試析臨床醫學檢驗中的實驗誤差與排除

【摘要】在醫療領域，醫學檢驗是一項復雜和特殊的工作，要求檢驗工作具有科學性和精確性。然而在實際檢驗工作中，由于種種因素的影響，會導致實驗誤差的出現。這些誤差會影響到患者的醫療服務，嚴重者會對患者生命健康造成傷害。因此，了解實驗誤差的來源和特征，從而采取針對措施對誤差進行排除和控制，成為醫學檢驗工作的重點。本文對此進行詳細的闡述。

【關鍵詞】臨床醫學檢驗；實驗；誤差來源；誤差排除

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0131-01

在臨床醫療活動中，對患者病情進行診斷的依據來自于醫學檢驗活動。伴隨著科學技術的發展，疾病診斷工作也需要更加準確的檢驗數據。在這種情況下，我國醫療機構配備高精度的實驗檢驗設備，以提高檢驗結果的準確性。但是，受到樣品質量、檢驗試劑、人員操作等因素的影響，檢驗誤差仍然會出現，影響到醫療診斷結果的準確性[1]。以下根據實踐經驗提出實驗誤差的控制措施，對臨床檢驗起到一定的指導作用。

1誤差種類與特征

1.1 系統誤差

1.1.1 來源 其一，在操作檢測儀器之前，沒有對儀器進行重新校核。其二，患者自身的感官障礙所引起的偏差也會影響到檢測結果，從而產生實驗誤差。想要消除系統誤差，就必須在技術方面采取措施，或者對檢驗制度進一步完善。

1.1.2 特征 系統誤差是由固定的因素引起的，指的是檢驗中具有相同傾向的數據偏差。只要影響因素不消除，系統誤差就會一直存在，不具有隨機性的特點，并且找不到明確的分布規律[2]。誤差大小可以通過測量進行估算，消除影響因素是根治的方法。

1.2 隨機誤差

1.2.1 來源 隨機誤差指的是在檢驗過程中由于儀器、設備、藥劑引發的誤差，除此之外，也包括檢驗人員的不當操作，以及不良的環境影響。該誤差具有隨機性的特點，因此加強儀器、設備、藥劑的管理工作，提高檢驗人員的操作水平，能夠有效降低誤差發生的概率。

1.2.2 特征 隨機誤差在變化上并沒有明顯的傾向性，因此在控制上的難度更大。不過，增加檢驗次數、提高檢驗進度，就能夠減小這種誤差。而且，隨機誤差的數據具有對稱性，呈現出正態分布的特點[3]。

1.3 抽樣誤差

1.3.1 來源 所謂抽樣誤差，指的是在總體中抽取的樣本，會因為存在變異情況而與總體不符所產生的誤差。避免抽樣誤差的方式是增加樣本數量，采用科學的方法對數據進行處理。

1.3.2 特征 抽樣誤差與樣本數量有密切的關系：樣本數量越多，抽樣誤差越小；樣本數量越少，抽樣誤差越大。

2 誤差的排除與控制

2.1 樣本因素造成的實驗誤差對策 樣本在采集中如果操作不當，或者不符合要求，就會導致誤差產生。比如對患者采血時，如果手臂剛好事前有過輸液，就會使血樣標本被稀釋，影響了檢驗結果的準確性。面對此類情況，檢驗科室應該從樣本的檢驗需求出發，對操作過程進行規范和完善。同時，操作人員要明確注意事項，保持嚴謹的態度。

2.2 設備和試劑造成的實驗誤差對策 對于檢驗設備而言，提高了檢驗效率，為醫師降低了工作量。但是，在外界環境、使用頻率的影響下，必須經常對設備進行校驗工作。對于此，應該制定設備的操作管理規定，讓檢驗人員掌握注意事項，從而在操作過程中能夠按照標準規程進行。還要對儀器進行及時的保養和檢修，制定設備保養的周計劃、月計劃。對于檢驗試劑而言，應該確保檢驗試劑是相同的批號和規格，并且委派專人負責試劑的保管，加強試劑的管理工作。

2.3 人為操作造成的實驗誤差對策 在檢驗過程中，人為操作失誤帶來的誤差是避免不了的，盡管可以通過復核的方式來降低誤差發生率，但工作人員處于繁忙時段，就會顧及不到復核工作。在開展檢驗工作時，要培養檢驗人員的職業修養和工作態度。檢驗人員要對實驗誤差進行整理和分析，通過會議的方式來增強檢驗人員的責任心，確保檢驗人員能夠了解并掌握操作規程以及注意事項，從而在最大程度上降低人為操作帶來的誤差。

2.4 加強檢驗科室管理是控制誤差的關鍵 通過對以上誤差進行分析和排除，要求檢驗科室必須加強管理工作。第一，分析檢驗內容的需求，完善現有規程，制定固定的誤差控制方案。第二，由于檢驗工作具有特殊性，要求加強執行過程的監督，在完善崗位職責的基礎上提高檢驗結果的準確性。第三，將檢驗工作的內容和職責落實到每一個檢驗人員身上，并且要對工作質量負責，科室主管對檢驗工作進行監督、復核[4]。第四，醫院的人力管理部門制定崗位職責評測制度，對檢驗人員的工作情況進行定期評價，以工作質量作為績效評價的標準，采取獎懲措施。

3小結

綜上所述，臨床醫學檢驗工作具有重要意義，檢驗人員應該對實驗誤差進行分析研究，然后采取針對性的措施進行控制和排除。具體來說，提高實驗樣品的質量，對實驗設備進行定期校驗，加強實驗試劑的管理，并不斷提高檢驗人員的專業技術水平。如此，就能夠對檢驗中的實驗誤差進行有效排除和控制。

參考文獻

[1]時慶偉. 分析臨床醫學檢驗中的實驗誤差與排除[J]. 中國衛生產業，2013，05（12）：184.

[2]徐平，王林濤. 論醫學檢驗中誤差的原因及應對策略[J]. 黑龍江科技信息，2013，03（09）：33.

[3]楊正萼，王雪. 淺談臨床醫學檢驗重要環節的質量控制[J]. 中國醫學裝備，2013，11（25）：89-91.

[4]楊建云. 淺析臨床醫學檢驗中的實驗誤差[J]. 國際檢驗醫學雜志，2012，09（16）：860-861.