對于ICU腦出血患者肺部感染危險因素及護理對策研究

【摘要】目的：探析導致ICU腦出血患者肺部感染的主要因素，尋找有效的臨床護理方法。方法：將我院2012年3月-2013年5月期間收治的150例ICU腦出血患者作為主要研究對象，對其臨床治療資料進行回顧性分析。結論：在150例ICU腦出血患者中，并發肺部感染患者40例，占所有患者總數的28.21%，導致患者出現肺部感染癥狀的主要因素包括使用呼吸機、吸煙史、年齡、氣管插管、住院時間以及氣管切開等。結果：ICU腦出血患者在進行臨床治療時，很容易出現肺部感染并發癥，醫院一定要提高護理工作質量，盡量降低ICU腦出血患者并發肺部感染的幾率。

【關鍵詞】ICU腦出血、肺部感染、危險因素

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0427-02

腦出血作為一種比較嚴重的急性腦血管病，主要指的是非外傷實質內血管破裂而導致的出血，在臨床上表現為嘔吐、頭暈頭痛、語言和運動障礙以及意識障礙等癥狀，該病具有起病快、病情發展迅速以及高死亡率的特點，中老年人為該病的高發人群[1]，在一定程度上嚴重威脅中老年人的身體健康和生命安全。在本文中，主要將我院收治的150例ICU腦出血患者作為研究對象，探析導致患者出現肺部感染的因素，現將具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院2012年3月-2013年5月期間共收治150例ICU腦出血患者，85例患者為男性，65例患者為女性，年齡41-80歲，平均年齡為（60.2±5.3）歲，住院時間6-91d，平均住院時間為（45.3±6.2）d，其中，80例為氣管插管患者，49例為氣管切開患者，90例患者處于昏迷癥狀。

1.2方法

所有患者在入院之后，都經過CT或者MRI檢查確診為腦出血，并將衛生部下發的感染判斷標準作為基本依據，對患者肺部感染進行診斷。同時，收集可能導致患者出現肺部感染的主要因素，比如使用呼吸機、吸煙史、年齡、氣管插管、住院時間以及氣管切開等，并對這些數據進行統計、對比和分析。

2結果

在本次研究的150例ICU腦出血患者中，出現肺部感染并發癥的患者為40例，占所有患者總數的28.21%。研究結果表明，ICU腦出血患者在進行臨床治療的過程中，使用呼吸機、吸煙史、年齡、氣管插管、住院時間以及氣管切開等都是導致患者出現肺部感染的危險因素。如下表1所示。

3討論

腦出血，又被稱之為腦溢血，作為一種比較嚴重的急性腦血管病，約占全部腦卒中的25%-35%，發病原因通常與腦血管的病變有關，即與高血壓、高血脂、吸煙、血管老化以及糖尿病等有著密不可分的聯系。在本次研究的150例ICU腦出血患者中，出現肺部感染并發癥的患者為40例，占所有患者總數的28.21%，出現這種情況的原因，不僅與患者本身疾病的特點有關，在一定程度上還與臨床治療過程有著密不可分的聯系。ICU腦出血患者病情比較嚴重，出現并發癥幾率大，救治難度大、時間長，這也使導致患者肺部出現感染的危險因素有機可乘，從而增加了ICU腦出血患者并發肺部感染的幾率。所以，對于醫療衛生機構而言，一定要充分認識到臨床護理的重要性，進一步加強工作人員的學習培訓和ICU病房的管理，對提高ICU腦出血患者的臨床治療效果有著極其重要的意義。一般來說，可以從以下幾個方面入手：（1）加強醫護人員培訓學習。由于ICU病房的患者都具有一定的特殊性，不管是臨床治療還是日常護理，都比較的棘手和復雜，這就對IUC的醫護人員有著較高的要求，不僅要熟悉ICU病房的管理制度，還應該具備無菌觀念，尤其是在對患者進行護理的過程中，一定要做到無菌操作，避免出現交叉感染[3]；（2）強化病房管理。由于ICU病房的患者生命體征不穩定、免疫力和抵抗力較差，容易受到外界細菌感染，所以一定要對病房進行嚴格管理，限制人員探視，保持病房環境干凈整潔，同時，醫護人員還需要定時對物品、床單以及地板等進行消毒，通過空氣凈化器讓病房的空氣時刻保持清新流暢；（3）增強患者免疫力。由于ICU腦出血患者在發病、應激以及抗感染時，不僅自身免疫力會逐漸下降，在嚴重的情況下，還會遭到破壞，正是由于存在這種情況，ICU腦出血患者在接受臨床治療的過程中，才比較容易受到感染或者出現無法控制感染的情況。據相關報道顯示，在早期恢復時，對ICU腦出血患者使用增強免疫劑，在一定程度上可以幫助患者增強免疫力；（4）做好常規護理工作。在對ICU腦出血患者進行臨床治療的過程中，常規護理工作作為降低患者肺部感染率的一種主要方法，發揮著重要作用。醫護人員要對患者的生命體征進行密切監測，幫助患者排痰，認真護理患者的呼吸道和口腔，使其保持呼吸道通暢，認真做好病房和患者的衛生清潔工作，保持患者皮膚和床單的清潔，對于患者使用的醫療器械，一定要及時消毒和定期更換，由于患者長期臥床，給患者翻身和拍背時，一定要格外小心，避免出現壓瘡，同時，還應該把握好患者的仰臥時間，根據患者的實際情況，有針對性的做好全面護理工作，有效提高護理工作質量。

總而言之，在對ICU腦出血患者進行臨床治療的過程中，護理工作作為其中的一個組成部分，在一定程度上發揮著極其重要的作用。因此，醫務人員在對ICU腦出血患者進行臨床治療時，一定要全面了解導致患者出現肺部感染的危險因素，并認真做好分析工作，制定有針對性的臨床治療和護理方案，進一步加強對ICU腦出血患者并發肺部感染的預防和控制，有效提高臨床治療效果。

參考文獻

[1]王建榮.影響腦出血患者預后的臨床因素分析研究[J].中外醫療，2011（1）：13

[2]元國芬.王美紅.高血壓腦出血術后并發肺部感染的中醫護理[J].中華醫院感染學雜志，2010（2）：12

[3]蔡春香.高血壓腦出血術后并發肺感染的護理對策[J].求醫問藥，2011（1）：3.