對慢性阻塞性肺疾病患者實施護理干預后生存質量變化的探討

【摘要】目的 探討護理干預對慢阻肺患者生存質量的影響。方法 將2013年1月—12月我科慢阻肺疾病患者120例，按隨機方法分為兩組，護理干預組60例，采取專人對病人進行評估，進而實施有針對性的護理干預，使其解除精神焦慮，延緩疾病的進展，控制并發癥，改善肺功能，提高病人的滿意度及提高生活質量。對照組60例按常規護理以得到病人的認可。結果 干預組患者滿意度及生活質量明顯提高（p﹤0.01），有統計學意義。結論 護理干預可延緩病情進展，提高病人生存質量。

【關鍵詞】慢阻肺患者；護理干預；生存質量

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0307-02

慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺，是一組慢性氣道阻塞性疾病的總稱。它包括慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病。治療只能臨床緩解，嚴重時可影響患者的呼吸功能，使患者勞動力下降，由于COPD可引起肺功能進行性減退，嚴重影響病人的工作和生活質量，增加家庭和社會的負擔[1].因此，對緩解期COPD患者進行有效地護理干預，可有效提高患者滿意度及生活質量。

1資料及方法

1.1一般資料 2013年1月—12月120例全部為我科住院患者，其中護理干預組60例，男32例，女28例，平均年齡（66.8±10.8）歲。對照組60例，男34例，女26例，平均年齡（65.6±11.9）歲。兩組患者其年齡，性別，文化程度、職業等方面比較差異無顯著性意義，具有可比性。其中慢性支氣管炎60例，慢性阻塞性肺氣腫35例， 慢性肺源性心臟病25例。

1.2干預方法 對120例住院慢性阻塞性肺疾病患者，根據每個患者的具體情況進行護理干預，主要工作是對患者進行常規治療的同時，進行飲食，藥物，呼吸功能鍛煉等干預。讓護理干預更具針對性，對患者身心狀況、性格特點、生活習慣、家庭、經濟狀況進行調查了解，確定護理干預的具體方法和內容，根據具體情況進行詳細具體的指導， 以起到效果。

1.3干預內容

1.3.1飲食及生活方式干預 給予清淡，易消化，高熱量，高蛋白，高維生素飲食，避免辛辣，刺激性食物。避免各種致病因素，改變不良生活方式，如戒煙等。

1.3.2藥物干預 合理使用抗生素，抗生素的應用是治療COPD急性加重期的主要措施。指導正確藥物吸入方法，掌握吸入藥物的方法，時間，劑量并了解其不良反應，，吸入藥物后立即用清水充分漱口，口服用藥宜在飯后服用，嚴格按醫囑服用，不得自行減量或停藥。

1.3.3有效排痰干預 患者年老體弱，有效排痰能力下降，使痰液不能咳出，鼓勵病人每天飲水2500-3000ml，稀釋痰液，促進排痰。

1.3.4呼吸功能鍛煉 縮唇呼吸： 病人閉嘴經鼻吸氣，然后通過縮唇緩慢呼氣，同時收縮腹部，吸氣與呼氣時間之比為1：2或1：3。腹式呼吸：病人可取立位、平臥位或半臥位，雙手分別放于前胸部和上腹部，用鼻緩慢吸氣時，腹肌松弛，腹部凸出，呼氣時經口呼出，腹肌收縮，膈肌松弛，推動肺部氣體排出。縮唇呼吸和腹式呼吸每天訓練3～4次，每次重復8～10次[2]。

1.3.5氧療指導 加強正確的氧療指導，避免出現濃度過高或過低而影響氧療效果，講解氧療的目的，方法及氧療的重要性，氧流量 1-3L/min， 氧濃度≤40%，

每天吸氧時間不少于15小時。

1.3.6有氧運動 慢阻肺患者肺功能進行性減退，形成惡性循環。讓患者做有氧運動，如慢走，步行，騎自行車，游泳等。

1.4統計學方法 計數資料采用X2 檢驗， P﹤0.05為差異有顯著性意義.

2結果

詳見表1.

3討論

慢阻肺由于肺功能受到不可逆的損害，常并發肺心病，呼吸衰竭，影響患者的生活質量，甚至威脅生命。在常規治療的同時，進行必要的護理干預，注重耐心疏導及強化健康教育，病人克服了不良生活習慣，有效提高了治療效果和生活的滿意度，延緩了并發癥的發生，提高生存質量，延長了患者的壽命。

參考文獻

[1]尤黎明 吳瑛 內科護理學[MJ].北京： 人民衛生出版社，2012：75-83.

[2]宋秋香，周旭玲.慢性阻塞性肺疾病患者實施護理行為干預的效果觀察[J].護士進修雜志，2010，25（4）：656-657.