中醫體質學在疾病預防及預后判斷中的作用

【摘要】目的：探討中醫體質學對于疾病預防和預后判斷在治療過程中的作用和效果。方法：選取2012年1月至2013年12月間于我中心結防慢病科進行診治的結核病患者，共計682例，隨機均分為兩組，治療組患者在臨床治療過程中使用中醫體質學進行診治判斷，統計分析兩組患者的治療效果。結果：治療組患者的治療效果優于對照組患者，兩組患者對比P<0.05。結論：中醫體質學在疾病的預防和預后判斷對患者疾病的治療效果的提高具有較高的作用，制得臨床廣泛推廣和深入研究。

【關鍵詞】中醫體質學；疾病預防；治療效果；

【中圖分類號】R593.22 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0515-01

體質現象是指在人類生命活動中，在先天和后天的基礎上所形成的形態結構、生理功能和心理狀態方面綜合的、相對穩定的固有特質[1]。中醫體質學說是以中醫理論為基礎，重點研究人類體質特征、體質生理類型、體質病理等方面的特點，分析疾病的反應狀態、病變的性質及發展趨向，從而指導疾病預防和治療，是一門新興學科。中醫學認為體質差異對生理病理以及養生預防等方面都有密切聯系，在臨床對疾病的診治活動中，對疾病的防治措施和治療手段應建立在對體質辨識的基礎上，充分考慮到該人的體質特征，并針對其體質特征采取相應的治療措施。該學科對于疾病的預防和預后判斷都具有重大意義，在臨床工作中能對臨床預防起指導作用。

賀江雁等人通過綜合辨析個體的形態結構、生理功能以及心理狀態將體質分為9型，體質在特定環境下都會對疾病的發生和轉歸產生影響。結核病患者屬陰虛性體質，通過長期中藥、食療的調整，陰虛性體質可轉向平和型。因此，體質又具有可調性，運用中醫藥調整偏頗體質，能有效預防疾病的發生。我中心在結核病等慢性疾病的的防治過程中運用中醫體質學說進行診斷、預防性治療，取得良好效果。現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年1月至2013年12月間于我中心進行診治的結核病患者，共計682例。其中男性患者370例，女性患者312例；平均年齡48.6歲。將上述患者隨機均分為兩組，治療組341例，對照組341例。其中治療組患者使用中醫體質學進行診斷，采取預防性措施進行初期治療，觀察治療效果。兩組患者在性別、年齡、常規治療藥物和流程、教育情況和家族病史方面無明顯差異，不具有統計學意義。

1.2方法

結核病治療中，中醫體質學的運用主要體現在對疾病的發展和判斷，以及運用相關藥材和手段對疾病進行控制和預防。對照組患者給予常規臨床治療和護理；治療組患者在常規臨床治療和護理的基礎上，給予中醫體質學治療判斷，兩種方式相互配合，對患者進行診治。

1.3觀察指標

治療組和觀察組患者均給予相應的常規治療和護理，治療組患者給予中醫體質學治療判斷，使用相關手段對患者體質進行調理，以配合常規治療。醫護人員觀察兩組患者的治療有效情況，分為四個等級：顯著，有效，一般，無效。計算有效率并進行對比，以說明中醫體質學對疾病在預防和預后的作用效果[2]。

1.4統計學方法

統計數據均使用SPSS 17.0統計軟件進行處理，對比數據以P<0.05為具有統計學意義。

2結果

統計后結果如表1所示，對照組中治療后效果為顯著的患者有97例，治療后效果為有效的患者有141例，治療后效果為一般的患者有84例，治療后效果為無效的患者有19例，總有效率為69.8%；治療組患者給予中醫體質學診治調理，治療后效果為顯著的患者有131例，治療后效果為有效的患者有184例，治療后效果為一般的患者有25例，治療后效果為無效的患者有1例，總有效率為92.4%%。對比后發現，中醫體質學在疾病的預防和預后方面效果顯著，配合常規治療手段能顯著提高治療效果。

3討論

中醫體質學是一門以中醫理論觀點為基礎，主要研究病例的體質特征、類型，根據患者的體質特點和疾病臨床癥狀，分析疾病的反應和發展，從而指導疾病預防和治療的學說[3]。體質四項基本原理：體質過程論、心身構成論、環境制約論和稟賦遺傳論，它們共同奠定了中醫體質研究的出發點和理論背景。不同體質類型在形體特征、心理特征、生理特征、發病傾向、病理反應狀態等方面各有特點，患者的體質特征在一定程度上能決定疾病的發展、變化、預后等差異。目前，隨著中醫體質學的不斷發展，對內科疾病的體質日漸受到重視，在臨床疾病的診治應用也越來越廣，通過研究不同體質類型與疾病的關系，強調體質的可調性，從改善體質入手，從而實現個體化診療。

結核菌普遍易感，若體質虛弱、無力抗病， 則邪易深入，甚至發展為重癥，而且體質虛弱者在正虛邪退的后期，不易康復，故結核病易發展為慢性，具有一定的治療難度。故體質的調理對結核病的預防具有重要作用。目前各種治療結核病的手段中，除規范地服用國家免費提供的肺結核藥品外，均應用中醫藥調整患者不平衡的體質，此外改善飲食及生活方式，以提高其正氣，能有效降低藥物副反應，提高患者對藥物的依從性。運用中藥調體的一種向平和體質轉化的過程，如本文中所示，我中心使用中醫體質學對患者進行診治，對患者的體質特征進行判斷，得出相關結論后醫護人員有針對性地對患者進行調理治療，改善患者體質特征，對提高患者疾病的預防和預后有良好的效果[4]。綜上所述，中醫體質學充分貫徹中醫學“治未病”的學術思想，在疾病的預防和預后判斷對患者疾病的治療效果的提高具有較高的作用，制得臨床廣泛推廣和深入研究。

參考文獻

[1]母國成.中醫體質學說及其異化[J].新中醫，1983，（9）：9.

[2]余月珍，嚴力峰，翁俊杰.體質學說與肛腸病患者飲食指導[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010，8（19）：101-102.

[3]史臨平，馬堅，馬夢暉，等.中醫體質學在疾病預防及預后判斷中的作用[J].中國傷殘醫學，2012，20（12）：213-215.

[4]夏仲元，裴曉華，呂萌.中醫體質學在中醫外科中的運用及思考[J].中醫學報，2013，11（27）：1429-1431.