乙型肝炎肝硬化中醫綜合治療臨床體會

【摘要】目的：探討乙型肝炎肝硬化患者中醫綜合治療方法及療效。方法：本次選取72例乙型肝炎肝硬化患者作研究對象，均為我院2013年3月至2014年3月收治，隨機分組，對照組給予單純西醫藥物治療；研究組在西醫治療基礎上加用中醫綜合療法。記錄兩組患者臨床療效，給予統計學分析后得出結論。結果：對照組臨床治療總有效率僅為77.8%，顯著低于研究組臨床治療總有效率91.7%，對比結果具有統計學意義（P<0.05）。結論：對乙型肝炎肝硬化患者在常規治療基礎上加用中醫綜合療法可顯著提高其臨床療效，使患者獲得滿意預后，保障其生活質量，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】乙型肝炎肝硬化；中醫綜合療法；治療效果

【中圖分類號】R646.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0119-01

經社會調研可知，我國乙型肝炎肝硬化的發病率表現出逐年升高的趨勢[1]。如何對乙型肝炎肝硬化進行有效的治療，已成為社會廣泛關注的熱點問題。我院于2013年3月-2014年3月對乙型肝炎肝硬化患者采取“常規西藥+中醫綜合療法”的聯合治療，患者的病情得到良好控制，效果顯著。現將具體內容報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月-2014年3月于我院就診的72例乙型肝炎肝硬化患者為研究對象，所有患者均經血常規檢測和B超影像學檢查后確診。將所選患者按照隨機原則分為兩組，即研究組和對照組患者各36例，研究組中男性患者20例，女性患者16例，患者年齡39-67歲，平均年齡（57.3±2.8）歲；對照組患者中男性19例，女性17例，患者年齡37-65歲，平均年齡（56.4±2.3）歲。兩組患者的一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者給予常規西醫藥物治療，包括維生素補充、保肝治療、維持內環境酸堿平衡等。研究組在對照組基礎上聯合中醫綜合療法，一方面給予中藥湯劑內服治療，湯劑藥方組成包括：當歸15g、龍膽草10g、女貞子15g、枸杞子15g，肝郁患者加用10g柴胡和8g川穹。所有藥物以水煎煮，去渣后口服，每日一劑；另一方面按照既有的藥方將所需藥物粉碎后混合均勻，并加入甘油和水，制成肝舒貼，使用肝舒貼進行外敷治療，1次/d。2個月后比較兩組患者的治療效果。

1.3 療效判斷標準[2]

顯效：臨床癥狀消失，血常規檢測結果顯示患者的肝功能基本恢復正常；好轉：經治療后患者的主要癥狀有所改善，肝功能有一定程度好轉；無效：經治療后患者的臨床癥狀及血常規檢測結果無明顯變化。總有效=顯效+好轉。

1.4 統計學方法

使用SPSS19.0軟件包對本次研究中的數據進行統計學分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

研究組36例患者在接受上述治療后，顯效患者22例（61.1%），好轉11例（30.6%），無效3例（8.3%），總有效率為91.7%；對照組中顯效患者共18例（50.0%），好轉10例（27.8%），無效8例（22.2%），總有效率為77.8%。研究組患者的治療總有效率明顯高于對照組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05。詳細見下表1。

3 討論

乙型肝炎肝硬化是臨床上常見的慢性肝病，當病情加重時可能導致多種嚴重并發癥，影響患者的生活質量和身心健康。現代醫學認為，乙型肝炎肝硬化的發病原因主要是由于乙肝病毒的胞內復制，引起肝臟細胞及組織的功能性失常[3]。隨著中醫應用范圍的不斷擴大，在常規西藥治療的基礎上使用中醫綜合療法，是治療乙型肝炎肝硬化的主要趨勢。乙型肝炎肝硬化在中醫理論中屬“脅痛”范疇，濕毒內伏是致病的主要原因，患者常合并有腎功能損傷等病癥，疏肝活絡為中醫治療的主要原則。多項研究表明，中藥對于這一疾病的治療有良好成效[4]。柴胡具有良好的抗炎作用，可降低肝損傷程度，改善患者的生活質量；女貞子可滋補肝腎；龍膽草可大幅降低肝細胞的病變速率，使肝壞死癥狀得到一定緩解。將多種藥物聯合使用，不僅能夠降低肝臟細胞或組織的炎性反應程度，使肝細胞的功能得到顯著提升，還可進一步促進肝細胞的再生，有效控制病情惡化。

肝舒貼的使用方法是將制成的膏藥貼敷于指定穴位處，達到治療目的。使用肝舒貼藥物的起效途徑主要有兩個方面：一方面肝舒貼可通過表皮壓迫，對穴位產生刺激作用，在一定程度上發揮治療效果；另一方面，膏藥貼敷可改善敷貼部位的皮膚通透性，促進肝舒貼中的藥物分子滲入皮下組織[5]，使病灶處的藥物濃度在一定時間內保持較高水平，進一步提高藥效。將肝舒貼與內服湯劑聯合應用于乙型肝炎肝硬化患者的治療中，可顯著提高患者肝功能的改善程度，促進患者病情的更快速恢復。本次研究結果表明，研究組患者的治療總有效率為91.7%，遠高于對照組的77.8%，中醫綜合療法的治療優勢得到充分體現。此外，中醫治療以溫補為根本原則，中醫綜合治療未對患者產生明顯的毒副作用，治療安全性較高。

綜上所述，在西藥治療的基礎上使用中醫綜合療法，可進一步改善乙型肝炎肝硬化患者的治療效果，提高患者的生活質量，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

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