耳鼻咽喉術后疼痛的護理干預效果觀察

作者簡介：陳靜、出生年：78年7月、性別：女，籍貫：湖南人 工作單位：廣東省武警總醫院番禺分院五官科、職務或職稱：護師，學歷：大專，專業方向：婦產科和五官科

【摘要】目的 觀察疼痛護理對耳鼻喉手術后患者的影響，總結有益經驗以指導臨床實踐。方法 隨機選取2013年6月～2014年6月我院收治的耳鼻喉患者80例作為觀察對象，術后將患者隨機分為對照組和觀察組，每組40例；對照組患者予以術后常規護理，觀察組在常規護理基礎上予以疼痛護理干預；一周后，對其進行疼痛調查以及滿意度評價。結果 護理干預后觀察組患者的疼痛情況明顯優于對照組（P<0.05）；觀察組的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論 疼痛護理干預可改善耳鼻喉疾病患者的術后疼痛狀態，對提高患者的生活質量，提升患屬滿意度具有重要意義。

【關鍵詞】耳鼻喉；術后干預；疼痛護理

【中圖分類號】R473.76 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0294-01

疼痛是機體組織損傷后，神經系統產生的一種不愉悅的情感體驗，是機體自我保護的一種反射機制[1]。耳鼻喉疾病患者病區相對特殊，術后疼痛部位特殊，患者呼吸、聽力、以及語言、進食等活動都會受到限制。因此，患者除了生理上的疼痛意外，還得面對飲食困難、休息困難、交流困難帶來挫折感，是生理和心理的雙重折磨，疼痛降低了患者的生活質量，不利于患者病情的康復。為觀察術后疼痛護理干預的效果，探討有效護理措施，本文選取耳鼻喉術后患者80例作為觀察對象，基本達到預期目的，現將具體護理體會報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

①對象選取：隨機選取2013年6月～2014年6月我院耳鼻喉術后患者80例作為本次觀察對象；其中，男性患者48例，女性患者32例；患者年齡14～72歲分布不等，平均年齡（48.5±3.5）歲。②分組情況：將全80例患者按家屬自愿原則分為對照組和干預組，每組患者各40例。③觀察組與對照組在年齡、性別、病情程度等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有分析對比價值。

1.2護理方法

在本次研究中，我院予以對照組常規術后護理，如飲食護理、功能恢復訓練護理、并發癥護理、作息護理等基礎護理；觀察組在以上常規基礎護理基礎上，予以人性化疼痛護理。具體護理措施如下。

1.2.1心理護理

在本次研究中，我院護理人員對觀察組做以下心理疏導：①耳鼻喉術后患者1～2天內，我院醫護對患者開展人性化探視，舒緩患者緊張情緒。②醫護周期性對患者進行心理疏通，減輕其心理壓力，轉移注意力，消除對疼痛的不安。③對于特殊人群的護理，如兒童、老人、初為人父、人母的患者，適當增加其家屬陪護的時間，以使患者得到更好的支持和安慰。④對疼痛原因進行簡單，講解康復案例，減少患者內心的不安和緊張[2]。

3.3 病區環境營造

①病房溫濕度進行調節，溫度維持在23～26℃，濕度維持在55%～65%范圍內，讓患者感覺身心溫暖，減輕疼痛。②器材擺設的有序性，各類藥物和器材的擺放需井然有序，在日常護理中，也盡量讓器材和藥物離開患者的視線范圍，避免患者緊張、恐懼心理造成聯想，引起疼痛加重。③保持病房安靜，醫護護理動作盡量輕柔。⑤提前把將用到的輸液及清洗液放入恒溫箱，避免溫度較低給患者帶來不適感。

1.3其他疼痛護理

①手法護理，輕輕按摩患者身體，讓患者身體放松，起到舒筋活血和止痛之效。②對于耐受度較低的患者，給予科學的止痛藥物護理。③松弛療法，在多數情況下，疼痛應肌肉、情緒緊張引起，可通過舒緩音樂分散注意力減輕痛苦。

1.4統計學方法

在本次研究中，所涉及的數據均采用SPSS 13.0數據包進行處理分析，計數資料以均數±標準差（ X±s）表示，計量資料以率（%）表示，兩組結果比較采用x2檢驗，以P<0.05差異為存有統計學意義。

2.結果

護理一周后，我院對患者展開疼痛調查和護理滿意度調查。①全40例觀察組患者中，有32例患者疼痛情況較護理前明顯改善，8例較好改善，0例有所改善。明顯優于對照組的15、16、0，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。②觀察組的護理滿意度明顯優于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05），具體情況見表1。

3.討論

患者術后機體耳、鼻、喉區域存有手術切口，存在生理疼痛；術后患者部分功能不能正常運用，存在著心理上的折磨，因此，醫護人員應對耳鼻喉術后患者的疼痛護理具有意義。在本次研究中經過心理護理、病區環境營造、手法護理、藥物護理、松弛療法等干預措施后，觀察組的疼痛情況明顯改善，優于常規護理的對照組。因此，疼痛護理干預可改善耳鼻喉疾病患者的術后疼痛狀態，對提高患者的生活質量，提升患屬滿意度具有重要意義。

參考文獻

[1]劉奇.外科術后疼痛護理干預效果觀察[J].中國民康醫學.2013，04（07）：120.

[2]馮瑾.患者術后疼痛與焦慮情緒相關性分析[J].護理雜志.2010，06（09）：67.