心理護理在小兒肺炎中的臨床應用

【摘要】目的 探討心理護理在小兒肺炎疾病中的應用及臨床效果。方法 選取我院于2011年12月—2013年12月收治患兒中的168例1—3歲肺炎患兒為研究對象，將患兒隨機分為兩組即心理護理組和常規(guī)護理組，每組各84例。觀察兩組患兒的住院時間、臨床治療效果、患兒家長焦慮評分變化情況以及家長滿意度。結果 實施心理護理的84例患兒住院時間明顯縮短，心力衰竭發(fā)生率下降明顯，患兒家長焦慮評分顯著下降，有效提升患兒家長滿意度，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 相對于常規(guī)護理而言，實施心理護理更有利于肺炎患兒的康復，臨床效果令人滿意，值得推廣借鑒。

【關鍵詞】心理護理；小兒肺炎；臨床應用

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0186-02

隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學技術的進步以及醫(yī)學模式的轉變，護理學也應當順應其發(fā)展的趨勢，由原來相對單一的生物模式轉變?yōu)樯鐣Ｊ健⑿睦砟Ｊ揭约吧锬Ｊ健Ｐ睦碜o理是護理學中不可分割的一個重要組成部分，近年來我國心理護理事業(yè)發(fā)展迅速、應用廣泛，心理護理已悄然成為一種新興的護理模式。選取我院2011年12月—2013年12月收治的168例1—3歲肺炎患兒，采用心理護理方式幫助患兒進行康復治療，臨床效果良好，患兒家長滿意度較高。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2011年12月—2013年12月收治的168例1—3歲肺炎患兒為研究對象，其中男98例，女70例；1—2歲患兒115例，2歲—3歲患兒53例。入院時患兒有發(fā)熱、咳嗽癥狀，雙肺聽診有中小水泡音，均符合小兒肺炎診斷標準[1]。其中有呼吸困難癥狀患兒113例，口周發(fā)紺患兒68例，發(fā)熱癥狀患兒136例，肺紋理增多和肺門模糊患兒92例。將全部病例隨機分為兩組即心理護理組和常規(guī)護理組，每組各84例。兩組患兒在年齡、性別以及入院時病情等一般情況差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)護理組嚴格遵照醫(yī)囑給予患兒相關治療，并及時告知患兒家長孩子的病情變化情況。心理護理組患兒入院時在實施常規(guī)護理的基礎上，每天開始治療前由均由護士對患兒進行心理護理。觀察兩組患兒的住院時間、臨床治療效果（心力衰竭發(fā)生率和治愈率）、患兒家長焦慮評分變化情況以及家長滿意度。

1.3 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 13.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理，結果以（ 平均數(shù)± 標準差）表示，計量資料用t 檢驗，計數(shù)資料用X2檢驗，P<0.05 有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒住院時間的比較

心理護理組患兒平均住院時間為（5.2 ± 1.64） d，常規(guī)護理組患兒平均住院時間為（7.3 ± 1.58） d，心理護理組患兒平均住院時間短于常規(guī)護理組，（ t = 7. 68，P<0.05）。

2.2 兩組患兒心力衰竭發(fā)生率及治愈率的比較

常規(guī)護理組心力衰竭發(fā)生11例，治愈5例；心理護理組心力衰竭發(fā)生3例，治愈2例。具體見表1。

2.3 兩組患兒家長焦慮評分的比較

心理護理組： 經循證護理后[2]，患兒家長的焦慮評分由護理前（48.6± 6.7）分降至（31.3± 6.2） 分，有顯著性差異（ t = 7.317，P< 0.05） ；常規(guī)護理組患兒家長的焦慮評分由護理前（ 46.4 ± 6.3） 分降至（ 38.7 ± 6.5） 分，有顯著性差異（ t = 4.354，P<0.05） 。將常規(guī)護理組和心理護理組的焦慮評分進行對比后發(fā)現(xiàn)，后者的焦慮評分顯著低于前者（ t = 3.546，P<0.05）。具體見表2。

3 討論

心理護理是指專業(yè)的護理人員通過一系列護理手段、運用心理學理論幫助患者保持最佳身心狀態(tài)，最大限度控制消極影響和不良情緒[3]。心理護理能夠有效解決患者在住院過程中出現(xiàn)的各種心理問題及負面情緒，達到非藥物治療效果。本研究對分別168例患兒實施心理護理和常規(guī)護理，結果顯示心理護理組患兒住院時間短于常規(guī)護理組患兒住院時間，患兒家長焦慮評分顯著降低，家長滿意度明顯高于常規(guī)護理，差異具有統(tǒng)計學意義。

本研究中的患兒由于肺炎住院，對于醫(yī)院環(huán)境十分陌生，容易產生恐懼和焦慮不安的情緒。研究發(fā)現(xiàn)，人出現(xiàn)情緒緊張時會導致血液中的兒茶酚胺濃度迅速增高，繼而出現(xiàn)血壓升高、心率增快等癥狀，對身體產生不利影響[4]。對于幼兒患者而言尤其需要護理人員的心理護理，幫助其適應醫(yī)院的陌生環(huán)境和特殊的生活方式。肺炎患兒在住院期間由于輸液和肌肉注射等從而帶來許多創(chuàng)傷，這些治療手段均可能使患兒產生恐懼和焦慮感；由于治療需要還要求患兒口服藥物，而藥物存在的異味也會導致患兒抵制藥物治療，產生抗藥心理[5]。因此醫(yī)護人員應當加強學習，充分認識抗藥心理，認真傾聽患兒的抗藥理由，對患兒的抗藥行為進行調查分析等，及時與患兒及其家屬進行溝通，運用科學的方法對患兒抗藥心理加以糾正以配合醫(yī)生治療。如患兒能夠自行表達疾病感受，護理人員應當經常到病房與患兒進行溝通和交談，與患兒成為朋友使其保持愉快的心情，愿意配合后續(xù)治療；如患兒尚不能自行表達疾病感受，護理人員可以通過游戲、音樂等方式分散患兒的注意力，讓患兒配合治療促進疾病康復。

心理護理學是一門新興學科，隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學技術的進步以及醫(yī)學模式的轉變，需要我們不斷探索創(chuàng)新以促進護理事業(yè)的發(fā)展進步。只有護理學發(fā)展并普及開來，醫(yī)護人員才能充分認知患者的心理活動規(guī)律，才能采取對應的技術進行心理護理。本研究中我們通過全面認識肺炎患兒的心理活動規(guī)律，并以此為依據(jù)實施恰當?shù)男睦碜o理，使患兒生理、心理感到舒適愉快，取得良好的臨床護理效果，對促進患兒康復具有重要意義。

參考文獻

[1] 陳少戀；王梅裝.心理護理在小兒肺炎中的臨床應用[J].醫(yī)藥論壇雜志，2011，（16）：265-266

[2] 初振華.臨床路徑在小兒肺炎護理中的應用觀察[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2013，（36）：437-439

[3] 崔丹丹.護理路徑在小兒肺炎中的應用與健康教育作用[J].中國醫(yī)學工程，2013，（06）：112-113.

[4] 王俊蘭；桂紅；董會民；李增欣；朱玉欣；胡雅萍；馬倩.臨床路徑在小兒肺炎護理中的應用觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，（25）：382-384.

[5] 何梅.新生兒肺炎護理應當注意的問題[J].基層醫(yī)學論壇，2010，（30）：413-415.