3種方法治療扁桃體周圍膿腫臨床對照研究

【摘要】目的：對3種方法治療扁桃體周圍膿腫的臨床效果進行分析。方法：資料隨機選自2011年1月～2014年1月我院收治和門診治療的扁桃體周圍膿腫患者120例，將其平均分為三組，A組療、B組、C組，給予A患者膿腫期手術治；給予B組患者擇期手術治療；給予C組患者保守治療；并對三組臨床資料進行回顧性分析。結果：A組患者的治療總有效率都高于B組和C組，而且A組無不良反應，B組不良反應發生率為2.50%，C組不良反應發生率為17.50%，C組分別和A組、B組比較都具有差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：給予扁桃體周圍膿腫患者行膿腫期手術治療的療效較為顯著，值得在臨床中推廣和應用。

【關鍵詞】3中方法；治療；扁桃體周圍膿腫

【中圖分類號】R766.18 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0181-02

扁桃體周圍膿腫為扁桃體周圍組織間隙的化膿性炎癥，是急性扁桃體炎常見的并發癥。多發生扁桃體前上方，常為單側性，雙側同時發生者甚少見，此病大多數為急性化膿性扁桃體炎的并發癥，為患者的正常生活帶來嚴重的影響[1]。所以，尋求科學、有效以及安全的方法治療顯得尤為重要，本文主要就3種方法治療扁桃體周圍膿腫臨床效果進行分析和研究，以期能夠給界內相關人士提供相關的參考資料，現作報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

資料隨機選自2011年1月～2014年1月我院收治和門診治療的扁桃體周圍膿腫患者120例，本次所選患者均符合WHO制定的相關診斷標準進行確診，且均經患者知情同意，并簽訂知情同意書。將所選患者平均分為三組，每組各40例，A組男患者24例，女16例，患者年齡在18～66歲之間，平均年齡為（45±1.27）歲；給予A患者膿腫其手術治；B組男患者22例，女18例，患者年齡在18～65歲之間，平均年齡為（45±1.27）歲；給予B組患者擇期手術治療；C組男患者23例，女17例，患者年齡在19～66歲之間，平均年齡為（45±1.27）歲；給予C組患者保守治療；三組患者性別、年齡等一般資料比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

給予A組患者膿腫期手術治療，給予患者大劑量敏感抗生素以及激素靜滴，并行穿刺抽膿，排膿1-4天后采用扁桃體切除術。

給予B組患者擇期手術治療，為患者進行切開排膿處理、對其進行全身為其10天的抗炎處理，待患者炎癥消除后進行手術，如果患者是第二次或者重復多次發作，則應采用雙側扁桃體切除；若不是，則采用患側扁桃體切除術[2]。

給予C組患者保守治療：經對穿刺抽出的血進行驗證，確診為扁桃體膿腫患者后為患者進行撇開排膿處理，每天用血管鉗撐開排膿1-2次，以患者無膿排出為止，并進行全身抗炎處理，均連續治療半個月。

1.3評定標準

治療期間，觀察并記錄兩組患者不良反應發生情況；并從顯效、有效以及無效三個方面對兩組治療療效進行評定，其中，顯效：經治療后，患者臨床癥狀均消失；有效：經治療后，患者臨床癥狀均有所好轉；無效：治療后，患者臨床癥狀無明顯改善，甚至加重。

1.4統計學方法

所有數據均采用SPSS 17.0軟件進行處理和分析，各項指標采用標準差（ X±s）表示，計數資料比較采用χ2檢驗，當P<0.05時，表示比較差異具有統計學意義。

2結果

經治療后，A組患者的總有效率為100.00%，B組患者總有效率為97.50%，兩組比較無差異（P>0.05）；C組患者的總有效率為82.50%，明顯低于A組、B組的總有效率，C組分別和A組、B組比較都具有差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組不良反應情況對照

治療期間，A組沒有出現不良反應發生情況；B組出現1例扁桃體發炎，不良反應發生率為2.50%；C組出現3例扁桃體腫，2例張口困難，1例扁桃體發炎，1例咽食物困難，不良反應發生率為17.50%，C組分別和A組、B組比較都具有差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

扁桃體膿腫初期為炎性侵潤，換句話就是扁桃體周圍組織發炎，進而形成膿腫，其大部分位于扁桃體前上方，其常發生于一側，其致病菌為金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈菌、甲型草綠色鏈球菌及厭氧性鏈球菌等。臨床治療中有膿腫期手術治、擇期手術治療、保守治療三種方法，其中保守治療帶來的不良反應發生率最大，恢復的速度較慢；擇期手術治療容易殘留術后殘體，且手術時間較長，極易造成術后出血；膿腫期治療中局部組織損傷小，出血少，術后術野白膜形成早，出血發生率低，病情恢復快，而且住院時間較短，為患者減輕家庭負擔，提高患者的生活治療[3]。

綜上所述，給予扁桃體周圍膿腫患者膿腫期手術治療的療效效果較為明確，不僅能夠緩解患者的疼痛，而且還能縮短患者的住院時間，提高患者的生存質量，值得在臨床中推廣和應用。

參考文獻

[1]李玉潔，胡燕，伏杭江.舒血寧注射液聯合頭孢他啶治療扁桃體周圍膿腫的臨床療效[J].東南國防醫藥，2013，15（02）：163-165

[2]陳芳明.3種方法治療扁桃體周圍膿腫的療效觀察[J].中外健康文摘，2013，（07）：24-26

[3]董建良.扁桃體周圍膿腫期行扁桃體切除術的療效觀察[J].中國醫學創新，2011，08（33）：49-50.