激光美容技術的臨床應用探析

【摘要】隨著科學技術的不斷進步，激光在美容醫學的應用中取得了顯著的效果。激光美容技術的種類和方法比較多，本文主要介紹了不同激光美容技術的原理和方法以及激光美容的臨床應用情況，分析了激光美容技術的臨床使用范圍，探討了與傳統的美容方法相比較而具有的優點。以期為激光美容技術的臨床應用提供指導，保證激光美容技術能夠最大程度地發揮其效用。

【關鍵詞】激光美容技術；臨床使用范圍；臨床效果

【中圖分類號】R622 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0088-01

1激光美容技術的發展現狀

激光美容技術是通過利用激光產生高熱量的精準聚焦，將其作用于人體或者其它生物的皮膚組織，使其局部產生大量的熱，達到損壞目標組織的目的。該技術與整形美容外科和皮膚外科相結合，不僅能夠除去體表的病灶，還能達到美容的效果。激光美容技術的臨床應用主要有兩個方面：第一，將激光技術運用于各種皮膚疾病治療中，如雀斑、黑色素沉積、胎記、去紋身、太田痣等損容性皮膚疾病，達到皮膚美容的目的；第二，將激光美容技術用于整形美容手術中，如激光嫩膚、脫毛以及激光輔助吸脂等。

目前激光美容技術主要分為兩種，即脫落性激光治療技術和非脫落性激光治療技術。脫落性激光治療技術又分為二氧化碳激光和餌激光技術，其原理如下：在治療過程中激光產生的熱能以及蒸汽被尺寸僅有幾微米的皮膚組織吸收，從而使得皮膚組織的壓力迅速升高而脫落。非脫落性激光治療技術是指在不損傷皮膚表層的前提下達到治療效果，相比脫落性激光治療技術而言，有不良癥狀少和康復周期短的優點。

2 激光美容技術的臨床應用范圍

2.1 激光嫩膚和脫毛

有些人的皮膚相對比較粗糙、毛孔粗大。皮膚粗糙主要是由于消融型角質病、光化性角質病等原因所引起，毛孔粗大很有可能是由于瞞蟲性毛囊炎所引起的。利用激光技術進行嫩膚主要是將光熱效應作用于真皮組織，促使真皮組織的膠原細胞產生更多的的膠原以及進行膠原的排列和重組，實現緊膚、嫩膚的目的。

激光脫毛也是運用了選擇性的光能效應。人體或者其他生物的毛干和毛囊中都存在有大量的黑色素，廣泛存在于毛球基質的細胞中，并不斷的向毛干組織中移動。激光技術運用于脫毛，主要是以皮膚中的黑色素為目標，進行準確、有效、有選擇性的脫毛，它是利用黑色素吸收激光所放出的大量能量，造成皮膚溫度升高，損壞其周圍的毛囊結構，最終達到皮膚脫毛的目的。

2.2 色素性疾病治療

比較常見的色素性疾病主要有色素過多和色素過少兩種情況。色素過多型疾病主要包括如下幾種：限制性的真皮色素增多，如太田痣、伊藤痣等；局限性淺表色素增多，如雀斑、老年斑等；外源性色素增多，如紋身等。治療這些色素性疾病的方法主要采用餌激光和二氧化碳激光，它們對于治療色素性疾病有很好的效果，主要是運用納秒級產生的光能或者毫秒級產生的脈沖光照射皮膚表層，使皮膚表層的色素發生病變，達到治療的目的。

2.3 血管性疾病治療

常見的血管性疾病有血管瘤、脈管畸變等，利用激光技術治療這些疾病的療效比較顯著。在治療過程中也是運用選擇性的光能效應，由于血紅蛋白對光熱的吸收具有選擇性，它能吸收特有波長的光和脈沖，此時對脈沖的寬度有一定的限制，應該小于組織熱弛豫的時間，運用這種方法，可以將治療的效果達到皮膚的真皮組織。在治療的過程中激光的波長和能量要根據具體情況進行調節，如在進行海綿狀血管瘤的的治療時，盡管血紅蛋白對光的第二吸收高峰在578nm，理論上可以采用波長為585nm的染料激光，但由于該種血管瘤的深度比較大，585nm激光達不到血管瘤所在的深度，因此臨床上需選用波長為1064nm的紅外光，這種光的能量可以有效地被分布到整個血管瘤，對靶組織起到凝固的作用。但由于在治療的過程中，激光會造成皮膚表面損傷，因此，如果畸變的血管深度太大，治療起來就比較困難。

2.4 皮膚增生疾病治療

適合用激光治療的皮膚增生疾病主要是良性皮膚增生疾病，如皮脂腺病、疤痕瘤、皮贅、瞼黃瘤、汗管瘤、脂溢性角化等。在治療時主要是采用散焦的方式，將激光作用于皮膚組織中，組織中的水會將激光產生的光分吸收，讓表皮和真皮的淺層組織發生汽化，進而達到治療的目的。其中二氧化碳激光比餌激光有更強的穿透力，能夠為皮膚的淺層組織提供更多的熱量。運用激光技術治療皮膚增生性疾病危害小、安全性高，但是在治療時會出現一些并發癥，如色素沉著、增生性瘢痕等。

3 激光美容技術的臨床效果

不同的激光美容技術臨床應用的范圍不同，所產生的臨床效果也不相同，為了幫助患者從根本上治療他們的皮膚疾病，應該對他們的臨床應用效果進行分析，以將其更好的運用到以后的治療中。以美容上比較常用的美膚激光機為例，其采用了先進的激光頻率轉換技術和Q開關技術，可以使激光能量在10ns 的時間內釋放出來，所產生的激光波長分別有532nm、585nm、650nm和1064nm四種類型，在臨床上使用時必須根據具體的情況進行選擇才能取得最好的治療效果。532nm的波長較短，適合用來治療淺層皮膚的色素病變，對雀斑有很高的治愈率，此外也可以用來治療扁平疣，臨床上的統計數據顯示治愈率可達83%左右。1064nm的波長較長，除了上文提到的可以對深度較大的血管瘤進行治療外，對文眉和文眼線的祛除效果也比較顯著，經過1-2次治療后的痊愈率可高達80%以上。585nm和650nm的波長介于上述兩種波長之間，可根據患者情況和疾病類型進行選用。

總的來說，在將激光技術運用于美容時，相對于傳統的治療手段來說效果更加顯著，同時具有治療時間短、易被患者接受等優點。但在治療的過程中也要充分考慮患者的意愿、希望達到的治療效果以及可能產生的副作用等，只有這樣才能選擇最合適的激光美容方案，獲得理想的臨床效果。

4 結語

綜上所述，激光美容技術的臨床應用比較廣泛，特別是現在比較先進的微創和無創激光技術已經在全球得到了廣泛的推廣，這不僅是美容醫學的巨大進步，也是整個醫學界的巨大進步。適合用激光美容技術治療的疾病種類比較多，激光技術的種類也多種多樣，對患者的影響也各有不同。因此，在進行治療的時候必須選擇合適的激光技術，同時與其它技術手段相結合，只有這樣才能不斷促進激光美容技術的發展。

參考文獻

[1] 白莉， 郭棟， 胡瑛， 等. 不同激光美容治療技術的臨床應用體會[J]. 中國醫療美容， 2013 （03）：57-59

[2] 王金龍. 探討不同激光美容治療技術的臨床應用[J]. 中國醫藥指南， 2013， 11（20）：569-570

[3] 吳楠， 劉勇， 洪微， 等. 不同激光美容治療技術臨床應用探討[J]. 中國美容整形外科雜志 ISTIC， 2012， 23（7）：109-110