預防腹部手術后發生粘連性腸梗阻的護理方法

【摘要】目的：對預防腹部手術后發生粘連性腸梗阻的護理方法展開研究分析。方法：隨機選取2011年12月～2013年12月期間我院接收的100例腹部手術患者，隨機分成觀察組和對照組，各50例。對照組給予術后常規護理，觀察組在對照組基礎上給予綜合預防粘連性腸梗阻護理，對兩組護理效果進行觀察對比。結果：觀察組粘連性腸梗阻發生率為2.0%，對照組為10.0%，觀察組粘連性腸梗阻發生率顯著低于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理滿意度98.0%；對照組護理滿意度84.0%；觀察組護理滿意度顯著優于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理應用于腹部手術后，可有效預防粘連性腸梗阻發生，提升護理滿意度，促進患者恢復，值得臨床廣泛推廣。

【關鍵詞】腹部手術；粘連性腸梗阻；護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0269-02

粘連性腸梗阻屬于腹部手術后常見并發癥。相關醫療報道指出，腹部手術后大約90%的患者可出現不同程度的腹內粘連，約40%的腹內粘連可引發腸梗阻[1]。由此可見，預防術后粘連性腸梗阻出現，主要是避免腸粘連發生。本次研究隨機選取2011年12月～2013年12月期間我院接收的100例腹部手術患者，通過對其臨床資料進行綜合分析，初步了解預防腹部手術后發生粘連性腸梗阻的護理方法，旨在提高對腹部手術患者的護理能力，現內容如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本次研究對象為隨機選取2011年12月～2013年12月期間我院接收的100例腹部手術患者，隨機分成觀察組和對照組，各50例。觀察組中，男性31例，女性19例；年齡范圍22～69歲，平均年齡（45.7±6.8）歲；行膽道手術26例，闌尾切除術14例，肝脾破裂手術7例，胃大部切除術3例。對照組中，男性33例，女性17例；年齡范圍22～71歲，平均年齡（45.9±6.7）歲；行膽道手術27例，闌尾切除術12例，肝脾破裂手術9例，胃大部切除術2例。兩組患者性別、年齡、病情等資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予術后常規護理，包括術后禁食、胃腸減壓、營養支持及嚴密觀測生命體征等。觀察組在對照組基礎上給予綜合預防粘連性腸梗阻護理，①術后早期活動，術后6h待患者生命體征平穩后，指導患者開展分階段人工運動，包括呼吸活動：患者去半臥位，雙目微閉，經鼻吸氣，唇微張緩慢呼吸，間隔每4h進行1次，每次進行兩遍；上肢活動：協助患者開展上肢屈展，上舉，握拉運動，3次/d，每次進行10～20遍；下肢活動：協助患者與臥床開展屈伸、蹬踏等動作，3次/d，每次進行5～10遍。②腹部按摩，術后3d開展，患者一手保護手術切口，一手根據順時針、逆時針方向相互交替按摩手術切口對側腹部，2次/d，分早晚進行，15～20min/次，1周為1個療程。③胃腸減壓護理，針對術后留置胃管的患者，護理人員應將圍觀插入長度控制在55～65cm，將胃管連接胃腸減壓器，確保引流暢通，對存在、潛伏的護理問題進行及時發現、解決。

1.3觀察指標

兩組100例患者經不同護理方法后，對其護理效果進行觀察對比，包括粘連性腸梗阻發生情況、護理滿意度。

1.4統計學分析

研究中所得到的相關數據采用SPSS 12.0統計學數據處理軟件進行處理分析，連續性變量以均數±標準差（ X±s）表示，組間對比應用兩獨立樣本計數資料采用χ2值檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者術后粘連性腸梗阻發生情況對比

觀察組粘連性腸梗阻發生率為2.0%，對照組為10.0%，觀察組粘連性腸梗阻發生率顯著低于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3.討論

腹部手術對患者身心造成嚴重折磨，受手術麻醉、創傷等因素影響，導致患者引發不同程度的腹脹、腹痛等腸麻痹臨床癥狀，持續時間持久的禁食、禁水，造成機體胃腸道黏膜猥瑣，再加上腹腔內小腸迂曲，長度長、活動度大，從而引發梗阻[3]。

結合本次研究結果認為，腹部手術后腸胃功能經常規護理方法護理恢復，需經3～4d的恢復時間，極大提升了粘連的可能性，同時受其復發率高影響，給患者造成極大的病痛和經濟負擔[4]。本次研究應用的綜合護理，即是一門實踐性很強的應用學科，又是現代護理的重要組成部分，通過針對的護理，提升患者安全感，增加患者對治療手段的認識，使其積極樂觀配合治療；再加上護理人員對患者展開腹部按摩護理、胃腸減壓護理，充分了解患者的臨床癥狀變化，盡可能實現患者所提出的需求，積極促進患者恢復[4～5]。

總而言之，綜合護理應用于腹部手術后，可有效預防粘連性腸梗阻發生，提升護理滿意度，促進患者恢復，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

[1]李華瓊，陳悅彰. 循證護理在預防腹部手術后并發粘連性腸梗阻中的應用[J].中國當代醫藥，2010，17（25）：98-99.

[2]李麗凡，馬海菊. 腹部手術后預防粘連性腸梗阻的臨床護理[J].現代中西醫結合雜志，2010，19（16）：2058-2060.

[3]許正月. 針刺、紅外線及電腦中頻治療術后粘連性腸梗阻70例療效觀察[J].四川中醫，2009，27（7）：66-67.

[4]游正莉，潘紅園，曹玉丹. 預防腹部手術后發生粘連性腸梗阻的護理方法[J].中國醫藥指南，2013，11（17）：763-764.

[5]柯玉峰. 綜合護理干預預防腹部手術后粘連性腸梗阻的效果評價[J].中國社區醫師？醫學專業，2012，14（311）：374.