中西醫結合療法治療甲亢的臨床療效觀察

【摘要】目的：通過對中西醫結合療法治療甲亢的臨床療效進行觀察，研究其在甲亢臨床治療中的作用。方法：將我院所醫治的93例甲亢病患隨機的分成兩組，觀察組為48例，對照組為45例，觀察組采用他巴唑與自擬湯藥甲亢方1號進行治療，對照組采用他巴唑進行治療，治療的時間為6個月，將治療后的兩組患者的狀況進行詳細的比較，發現其中的差異。結果：通過對兩組患者的治療情況進行對比分析，發現觀察組的總有效率可以達到89.58%，而對照組的總有效率為66.67%，其中的差異具有統計學意義（P<0.01）。結論：中醫自擬湯藥甲亢1號與西醫他巴唑治療法相結合的療效要比單獨使用西醫他巴唑治療的療效好。

【關鍵詞】中西醫結合；甲亢；臨床療效；觀察

【中圖分類號】R758.71 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0181-01

甲狀腺功能亢進癥是醫療界常見的病癥，臨床發病率較高，與患者自身的免疫力有很大的關系，同時還會受到感染或遺傳因素的影響，在進行甲亢治療的過程中，通常會采用中西醫結合的方式進行，能夠有效地降低并發率，減輕不良反應，具有很好的醫學療效。以我院治療的93例甲亢患者為例，觀察中西醫結合治療與單獨西醫治療的差異，現將結果分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料 將我院的93例甲亢患者作為研究的對象，并經過專業診斷確定符合甲狀腺功能亢進癥的診斷標準，把患者隨機的劃分為兩組，一組為觀察組，采用中西醫結合的方式進行治療，病患為48例，另一組為對照組，采用單方面的西醫治療，病患數為45例。觀察組和對照組的男女比例保持基本一致，觀察組女患者34例，男患者14例；對照組女患者35例，男患者10例。年齡在40歲-50歲之間。

1.2方法 觀察組采用他巴唑與自擬湯藥甲亢方1號進行相結合的方法進行治療，藥房為黃芪30g、牡丹皮12g、麥門冬15g、柏子仁15g、甘草10g等十幾種藥材進行熬制，需要按照病癥的輕重進行藥量的使用。每日需服用一劑，用水進行煎服，早晚各服用一次，持續觀察6個月。對照組采用他巴唑進行治療，服用的劑量按照藥物的說明書標準進行，連續服用6個月進行治療。

1.3治療標準與觀察指標 顯效：患者自覺癥狀、體征消失或基本消失，實驗室檢查血清總甲狀腺素（TT4）、總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）、游離甲狀腺素（FT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）恢復正常，治療過程中沒有發生甲狀腺功能減退；有效：患者癥狀和體征有所好轉或大部分好轉，有甲狀腺功能減退情況出現，復查中血清T3、T4或FT3、FT4明顯下降；無效：患者治療前后癥狀和體征無明顯好轉或有所改善，但停藥后病情又復發的。

1.4統計學分析 在實驗過程中采用計量資料，形式一般用（ ）表示，其單位用“率”表示；用SPSS16.0對t進行檢測，其中差異具有統計學意義，P<0.01。

2結果

將實驗中的兩組患者的醫療效果進行對比分析，具體的數據如下表所示：

3討論

細胞免疫對于甲亢的產生有很大的影響作用，可以通過對病患的臨床癥狀、檢測結果將甲亢的病癥分為三個階段[1，7。在第一階段會有明顯的甲亢癥狀，例如甲狀腺腫大但是沒有突眼，TSH會上升，食量明顯增加，但體重持續下降，渾身乏力，這個階段容易出現誤診。第二個階段甲亢的癥狀會進入消除期，TSH會偏低，但T3、T4會恢復正常，體重開始有所回升，自覺乏力的癥狀會減輕，必須連續服用抗甲狀腺的藥物，根據病情減少藥量，檢查白細胞和肝功能。第三個階段是甲亢治療的鞏固期，TSH開始回升，T3、T4恢復到了標準狀態，自覺乏力的癥狀消失，突眼開始改善，需要對患者的甲狀腺進行檢查，根據患者的病情適量的服用他巴唑和自擬湯藥甲亢方1號。

通過本次實驗可以明顯的觀察出，觀察組采用他巴唑治療和自擬湯藥甲亢方1號治療相結合的方法，其達到的總有效率為89.58%，而只單獨采用他巴唑進行治療的對照組的總有效率為66.67%，可見觀察組的治療效果比對照組的治療效果更好。并且在進行甲亢治療的過程中，觀察組的病患在治療前后的甲狀腺病癥有明顯的改善，并且心悸、易怒等癥狀會明顯的比對照組恢復的好[7]。在兩者治療前后，TSH都會上升，但是觀察組各項指標的恢復狀況要比對照組的好。在觀察組中有7例的不良反應發生率為14.6%，而對照組的不良反應率達到了31.11%，明顯觀察組的不良反應率要比對照組低。

用他巴唑可以對病患的免疫系統起到直接或是間接的調節或抑制作用，使得甲亢病情得到緩解，通過分析可以發現，他巴唑的療效與服用的劑量呈正相關，但是治療期間的甲亢病癥減退的同時復發率明顯升高，可見甲亢功能減退的狀況與他巴唑的劑量呈正相關。利用自擬湯藥甲亢方1號可以益氣生津，降低血清T3、T4的含量，使得甲狀腺的功能得到明顯的改善，提升病患的免疫功能，有效地抑制甲狀腺素的合成，促進新陳代謝，緩解自覺乏力的癥狀，具有很好的活血清熱的作用。

在運用中西醫相結合的方法進行甲狀腺功能亢進癥治療的過程中，需要注意按照正規的醫療操作進行，服用西醫他巴唑時，要根據甲亢患者的病情進行用藥劑量的調節，甲狀腺功能的減退狀況與他巴唑的力量呈正相關，藥量不夠會影響到對甲亢病情的控制[2]。要按照正規的治療方案進行用藥，禁止隨意的更改藥量或是停藥。通過將中西醫兩種治療方法進行有機的結合可以有效地治療甲亢，充分地發揮了中醫辨證論治療的優勢和西醫甲狀腺藥物治療見效快的優勢，降低了治療過程中的不良反應率，起到了更好的療效[5，6]。

綜上所述，通過本次實驗可以明顯的觀察出，利用中醫自擬湯藥甲亢1號與西醫他巴唑治療法相結合的療效要比單獨使用西醫他巴唑治療的療效好。可以充分地發揮中西醫治療的優勢，對甲亢病癥的治療具有最大的療效，加快了甲亢病情的恢復。

參看文獻

[1]陳丹云，靜進.老年甲亢的臨床特點及131Ⅰ與抗甲狀腺藥物的療效比較[J].中華內分泌代謝雜志，2007，23（6）：506-507

[2]安淑華，李春亮.中西醫結合治療甲亢療效觀察[J].四川醫學，2007，25（7）：49-50

[3]李沛林.消癭顆粒對甲狀腺機能亢進大鼠免疫調節的影響[J].河北中醫，2005，27（2）：148-150.

[4]路現平，賈曉明.中西醫結合治療橋本甲亢臨床療效觀察[J].中國醫藥衛生，2007，8（6）：15-16.

[5]陳灝珠.實用內科學[M].北京：人民衛生出版社，1998：106.

[6]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京：南京大學出版社，1994：42.

[7]陳丹，肖衛民.甲亢治療中甲狀腺素水平與抑郁癥關系的臨床觀察[J].醫學研究通訊，2005，34（8）：35-36.