阿爾茨海默病（Alzheimer disease，AD）病人的日常護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0399-02

1、心理護(hù)理 阿爾茨海默病患者往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁、淡漠、壓抑的一系列的情感變化，如果不予以及時(shí)正確的疏導(dǎo)工作勢(shì)必會(huì)影響護(hù)理的療效和加重患者的衰退。要報(bào)以同情理解的態(tài)度去和患者溝通，尊重他們，同患者建立良好的信任關(guān)系；調(diào)解不良心態(tài)，積極主動(dòng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)疾病恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。

2、 飲食護(hù)理 對(duì)病情較輕、生活能自理的患者，要選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化、清淡宜口的食品；對(duì)生活自理差、病情較重的患者，應(yīng)協(xié)助進(jìn)食，必要時(shí)給以喂食，對(duì)吞咽困難者應(yīng)給以緩慢進(jìn)食，不可催促，以防噎食及嗆咳。對(duì)不知饑飽、搶食、暴飲暴食者要適當(dāng)限制食量，并要根據(jù)病情適當(dāng)進(jìn)行飲食衛(wèi)生教育。

3、安全護(hù)理 嚴(yán)加看護(hù)，護(hù)理人員將患者的姓名、地址、聯(lián)系電話、病情做成卡片讓患者隨身攜帶；外出檢查、活動(dòng)或散步時(shí)專人看護(hù)，幫患者穿好病衣褲，不得讓其單獨(dú)外出，嚴(yán)防迷路或走失；病室的走廊鋪防滑的地磚，裝置防護(hù)扶欄，隨時(shí)清理積水及垃圾，防止跌倒或跌傷；重度癡呆的患者專人24 h陪護(hù)，情緒不穩(wěn)定者用保護(hù)帶暫時(shí)約束，或加床欄保護(hù)，防止墜床或跌倒等意外發(fā)生。

4、睡眠護(hù)理 評(píng)估患者的睡眠情況，找出影響其睡眠的主要因素，有針對(duì)性的護(hù)理。減少白天的睡眠時(shí)間，安排一些小的活動(dòng)。在睡前避免進(jìn)行長(zhǎng)久和激動(dòng)的談話，避免大量飲水，臨入睡前幫助其小便，另外睡前還可以用溫水泡腳，如果患者錯(cuò)認(rèn)為是日間，不應(yīng)與其爭(zhēng)吵，可以安靜地陪他坐一會(huì)，再勸導(dǎo)入睡。

5、康復(fù)訓(xùn)練 研究追蹤120例患者，隨訪發(fā)現(xiàn)：多發(fā)腦梗死患者易發(fā)生抑郁和認(rèn)知功能障礙，其中62.1%的患者出現(xiàn)明顯的認(rèn)知功能障礙，并提出一個(gè)完整的康復(fù)方案應(yīng)考慮心理學(xué)因素。讓患者由衷地記憶起以往愉快的事件，可以明顯的增加癡呆老人的自我價(jià)值。視患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，鼓勵(lì)多做朗讀練習(xí)，護(hù)理人員先緩慢的讀一遍再讓患者復(fù)述一遍，用色彩鮮艷的水筆做標(biāo)記用手指點(diǎn)逐字閱讀；在兒童玩具中找出一些有益于智力的玩具，例如可反復(fù)進(jìn)行拼圖、搭積木、繪畫等練習(xí)；經(jīng)常讓患者對(duì)一些圖片、物品、單詞等做歸納與分類，給患者講述一些事情再提些問(wèn)題讓其回答。

6、預(yù)防并發(fā)癥 長(zhǎng)期臥床者要定期翻身、按摩骨突部位皮膚，預(yù)防褥瘡的發(fā)生，大小便失禁者及時(shí)更換衣物與床單位，清潔外陰部皮膚，預(yù)防泌尿系感染；肢體癱瘓者，置患肢于功能位置，定期按摩，活動(dòng)關(guān)節(jié)，以防關(guān)節(jié)僵硬變形或肌肉萎縮；患者自理能力下降，生物鐘顛倒及休息不足，容易患上呼吸道疾病，護(hù)理人員應(yīng)隨天氣的變化及時(shí)幫助患者增減衣物，注意保暖，指導(dǎo)或幫助患者進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，增加肺活量，預(yù)防肺部感染。