淺談產褥期婦女的護理

【摘要】 產褥期產婦受到各種生物.心理.社會因素的不良影響，承受著身體和精神兩方面的巨大壓力，從而造成身心障礙。有研究表明，國內產后抑郁癥的患病率為5.45%-7%。因此，做好產褥期婦女的護理，至關重要。

【關鍵詞】 產褥期；產婦；護理

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0261-02

產褥期是指從胎盤娩出至產婦全身各器官除乳腺外恢復至非孕期狀態的一段時期，一般為6周。產褥期婦女若護理不當，會留下各種病患，給以后的生活帶來隱患。下面淺談一下產褥期婦女的護理措施：

1.一般護理

1.1環境

室溫22-24°C左右，濕度為55%-60%為宜，空氣新鮮，經常通風換氣，保證室內有充足的光線。

1.2個人衛生

產褥期應每天梳頭刷牙，要勤用熱水擦身或淋浴，勤換衣褲、會陰墊及床單等。

1.3生命體征

產后24小時內應密切觀察血壓、脈搏、體溫、呼吸的變化。若產婦脈率增快明顯，應注意血壓、子宮收縮、陰道出血量、會陰或腹部傷口情況，以便及時發現產后出血及其他變化。

1.4休息與活動

產后12小時內以臥床休息為主，如生命體征平穩，可逐漸增加活動量。

1.5營養

正常分娩后稍做休息，產婦即可進食易消化，營養豐富的飲食，少量多餐，湯汁類可促進乳汁分泌，并且要多引水。一般說來，產褥期婦女每日食用主食400-500g，蛋類50-100g，肉類100-150g，豆制品100g牛奶250g，蔬菜400g左右，就可以滿足自身營養及正常泌乳所需的營養。

2.子宮復舊護理

認真評估惡露情況，入室后30分鐘、1小時、2小時各觀察一次，每次需觀察宮底位置、高度、軟硬度，并按壓宮底以免血塊積壓影響子宮收縮，更換會陰墊并記錄宮底高度、惡露的質和量。以后每天評估子宮復舊情況及惡露。如發現異常，及時排空膀胱、按摩腹部（子宮部位）、按醫囑給予宮縮劑，如惡露有異味則提示有感染的可能，配合做好血及組織培養標本的收集及抗生素的應用。產后當天禁用熱水袋外敷止痛，以避免子宮肌肉松弛造成出血過多。

3.會陰護理

每日進行會陰沖洗，每次大小便后坐在馬桶上，擠壓沖洗瓶，使溫水由前往后（會陰部往肛門方向）沖洗。沖凈后，用棉簽拭干傷口，用棉簽將藥膏由前往后涂于傷口上。執行會陰沖洗至少持續至產后14天或至惡露干凈為止，會陰傷口涂擦藥膏至線頭脫落為止。

4.乳房護理

由于產褥期內乳房的尺寸及重量均增加，因此應穿著合身舒適的棉質胸罩。每天應更換干凈的內衣，用熱水和毛巾清洗乳房，避免使用皂堿，因為它會洗掉乳房上保護皮膚免于干燥及龜裂的油脂。并及時小心拍干，切勿用力擦干。每次哺乳后都要清潔乳房和雙手以預防感染，如出現皴裂時用兒童魚肝油涂擦。

5.心理護理

密切觀察產婦心理變化，幫助產婦迅速從分娩不適和疲勞中恢復；提供母乳喂養和嬰兒護理知識，耐心指導和幫助產婦護理和喂養自己的孩子，鼓勵產婦表達自己的心情并與其他產婦交流；對產婦的積極行為及時表揚和鼓勵，以增強產婦的自信心，保持愉快心情，順利度過產褥期。

產后體形的改變能否恢復，是許多產婦都關注的問題。產褥初期，因為分娩后產婦感到輕松，過幾天后腹部仍較松弛，孕前衣服不再合身時，她們會感到不安，護理人員應講解產后鍛煉的功效，讓她們知道只要堅持就會恢復到孕前水平，防止產后抑郁癥的發生。

6.產褥期保健指導

6.1適當活動及做產后健身操

經陰道自然分娩的產婦，應于產后6-12小時內起床稍事活動，于產后第2日可在室內隨意走動，再按時做產后健身操。行會陰后-斜切開或行剖宮產的產婦，可推遲至產后第3日起床稍事活動，待拆線后傷口不感疼痛時，也應做產后健身操。盡早適當活動及做產后健身操，有助于體力恢復、排尿及排便，避免或減少靜脈栓塞的發生率，且能使骨盆底及腹肌張力恢復，避免腹壁皮膚過度松弛。產后健身操應包括能增強腹肌張力的抬腿、仰臥起坐動作和能鍛煉骨盆底肌及筋膜的縮肛動作。產后2周時開始加作胸膝臥位，以預防或糾正子宮后傾。上述動作每日做3次，每次15分鐘，運動量應逐漸加大。

6.2計劃生育指導

產褥期內禁忌性交。于產后42日起應采取避孕措施，原則是哺乳者以工具避孕為宜，不哺乳者可選用藥物避孕。

6.3產后檢查

包括產后訪視和產后健康檢查兩部分。產后訪視至少3次，第一次在產褥婦出院后3日內，第二次在產后14日，第三次在產后28日，了解產褥婦及新生兒健康狀況，內容包括了解產褥婦飲食、大小便、惡露及哺乳等情況，檢查兩側乳房、會陰傷口、剖宮產腹部傷口等，若發現異常應給予及時指導。產褥婦應于產后42日去醫院做產后健康檢查。內容包括測血壓，查血、尿常規，了解哺乳情況，并作婦科檢查，觀察盆腔內生殖器是否已恢復至非孕狀態；最好同時帶嬰兒來醫院做一次全面檢查。

總之，產褥期是產婦身體和心理恢復的一個關鍵時期，做好產褥期護理和保健指導有利于產婦康復和母乳喂養的順利進行。