改良式病號衣在B超引導下PICC置管患者中的應用

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0143-02

隨著B超引導下塞丁格技術在我院的推廣，規避了傳統穿刺方法的很多缺陷，得到廣大醫護人員、患者及家屬的青睞，現我科行B超引導下置管占據PICC置管的80%以上。該穿刺方法的外露導管及附加裝置都固定在上臂，這樣能更好的提高患者的生活質量和帶管依從性。為了適應新技術在我院的積極推廣，更好的做好PICC術后維護工作，我們自制改良了病號衣，并廣泛應用于臨床。現匯報如下：

1 制作方法

普通病號衣一件，在掌側病號衣袖口中線處向上垂直剪破至肩下14厘米處，破開的邊緣用一條長約 39 cm的拉鏈連接，左側拉鏈縫里布，并把拉鏈頭縫在袖口處。拉鏈末端（肩下14厘米處）向左右各開9厘米，切口邊緣給予包邊處理。

2 使用方法

2.1輸液時 拉開豎行拉鏈約5厘米，連接輸液器與正壓接頭。

2.2交班時 打開被子即可觀察正壓接頭與輸液器之間的連接，觀察穿刺點只需拉開拉鏈即可。

2.3換藥時 拉開豎行拉鏈至袖口，拉開兩側橫行拉鏈。充分暴露了手臂，同時保護患者的隱私。

3 優點

3.1舒適 在輸液和換藥時不需要挽袖或脫掉衣服也能充分暴露置管區域皮膚，能最大限度的為患者保暖和保護隱私。

3.2安全 護士交班時打開被子即可觀察正壓接頭與輸液器之間的連接，觀察穿刺點只需拉開拉鏈即可，減少了繁瑣的重復性動作和因牽拉外力引起的非計劃拔管。

3.3方便 改良病號衣所需成本低廉，方法簡單。患者可選擇不同材料的衣服進行改良。

4 討論

PICC置管在腫瘤患者中應用廣泛，導管維護是護士很大的工作量，為此我院也專門設立了PICC門診。改良病號衣能讓患者在帶管過程中維護更便捷，我科已將該項技術廣泛應用于臨床，得到患者的一致好評。護士在操作時也省時省力，提高了工作效率，豐富了優質護理服務的內涵，提高了患者的滿意度，值得臨床推廣應用。