d.，3個月后對治療效果進行評價。

1.4療效判定

痊愈：病灶部位顏色完全恢復正常；顯效：白斑面積明顯縮小，恢復正常顏色面積>50%；有效： 白斑面積縮小，恢復正常顏色面積>10%；無效：未達上述標準。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.5統計學方法

數據采用SPSS13.0統計學處理，計量資料以 X±s表示，組間t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05有統計學意義。

2結果

2.1基本情況分析

從本組98例患者性別比例顯示，女性兒童構成比例高于男性，年齡以3-10歲兒童居多，有家族史15例，占15.31%。其中年齡3-10歲的構成比例明顯高于其它年齡組，女性多于男性，差異具有顯著性（P<0.05）。詳見表1

2.2診斷情況

病理分型分別是局限性32例，占32.65%，肢端性26例，占26.53%，散發性24例，占24.49%，泛發性16例，占16.33%，穩定期53例，占54.08%，進展期45例，占45.92%。詳細皮損分布見表2

2.3檢查情況

本組98例患者均進行了血常規檢查，其中5例提示白細胞升高，其余患者白細胞、血小板、血紅蛋白均正常；52例患者體液免疫檢測結果顯示34例提示體液免疫功能異常，異常率為65.38%

2.4治療結果

3個月后評價治療效果顯示，治愈16例，痊愈率16.33%，顯效22例，有效44例，無效16例，總有效率83.68%。不同病理分期患者治療效果差異無顯著性（P>0.05）。詳細見表3

3討論

白癜風的診斷非常容易，其突出表現為皮膚上出現邊緣清楚、大小不等的瓷白色斑片[2]。據相關文獻報道[3-4]，白癜風與性別無明顯關系，從本組98例白癜風患者性別構成情況顯示，女性兒童多于男性。年齡以3-10歲兒童居多，66例，占67.35%。白癜風發生的原因至今仍無法闡明，大多數學者認為是由于色素細胞自毀、自身免疫缺陷、遺傳及神經精神因素有關，從本組98例患者家族史調查顯示，有家族史的15例，占15.31%。患者皮損分布情況顯示，可位于身體的各個部位，其中以軀干最多，36例，占36.73%，其次是面部18例，占18.37%，其它部位包括上肢、下肢、頸部、頭皮等均有分布。病理類型分別為局限性32例，占32.65%，肢端性26例，占26.53%，散發性24例，占24.49%，泛發性16例，占16.33%。實驗室檢查顯示，患者中僅少數白細胞升高，所有患者血小板、血紅蛋白均正常。52例患者進行了體液免疫檢測，結果顯示34例體液免疫功能異常，異常率為65.38%。以上分析提示家庭史與免疫功能異常可能是誘發未成年人白癜風的原因之一。

98例未成年白癜風患者均根據病理分期進行了相關治療，從治療效果顯示，穩定期53例患者治愈11例，治愈率為20.75%，總有效率為86.79%，進展期45例患者治愈5例，治愈率為11.11%，總有效率為80.0%。治愈率還處在較低的水平。隨著醫療技術水平的不斷提高，白癜風的治療也必將有新的突破，從光療、免疫抵制劑、自體表皮移植治療等在臨床的運用情況顯示，均取得了較好的近期效果，而遠期療效還有待于進一步觀察。但未成年白癜風患者的治療目的亦是控制皮損的發展，促進白斑復色；治療方法應以安全、有效、副作用小、復發率低為選擇目標，因此，上述治療方法用于未成年人還需要作進一步的觀察。

參考文獻

[1] 路永紅，周謙.81例未成年人白癜風分析[J].皮膚病與性病，2007，29（3）：16-17.

[2] 王魯梅，李俊杰，袁景桃等.108例未成年人白癜風患者臨床治療分析[J].浙江臨床醫學，2011，13（3）：297-298.

[3] 閆翠彥，張峻嶺，索丹鳳等.白癜風患者406例臨床調查分析[J].中國皮膚性病學雜志，2010，24（2）：123-125.

[4] 李強，高天文，李春英等.498例兒童白癜風臨床分析[J].第四軍醫大學學報，2001，22（24）：2300-2302.