慢性胃潰瘍臨床診斷及治療

【摘要】目的：探討雷尼替丁聯(lián)合中藥組方在慢性胃潰瘍中的治療效果。方法：將72例慢性胃潰瘍患者納為研究范疇，隨機分為研究組和對照組，對照組進行常規(guī)雷尼替丁治療，研究組則使用中西醫(yī)相結合治療方式。結果：通過對兩種治療方法進行評價可以明顯看出36例使用聯(lián)合治療的研究組患者的治療后評價結果比單純西醫(yī)治療的對照組患者更優(yōu)。結論：使用中西醫(yī)結合治療對于慢性胃潰瘍的療效是顯著的，該方法在臨床上的應用前景是相當樂觀的。

【關鍵詞】慢性胃潰瘍；臨床治療；中西醫(yī)結合

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0110-01

慢性胃潰瘍是由多種原因引起的一種患者胃黏膜破壞的消化性潰瘍疾病，主要導致患者出現腹痛、嘔吐、反酸、消化不良等多種癥狀[1]。胃酸分泌異常是最是造成本病發(fā)生的主要因素之一[2]。本病如果不及時進行治療，很容易引各種繼發(fā)性疾病，其中以胃穿孔最為常見。因此，對慢性胃潰瘍的早期診斷和治療是非常重要的。當今很多報道已經指出，西醫(yī)藥物聯(lián)合中醫(yī)組方治療在臨床多種疾病中已經廣泛使用。然而，該種治療方式的對于慢性胃潰瘍的臨床效果以及治療后患者癥狀改善情況的研究報道并不是很多。因此，本研究對2011年3月至2014年3月期間通過中藥組方聯(lián)合雷尼替丁進行治療的36例患者的臨床資料和療效結果進行分析，并選取另外36例患者進行雷尼替丁西醫(yī)治療對比觀察，現將分析結果報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2011年3月至2014年3月期間進行慢性胃潰瘍治療的72例患者做為研究對象。這72例患者的年齡在18-63歲之間，平均年齡35.1歲。其中，在這72例患者中，男性患者36例，女性患者36例。將這72例患者按照男女數量相同的方法隨機分為兩個組，分別命名為研究組和對照組。兩組患者在病程、年齡和性別方面均沒有明顯差異。

1.2 治療方法

36例對照組患者，在治療中采用傳統(tǒng)西醫(yī)治療，每日給予兩次 0.15g 雷尼替丁，療程為2周。研究組在此基礎上，給予中藥組方治療，加入海螵蛸20g，沙參 20g，黨參 20g，砂仁 15g，烏梅肉 15g，茯苓 15g，貝母 15g，白芍 15g，延胡索 15g，白術 10g，木香 10g，莪術 10g，甘草 10g，重樓 10g，三七 10g。采用每天煎服的方法，療程為2周。

1.3療效判定標準

根據患者的疾病治療和控制情況，臨床癥狀完全消失，患者的臨床檢查結果正常，患者胃部潰瘍面的典型癥狀幾乎不見，為痊愈；患者還是會出現一些輕微的典型癥狀，臨床診斷發(fā)現結果正常或還是存在少量不足以造成危險的病征，臨床檢查結果基本恢復為有效；患者的各項臨床癥狀依然存在，診斷檢查結果顯示病情沒有得到控制或者有加重的趨勢為無效。顯效和有效的總效率即為總有效率。

1.4統(tǒng)計學方法

對選取的兩組患者的臨床資料和治療后并發(fā)癥進行回顧性分析，并將收集到的數據使用分析軟件進行統(tǒng)計學的常規(guī)計算。分析結果要進行整理、分析。各組數值的比較方式采用常規(guī)的統(tǒng)計學方法進行計算和比較。采用百分比計數、x2檢驗、t檢驗和P值等。

2.結果

2.1 兩組療效判定結果比較

兩組患者在治療后經過了臨床療效標準的評測后，結果顯示：研究組患者治療后治療效果優(yōu)異，其疾病的癥狀控制更為理想。（P<0.05）。（見表1）

2.2 兩組患者治療前后臨床癥狀治愈率比較

通過對兩組患者進行比較后發(fā)現，研究組在腹痛、脹氣、噯氣及嘔吐癥狀治愈率方面均優(yōu)于對照組。（見表2）

3. 討論

慢性胃潰瘍對于患者的危害是勿容置疑的，其致病機理主要是致病機理主要是因為某些致病因素使得胃酸和蛋白酶侵蝕自身黏膜所致，這種疾病在內科中是比較常見的。本病的發(fā)生沒有任何季節(jié)性，其發(fā)生后會對患者的身心造成不小的傷害，且該病的發(fā)生會繼發(fā)胃穿孔等癥狀，這些不利影響會進一步對患者的身體造成傷害。目前臨床上用于此病的治療方法主要以西醫(yī)治療為主，其基本治療方式為藥物治療，所用藥物主要為抗酸和保護胃黏膜類藥物為主[3]。然而，也有專家指出，在西醫(yī)治療的同時，使用中藥組方的聯(lián)合治療會對疾病的控制有很好的幫助。

當前，中西醫(yī)結合治療慢性胃潰瘍的研究已經被多次報道。李建祖等人通過對患者進行常規(guī)藥物治療與中藥組方聯(lián)合治療的對比觀察后發(fā)現，通過中醫(yī)的辯證療法，使用中西醫(yī)結合治療的患者在治療后，癥狀改善情況是優(yōu)勢明顯的，相比于傳統(tǒng)的西醫(yī)治療，該療法對于癥狀的治療更為徹底，且效果更佳。

本研究采取的中西醫(yī)結合治療中，中藥方劑具有較好的健脾和養(yǎng)胃功效，臨床證明具有較好的治療效果。與西藥抗菌藥物聯(lián)合治療，能夠充分起到調和脾胃、強化臨床效果的作用。從本研究結果中不難看出，使用中醫(yī)治療的患者治療后臨床癥狀相改善情況良好，其疾病控制的更為理想，其治愈率要好于僅僅使用西藥常規(guī)治療患者的治愈率。這些結果的獲得使得我們能夠相信中西醫(yī)結合療法可以應用于慢性胃潰瘍的治療過程中，該治療方法的治療作用是明顯的，且對各種癥狀的治療更為徹底，其發(fā)揮的價值將會越來越明顯。

參考文獻

[1] 汪利平，嚴曉.中西醫(yī)結合治療良性胃潰瘍的臨床效果觀察[J].海峽醫(yī)藥，2011.23（7）：142～144.

[2] 曹天梅.淺析對胃潰瘍患者治療和預防復發(fā)的方法[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3（18）：5191.

[3] 湯強.奧美拉唑聯(lián)合瑞巴派特治療活動期胃潰瘍的臨床療效觀察[J].海峽藥學，2011，23（11）：121-1221