舒適護理在老年血液透析患者中的應用

【摘要】目的：探究舒適護理在老年血液透析患者中的應用。方法：選擇2013年2月——2014年2月在我院接受臨床診斷的106例老年血液透析患者，采用回顧分析法，按照隨機數字表分為觀察組53例和對照組53例（p>0.05），其中對照組只采用常規的血液透析。而觀察組對老年患者在血液透析采用舒適護理法進行干預透析，同時以飲食衛生、心理疏導以及生活習慣等護理管理為主，做好疏導工作，減輕病患的心理負擔。結果：觀察組53例老年患者和對照組53例老年患者通過一段時間治療后對比發現，對照組的臨床治療效果遠遠低于觀察組的治療效果，而觀察組的患者相對療效顯著，其結果具有顯著的統計學意義（p<0.01）。結論：舒適護理在老年血液透析患者中的應用效果顯著，因此其研究意義深遠，值得更進一步在臨床上推廣和應用。

【關鍵詞】 舒適護理；老年血液透析；應用分析

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0338-02

目前舒適護理對老年患者血液透析已成為臨床上最常見的一種方法之一，在臨床治療中有必要引起重視。盡管近幾年來隨著我國醫學科技的發展，在老年患者血液透方面的水平也得到了很大提高，但是老年患者的患病率和死亡率仍是上升趨勢，因此診斷老年患者血液透必須要快速、及時、準確，有效的降低其患病率和死亡率。同時越早對其患者采用 舒適護理治療法，效果越會顯著，治愈率也會增高，并可以減少患者的痛苦，降低其并發癥的發病率。具體報告如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料：選擇2013年2月——2014年2月在我院接受臨床診斷的106例老年血液透析患者，采用回顧分析法，按照隨機數字表分為觀察組53例和對照組53例（p>0.05），其中對照組53例老年患者中，男30例，女23例，年齡54—79歲，平均年齡±63.5歲，病程1—3年。觀察組53例老年患者中，男29例，女24例，年齡53—78歲，平均年齡±65.2歲，因此兩組無論在性別、年齡、病情均無顯著差異，兩組具有很大的可比性。

1.2方法：對照組只采用常規的血液透析。

觀察組對老年患者在血液透析時采用舒適護理法進行干預透析，同時以飲食衛生、心理疏導以及生活習慣等護理管理為主，做好疏導工作，減輕病患的心理負擔。

2結果

對照組53例老年患者和觀察組53例老年患者在接受一段時間后的療效評估中發現，對照組的患者治療控制較好的有11例，控制一般的有32例，控制較差的有10例。觀察組的老年患者治療較好的有31例，控制一般的有20例，控制較差的有2例。因此通過比較發現，觀察組控制效果遠遠優于對照組的效果，差異有統計學意義（P<0.05）。詳細數據如圖1所示：

3統計學方法

本研究所有數據經整理后錄入SPSS統計學軟件進行統計分析，計數資料行x2檢驗，p<0.05表示比較差異存在統計學意義。

4護理措施

4.1心理護理： 作為醫生在診斷前，在了解病患年齡、性格、情緒、職業的前提下，根據不同的人不同的情況進行心理護理，向老年患者講解基本的血液透析知識及概念，幫助其樹立正確的認知，若出現病情不穩定狀況時，及時向患者說明原因，在心理上給予患者信心，幫助患者穩定情緒，減少患者心理上的顧慮和畏懼。另外要耐心講解血液透析以往成功的事例，減輕他們的心理負擔，在心理上做到使他們對治療有安全感，輕松的面對血液透析，主動配合血液透析，從而達到良好的治療效果。

4.2生活習慣： 在生活習慣方面，要對房間進行嚴格的消毒、空氣流通以及環境衛生等工作，時刻保持適宜的溫度和濕度，一般溫度適宜為18℃～20℃，濕度67%左右。

4.3飲食管理： 由于老年患者身體機制相對較弱，因此在飲食衛生方面，鼓勵患者要以高蛋白、高維生素、易消化的營養豐富食物為主，遵循少食多餐的原則，均衡飲食，切忌暴飲暴食，另外飲食習慣要含吃含粗纖維的食物多的蔬菜和水果。

4.4行為干預： 勸誡老年患者要養成良好的生活起居習慣及健身鍛煉習慣，注意夏天降溫防暑，冬天保暖防寒。生活環境要清新潔凈，盡量避免出入質量較差的公共場所。多做緩慢運動如太極拳、散步、慢跑等，培養下棋、養花、讀書等興趣。以平和、樂觀、積極的態度面對生活，與人交流耐心平緩，切不可急躁。

4.5家庭護理： 面對一些態度消極的老年患者，此時醫護人員應當與其家庭聯合協助，讓病患家屬了解血液透析的相關知識，多與其家屬溝通，鼓勵家屬支持和陪伴患者進行透析，給予患者無微不至的照料，讓患者在和諧的家庭環境中接受治療。

4.6出院指導： 即使病人有所好轉后也要時刻觀察，保持聯系，為病人制定符合自身的治療方案，密切指導他們治療后的注意事項，同時若發生意外或者發生更嚴重的狀況時，要立即聯系主治醫師尋求幫助，防止意外發生。

5討論

醫護人員對老年血液透析要制定正確有效地護理制度，保持高度重視，防止老年患者其他機制功能不斷降低。對老年患者要時刻關注他們的病情變化發展，因為他們自身免疫系統相對較弱，密切觀察他們的生命特征以及意識、神經系統等癥狀的變化發展，防止其他并發癥情況發生。

綜合上述，在本組的對比發展中，觀察的療效十分顯著，另外目前隨著我們醫療技術的提高，我國在老年血液透析方面的成功率不斷在提高，進一步推動了醫學的發展。總之，老年血液透析方面的治療越早越好，使病情早期得到控制，減少患者的痛苦，早日還患者一片健康的天空。

參考文獻

[1] 杜向彗，湯忠視，等. 舒適護理在老年血液透析臨床護理體會，[J].醫用技術雜志2012，，15（6）：166-168.

[2] 王力秋，陳國萍，等. 98例老年血液透析患者的臨床療效分析[J].社區醫學雜志2013，5（2）：77-78.