脊柱脊髓損傷患者臨床護理探討

【摘要】目的：討論脊柱脊髓損傷患者的臨床有效護理方案。方 法：選取我院脊柱外科2011年6月-2013年5月收治治療的48例脊柱脊髓損傷患者，根據具體情況的不同實施不同的護理手段。結 果：脊柱脊髓損傷患者經過有效的治療與康復護理，對其恢復情況進行觀察，其中有40例患者獲得顯著恢復效果，6例患者獲得有效恢復效果，總有效率為95.8%，顯效率為83.3%。結 論：科學合理的專業康復護理、臨床護理以及心理護理等，能夠有效地避免由于方法不恰當而導致的脊柱脊髓損傷加重的現象，從而確保患者的生命安全。

【關鍵詞】脊柱脊髓損傷 臨床護理 探討

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0368-02

脊柱脊髓損傷，往往發生于意外災害、交通事故與工地事故中，由于受到強烈外力沖擊而致使脊柱脊髓以及有關功能結構受到損傷。脊柱脊髓損傷往往具有嚴重復雜的病情，并伴有諸多的并發癥，對患者預后效果產生嚴重的影響，還是一種具有很高致殘率的外傷科疾病[1]。及時地對脊柱脊髓損傷患者進行手術治療，有效的使損傷對脊髓產生的壓迫得以接除，則有利于患者脊柱脊髓功能的有效恢復。對脊柱脊髓損傷患者實施合理有效的專業護理、康復指導以及心理干預具備著至關重要的意義，能夠有效的降低發生并發癥的概率，并使患者的生命安全得到保證。本研究選取我院脊柱外科2011年6月-2013年5月收治治療的48例脊柱脊髓損傷患者，對其進行手術治療以及有效護理，并獲得了很好的治療效果，其具體報告內容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院脊柱外科2011年6月-2013年5月收治治療的48例脊柱脊髓損傷患者，其中男性患者為26例，女性患者為22例，其年齡為16～70歲，平均為（38.2±3.16）歲。出現損傷的原因主要為：工地墜落事故13例，交通事故26例，其他一些激烈碰撞事故9例。所有患者中，包括了3例脊髓損傷兼并截癱患者，31例腰椎損傷患者，5例頸椎損傷患者，2例尾椎損傷患者，12例胸椎損傷患者。

1.2護理方法

1.2.1一般基礎護理

患者應平臥硬板床，以此使脊柱保持平直，避免進一步出現損傷，而頸髓損傷者，需要保持頭頸平直位或者中立位；其中行頭顱牽引的患者，需要使其維持頭高較低的狀態；而胸腰段出現脊髓損傷的患者，需要在其腰下墊不超過5厘米的薄枕，從而對脊柱的生理弧度進行保持，避免出現畸形[2]。

1.2.2心理護理

脊柱脊髓損失患者普遍的存在不同程度的病痛折磨，其患者的生活質量大多較低，醫護人員需要充分的對脊柱脊髓損傷患者存在的特殊心理狀態進行重視，加強醫患間的交流溝通，并充分的了解患者的想法，及時的對心理干預手段進行調整，采用不同形式的手段鼓勵患者采取樂觀放松的心態來面對手術以及恢復情況。在進行護理時，始終保持語言親切，且態度和藹，并耐心的對患者與其家屬進行有效的宣教，從而構建出良好醫患關系[3]。

1.2.3康復護理

脊柱脊髓損失患者術后恢復是非常重要的，如果及時的對患者進行有效的康復指導與康復護理，則能夠有效的降低并發癥的出現，并使患者脊柱脊髓康復效果得到提升。早期康復訓練一般都是在病床上實施，醫護人員需要按照患者脊柱的實際損失程度，引導患者進行體位變換，呼吸肌訓練以及膀胱功能訓練等，從而使患者的脊柱脊髓損失得到有效的恢復。

1.3護理效果觀察指標

顯效：經過有效的治療與康復護理，其脊柱脊髓損傷沒有明顯的加重，出現并發癥的概率明顯的降低；

有效：經過有效的治療與康復護理，其脊柱脊髓損傷加重情況有所變化，但不產生影響，出現并發癥的概率有效的降低；

無效：經過有效的治療與康復護理，其脊柱脊髓損傷明顯的加重，出現并發癥的概率沒有明顯的降低。

1.4統計學方法

本次研究采用的是統計學軟件SPSS15.0進行的數據分析和處理，并且計算患者康復情況的百分比，其中計數資料用（n，%）表示，采用卡方檢驗。

2結果

脊柱脊髓損傷患者經過有效的治療與康復護理，對其恢復情況進行觀察，其中有40例患者獲得顯著恢復效果，6例患者獲得有效恢復效果，總有效率為95.8%，顯效率為83.3%。如表1：

脊柱脊髓損失患者普遍的存在不同程度的病痛折磨，其患者的生活質量大多較低。如果醫護人員不能有效的對脊柱脊髓損失患者實施護理，患者非常容易出現消化系統、呼吸系統與泌尿系統的并發癥，嚴重的話還會使脊柱脊髓損傷加重，使患者身心更加痛苦[4]。

醫護人員需要充分的對脊柱脊髓損傷患者存在的特殊心理狀態進行重視，加強醫患間的交流溝通，并充分的了解患者的想法，及時的對心理干預手段進行調整，采用不同形式的手段鼓勵患者采取樂觀放松的心態來面對手術以及恢復情況。對脊柱脊髓損傷患者實施合理有效的專業護理、康復指導以及心理干預具備著至關重要的意義，能夠有效的降低發生并發癥的概率，并使患者的生命安全得到保證。

結語：

科學合理的專業康復護理、臨床護理與心理護理等，能夠有效的使由于方法不恰當而導致的脊柱脊髓損傷加重的現象得到避免，從而確保患者生命安全。

參考文獻

[1]方菊飛，何曉紅，劉燕芳，楊梅，馬月新.脊髓損傷患者早期康復護理[A].全國第10屆骨科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C].2008，24（6）：103-105

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[4]王峪.脊髓損傷患者的心理護理[A].中國康復醫學會療養康復專業委員會2008年學術會議論文匯編[C].2008，12（6）：88-89.