舒適護理在手術患者中的應用效果評價

【摘要】目的 通過對舒適護理在手術室運用方式進行探討，來讓患者更加安全舒適的接受手術。方法 對2011年2月～2013年3月來自我院的200例手術病人在整體護理中，通過運用舒適護理，對效果進行評價。結果：通過舒適護理，患者生理和心理方面都得到改善。因心理因素所造成的高血壓以及心率增快的發生率明顯下降，特殊體位沒有發生因壓力造成的神經損傷和循環瘀滯?；颊呒凹覍贊M意度達到100%。結論：舒適護理可以提高手術患者的舒適度，改善護理質量，體現了以人為本的服務理念。

【關鍵詞】 手術室，舒適護理， 探討

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0379-01

手術室的護理工作中不僅是單純配合手術的進行技術操作，更應該以人為本，使患者在生理和心理上都能得到最佳照顧。舒適護理是一種整體的、個體化、創造性、有效的護理模式，它能縮短或降低患者的不愉快的程度，提倡護理人員應以患者的舒適作為考慮的重點，真正從生理、心理、社會、靈魂四方面達到使患者舒適的目的[1] 。根據這一模式，我院在術前訪視、術中護理以及術后隨訪的整體護理中融入了舒適護理研究，效果良好，現報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 本組患者為2011年2月～2013年3月來自我院的200例手術病人，其中男121例，女79例，年齡6月～80歲，平均38歲。其中全麻氣管插管靜脈復合麻醉42例，局部浸潤麻醉20例，脊髓麻醉138例。其中普外科手術56例，婦科手術65例，心胸外手術30例，腦外科手術20例，骨科手術20例，泌尿外科手術5例，眼科手術3例，口腔科手術3例。

1.2方法

1.2.1 術前護理 在手術前手術室的護士應該對患者和藹、親切的對患者進行安慰，并引導患者正確的對疾病進行認識；向患者介紹成功的手術病例，幫助患者增強自信心，解除患者的思想負擔；向患者介紹手術室的環境并在手術前需要做的手術準備。耐心的傾聽患者的問題及憂慮，對患者所提出的問題耐心認真的解答，盡量給患者以鼓勵，尊重患者的隱私。對于小兒患者，應該讓患者父母提供戰勝疾病的信心，告知在手術前需要注意的事項。6歲以下的患兒，巡回護士應該通過哄、抱等親密的接觸來得到孩子的信任感。所以，與患者建立良好的關系十分重要。

1.2.2 術中護理

1.2.2.1環境：患者進入手術室后，盡量避免碰撞和顛簸。手術室內放輕柔音樂，放松病人的心理。室內的溫度保持在22～24℃，濕度在50%左右。手術室的情境和聲響對患者會產生迷惘、恐懼等不適感，應確保安靜溫馨。年齡較大的患者對手術的心理耐受力更加的有限，自卑感更強，對死亡有恐懼感。所以護士應該對患者語調始終都要親切，不要進一步刺激患者，更不能有言語方面的傷害。向患者了解有什么不適，比如：有什么不舒服你可以盡快的告訴我。為了讓病人更加的舒適可以給病人枕頭，可以給患者松開衣領來更加舒適的護理，也可以給患者蓋上暖和的毛毯。對風濕病、支氣管炎以及關節炎的患者更加注意保暖。由于術前常使用腺體分泌拮抗藥物，患者有干渴和不適等癥狀，可以給患者使用藥棉濕潤口唇，或者分散其注意力。對于非全麻的患者，可以向患者介紹各種操作的目的。在進行注射等操作中，要做到穩、快、準，動作要嫻熟，盡量的減少患者的疼痛。

1.2.2.2體位：在放置患者的體位前，應對患者的頭架、臂撐、護腕等維持體位的這些物品加上襯墊，減輕患者的生理不適感，同時也能夠防止壓迫神經和血管。對于仰臥位的病人應該注意伸展的雙臂和身體的夾角不能夠超過90°，盡量的保持在70°左右，當患者伸展開雙臂時應該墊蓋包布或者海綿墊，防止由于大量的液體輸入或者臂叢神經的損傷給患者帶來不適。對嬰幼兒采取大字固定法時，選用一些骨科棉墊式的小夾板作為支持點，用繃帶環扣式進行固定。側臥位時應該選用適合嬰幼兒生理特點的軟支架來使患者達到最舒適狀態。

1.2.2.3心理：在手術中，由于病人會感覺自己失去了尊嚴，因此在麻醉和手術的過程中應該注意對病人進行遮蓋，盡量的減少患者身體的暴露。在必須進行暴露時，可先對患者進行麻醉，之后擺放手術體位和消毒，為患者創造一個更加舒適安全的環境。在進行麻醉之前，應該將談話控制在最低的限度，尤其是對全麻誘導期的病人，因為病人的聽力直覺是最后喪失的。對脊髓麻醉的患者，巡回的護士應該輕聲的告訴患者會有什么感覺出現。對骨科的患者向患者介紹電鉆時會有什么樣的感覺。在手術中適當的撫摸病人的肌膚，輕握患者的雙手，這樣會使病人更有安全感。

2 結果

通過使用舒適護理，本組患者中生理和心理方面都有所改善。由于心理因素所造成的高血壓以及心率增快的發生率明顯下降，分別由表1表2可見效果。特殊體位沒有發生因壓力造成的神經損傷和循環瘀滯。對患者及家屬進行隨訪，滿意度達到100%。

3結論

舒適護理在護理工作中是個永恒不變的主題，只有更好，沒有最好。在手術室護理工作中運用舒適護理能夠給患者在手術時充滿信心，從而讓患者感受到舒適和親人般的溫暖，從而在心理上得到滿足和安全感，這樣就能夠為手術的順利進行創造良好的條件，增加了手術后最大程度的功能恢復可能。所以在手術室整體護理中應該以病人為中心，不僅能夠完善了內涵，也提高了護士的業務素質，使護理服務質量更進一步的提高。

參考文獻

[1] 廖紅輝. 拓展舒適護理研究、提供優質護理服務[J]. 黑龍江護理雜志，2009，（5）7：40-41

[2]張宏.舒適護理的理論與實踐研究[J].護士進修雜志，2010，17（7）：419.