探討腰椎間盤突出的非手術(shù)康復(fù)治療

【摘要】目的：對腰椎間盤突出非手術(shù)康復(fù)治療的治療方法及治療療效進(jìn)行研究分析。方法：資料選自我院2012年2月-2014年2月收治的腰椎間盤突出患者68例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和治療組，每組各34例，對照組采用藥物治療方法進(jìn)行非手術(shù)康復(fù)治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上再使用推拿療法、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練以及腰椎牽引療法等進(jìn)行非手術(shù)康復(fù)治療，并對兩組患者的治療療效進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：治療組的總有效率為94.12%，明顯高于對照組的總有效率82.35%， 比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腰椎間盤突出非手術(shù)康復(fù)治療的療效較為顯著、安全性好、無痛，是腰椎間盤突出康復(fù)治療的有效方法。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出；非手術(shù)康復(fù)治療；療效

【中圖分類號(hào)】R681 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0444-01

腰椎間盤突出是臨床上常見的多發(fā)病，主要表現(xiàn)出纖維環(huán)出現(xiàn)破裂、髓核突出不斷的壓迫或者刺激神經(jīng)根、血管或者脊髓等引發(fā)腰痛癥狀并伴隨坐骨神經(jīng)疼痛等臨床特點(diǎn)[1]。腰椎間盤突出極大的威脅著患者的身體健康，因而加強(qiáng)對其的康復(fù)治療就顯得尤為重要。我院對腰椎間盤突出實(shí)施相應(yīng)的非手術(shù)康復(fù)治療，療效顯著，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1一般資料

資料選自我院2012年2月-2014年2月收治的腰椎間盤突出患者68例作為研究對象。所有患者中男性患者37例，女性患者31例，患者年齡在28歲-59歲之間，平均年齡（43.5±4.1）歲。將68例患者分為對照組和治療組，每組各34例，對照組給予藥物治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上再給予推拿療法、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練以及腰椎牽引療法等非手術(shù)康復(fù)治療。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用藥物治療方法進(jìn)行治療，治療藥物為七葉皂苷鈉。治療組在對照組基礎(chǔ)上再使用推拿療法、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練以及腰椎牽引療法進(jìn)行非手術(shù)康復(fù)治療，具體治療方法如下：首先，推拿療法。患者取俯臥位， 先采用掌滾法幫患者放松，患者放松以后采用腰部斜扳推拿方法對患者的腰部進(jìn)行推拿，每側(cè)各一次，最后再沿著坐骨神經(jīng)以及腰骶疼痛部位行拍打、震顫以及按穴等手法[2]。其次，運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練。讓康復(fù)過程中讓患者臥于硬床板之上，并根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行腹肌以及腰背的訓(xùn)練，主要包括俯臥抬腿以及仰臥抬胸、抬肩部等。再次，腰椎牽引療法，讓患者仰臥于腰椎牽引床之上，借助盆骨和胸部的對抗?fàn)恳齺磉M(jìn)行相關(guān)非手術(shù)康復(fù)治療，牽引的力量在15kg-40kg之間，牽引的力量要根據(jù)患者的耐受程度以及體重等的不同而不同，牽引時(shí)間為30min，每持續(xù)牽引5min放松30s[3]。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：腰腿疼痛的癥狀消失，活動(dòng)自如，直腿抬高程度≥800，正常的工作學(xué)習(xí)不受影響；顯效：腰腿疼痛的癥狀顯著好轉(zhuǎn)，能進(jìn)行基本活動(dòng)，直腿抬高程度在700-790之間，正常的工作學(xué)習(xí)基本不受影響；有效：腰腿疼痛的癥狀有所好轉(zhuǎn)，直腿抬高程度在600-690之間，可進(jìn)行較輕的工作；無效；直腿抬高程度在600以下，腰腿疼痛的癥狀較治療之前無任何改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與處理，一般資料用（ X±s）表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，在P<0.05的情況下，表示組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)治療，治療組的總有效率為94.12%，顯著高于對照組的總有效率82.35%，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3.討論

腰椎間盤突出是導(dǎo)致腰腿疼痛主要的病因之一，同時(shí)也是臨床上的常見病。目前腰椎間盤突出的康復(fù)治療主要采用非手術(shù)康復(fù)治療手段，據(jù)相關(guān)調(diào)查，目前大約有80-90%的腰椎間盤突出患者通過非手術(shù)康復(fù)治療以后已治愈或者病情有所好轉(zhuǎn)。在進(jìn)行腰椎間盤突出非手術(shù)康復(fù)治療過程中，藥物治療是腰椎間盤突出的保守治療方法之一七葉皂苷鈉具有消除腫脹的功效，能夠有效消除患者神經(jīng)根的水腫現(xiàn)象。腰椎牽引療法能夠極大的減輕腰椎間盤的壓力，有效的回納、改變突出髓核與神經(jīng)根的位置關(guān)系[4]。運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練可以較好的提升患者的肌力，有效預(yù)防患者因臥床而出現(xiàn)肌力下降的癥狀。推拿療法對提高脊椎穩(wěn)定性以及腰椎間盤周圍筋膜、肌肉的相關(guān)代償能力具有十分重要的作用。將這幾種非手術(shù)康復(fù)治療方法有效結(jié)合起來可以取得良好的治療效果，幫助患者更快的恢復(fù)健康。

綜上所述，在治療腰椎間盤突出的過程中對非手術(shù)康復(fù)治療方法進(jìn)行科學(xué)、合理有效的應(yīng)用，能夠取得良好的治療效果，縮短治療時(shí)間，且安全性較高，操作簡單，值得在腰椎間盤突出的康復(fù)治療中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]何春興.腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療的康復(fù)療法研究[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，25（12）：57-58.

[2]膝新，古麗梅.綜合康復(fù)治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（7）：182-183.

[3]李新義.綜合康復(fù)治療腰椎間盤突出癥332例[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（5）：48-49.

[4]陳馳.腰椎間盤突出綜合康復(fù)治療臨床探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（9）：47-48.