我院抗菌藥物專項整治前后應用情況對比分析

【摘要】目的：分析抗菌藥物專項整治前后我院抗菌藥物臨床應用情況，為臨床合理用藥提供參考和依據。方法：回顧性分析我院2012年12月（整治前）和2013年12月份（整治后）的門診處方及出院病歷。結果：抗菌藥物費用占藥費總額的百分率、門診患者抗菌藥物處方比例、住院患者抗菌藥物使用率、住院患者抗菌藥物使用強度、Ⅰ類切口手術抗菌藥物預防使用率分別由整治前的27.7%、50.1%、82.4%、92.8、100%降至整治后的21.5%、37.8%、75.3%、58.2、30%。Ⅰ類切口手術預防使用抗菌藥時間不超過24h的比例由整治前的0增加至整治后的100%。結論：抗菌藥物專項整治活動使我院抗菌藥物臨床應用更加合理，但仍有些地方需要提高。

【關鍵詞】抗菌藥物；Ⅰ類切口；合理用藥

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0450-02

我院于2013年成立了由院長為組長的抗菌藥物專項整治小組，對抗菌藥物合理用藥進行行政干預及臨床業務指導。經過1年的專項整治，目前多數指標已達到或接近衛生部規定，取得了一定的成效，現將我院抗菌藥物整治前后應用情況進行對比分析，為臨床合理用藥提供參考和依據。

1資料與方法

抽取我院2012年12月份門診處方3379張、出院病歷506份（其中外科124份，內科232份，婦產科150份），2013年12月份門診處方4315張、出院病歷429份（其中外科75份，內科196份，婦產科158份），進行回顧性分析。調查內容包括：科別、抗菌藥物名稱、用量、使用金額及抗菌藥物使用率、使用強度、Ⅰ類切口手術抗菌藥物預防使用率及使用時間等，依據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》和《方案》指標進行對比分析。

2結果

3討論

通過一年的抗菌藥物專項整治工作，我院抗菌藥物應用狀況得到了明顯的改善，取得了一定的成績。特別是Ⅰ類切口手術預防用藥方面控制力度很大，完全達到了衛生部抗菌藥物專項整治要求[1]。與2012年12月（抗菌藥物專項整治前）相比，2013年12月（抗菌藥物專項整治后），在門急診的總處方數及抗菌藥物處方數、住院總人數及使用抗菌藥物的住院人數增加的情況下，抗菌藥物使用率卻都有所下降，特別是抗菌藥物費用、Ⅰ類切口手術預防使用抗菌藥物時間不超過24h的比例下降更為明顯，并達到衛生部的要求。另外，我院住院患者抗菌藥物的使用強度、門診患者抗菌藥物處方比例、住院患者抗菌藥物使用率分別下降了37.3%、24.6%與8.6%。2013年12月，我院抗菌藥物DDDs排名前十位藥物DDDs合計比2012年12月DDDs下降了8.5%。

經過抗菌藥物專項整治活動，我院在抗菌藥物的合理應用方面雖然取得了一定的進步但仍然還存在很大的不足。與抗菌藥物專項整治前相比，專項整治后我院門診抗菌藥物的處方比例、住院患者抗菌藥物使用率、住院患者抗菌藥物的使用強度雖然有了一定的下降，但仍未達到衛生部的要求，這與我院婦產科剖宮產手術及順產分娩幾乎全部使用抗菌藥物有關，因此，今后的工作重點將嚴格控制婦產科抗菌藥物的應用情況，有效降低其抗菌藥物使用率。

綜上所述，通過衛生部抗菌藥物臨床應用專項整治活動，我院抗菌藥物的應用情況得到了顯著改善。在門急診和住院的人數和用藥金額增加的情況下，我院抗菌藥物的使用比例卻明顯下降，雖然有些指標仍沒有達到衛生部的規定。在今后的工作中我們將不斷改進，并嚴格控制，使抗菌藥物合理應用進入常態。

參考文獻

[1]衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知.衛辦醫政發〔2009〕38號7號.